Intrebari si Raspunsuri

Buna seara, oferiti date insuficiente, ma gandesc ca vorbiti de un CT sau RMN la care radiologul in contextul bolilor dvs. nu este sigur in interpretare si recomanda corelare cu o scintigrafie. Sfat : faceti ce va spune, nu mai tărăgănați! Sanatate.

Buna seara, va sfatuiesc sa mergeti la chirurgul care v-a operat. O alta opțiune ar fi sa cereți “second opinion” ( o a doua opinie la un alt chirurg care opereaza tiroide sau la un endocrinolog care sa faca o ecografie. Mai aveti optiunea sa va adresati unui ORList. Este o atitudine perfect valabila si acceptata si de comunitatea medicala romaneasca, nu va fie teama - la urma urmei evsanatatea dvs in joc. Un sfat totusi, pentru o a doua opinie mergeti la un medic cu o reputatie cel putin la fel de buna ca a medicului care va operat. Altfel va dati seama ce raspuns veti obtine. Sanatate.

Buna seara, daca nu ar exista si vindecare naturala, lasata de la Doamne, Doamne, am vedea pe strada o multime de oameni gârbovi si aduși de spate! Chirurgii nu ar fi niciodata indeajuns! Ma puneti intr-o situatie dificila, pentru ca raspunsul pentru dvs nu este unul usor datorita faptului ca deja incercati metode conservative de mai bine de un an. Mi -a mai fost pusa intrebarea cat dureaza vindecarea si raspundeam: luni de zile si uneori si mai mult de un an. Banuiesc ca nu va vine la indemana sa veniti la Timisoara pentru consultatie si tratament, asa ca ma rezum la sfaturi pe baza informatiilor furnizate de dvs. care fara voia dvs. pot fi incomplete (referitoare la simptomatologie, ex clinic si interpretarea RMN-ului). Am mai spus-o: indicatia operatorie imediata este sindromul de coada de cal (24 ore) si al doilea deficit motor (aprox 4 saptamani) rolul hotarator îl are consultul medical. In rest este o negociere, sacul trebuie sa-si gaseasca peticul! In sensul ca unii pacienti nu suporta durerea si vor cu orice pret chirurgie cu speranta ca scapa mai repede de durere (nu totdeauna adevarat si nu ma refer doar la perioda de recuperare). Exista si o a doua categorie de pacienti, mai precauti sau tematori care amana interventia, sau la care din alte motive medicale, operatia este cu risc crescut sau foarte dificila. Unii chirurgi opereaza cu usurinta, altii sunt foarte selectivi in a opera (deobicei si cei mai performanti). V-am pus in temă, decizia e a dvs. (pacientul) . Și concret: 1.Unele studii spun ca rata de esec la un an de zile este de 20% atat pentru operatii cat si pentru tratamentul conservator. 2. Durerile nu sunt mari, sunt continue dar s-au modificat apar si pe stanga nu doar pe dreapta care ar fi justificata de leziunea L5/S1. 3. Sunteti tanar, vechiul RMN arata deja semne (mai “vechi“ ) de vindecare naturala = “ Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. ” = asa isi STABILIZEAZĂ organismul coloana (“ciocurile” de care ati auzit pe la batrani sunt echivalentul sinelor si suruburilor neurochirurgicale). 4. Sunteti tanar si mai sportiv, dar aveti grija sa nu sărți calul! Sunt pentru kinetoterapie si miscare, un element important in vindecarea cu sau fara chirurgie, însă, am impresia ca va luați mai mult decat puteti duce la acest moment al vieții, chiar daca ati fost sportiv. 5. Arcoxia si ketonal sunt analgezice si antiinflamatoare care actioneaza un nr limitat de ore (max 24 h) dupa care efectul lor trece. De exemplu un blocaj peridural ar avea un efect pana la 10 zile care ar putea reduce semnificativ inflamatia discului/ nervului contribuind sensibil la vindecare. Fotbalistic vorbind, mingea e in terenul dvs. eu, v-am informat, cu un limbaj mai lejer, insa inchei cu toata seriozitatea: cand va hotarați pentru operatie mai faceti un nou RMN, lucrurile sunt in schimbare, coloana dvs are mai multe discuri, articulatii si vertebre decat L5/S1, macar sa operati ce trebuie. Sanatate.

Buna sera, datele prezentate de dvs. sunt prea sumare, nu-mi spuneti nimic despre durere si simptomatologie. Nu se trateaza un rmn. Descrieti leziuni mai mult sau mai putin importante de la L3 la S1 pe rmn, fiecare poate sa doara in fel si chip - de aceea este nevoie de consultatii care sa faca legatura dintre simptomatologie, examen clinic si investigatii. Cum online nu pot sa examinez clinic un pacient, pot da doar sfaturi pe baza simptomelor si investigatile prezentate, daca ele sunt incomplete este raspunderea pacientului. Acesta este motivul pentru care nu dau consultatii online, pentru un diagnostic si tratament de precizie trebuie sa consult pacientul si sa-mi obtin toate informatiile necesare. Un pricipiu de baza spune ca tratamentul se incepe conservator cu medicatie urmat de kinetoterapie, tratamentul interventional si chirurgia este in planul de rezerva. Sanatate. P.S. dupa cum vedeti eu am scris mai mult decat dvs.

Buna ziua, amorteala vs durere reprezinta tot o iritatie a nervului respectiv, poate mai discreta si din fericire mai bine tolerata.

Buna ziua, ar putea fi o corelatie indirecta. In functie de modificările patologice la coloana pot fi mai multe surse de durere. Organismul este setat sa dea importanta diferita durerilor cronice sau acute peste cronice, in sensul că dă o importanta mai mare durerilor mai puternice sau celor acute care survin peste cele cronice. La urma urmei, durerea este un lucru bun, face parte din mecanismele de aparare ale organismului. Durerea atrage atentia asupra unei probleme de sanatate care trebuie rezolvata.

Buna ziua, sunteti tanara dar modificarile de coloana pot apare mult mai devreme. Unele pot fi din nastere altele apar pe parcurs - de novo sau pe fondul unor perturbari prealabile, nefăcând altceva decat sa agraveze unele cauze preexistente. Raspunsul la prima intrebare: devreme ce aveti dureri paravertebrale cu iradiere in membrul inferior, este clar ca aveti difunctionalitati la nivelul coloanei dar nu foarte severe pentru ca durerile sunt intermitente. Durerile si paresteziile (amortelile) sunt semne de alarma prin care organismul va spune ca lucrurile nu sunt in regula. De altfel si radiografia prin forma”S” va spune acelasi lucru. Aveti nevoie de o “igienă” a spatelui, pe acest site gasiti sfaturi legate de kinetoterapie, dieta adecvata, sedentarism, posturi gresite (inclusiv pozitia la locul de munca), evitarea fumatului etc., In al doilea rand, trebuie sa faceti ceva si sa schimbati ceva in modul de viata pentru a va intari si fortifica spatele si evita tulburarile digestive pe care le mentionati care pot fi rezultatul medicatiei luate sau o refectare a stressului/ oboselii/ nesomnului sau alte framantari personale fie la servici fie in familie . Toate acestea pot exterioriza si exacerba prin dureri, si manifestări digestive, cardiace, respiratorii, etc , -> acolo unde este veriga mai slaba, la dvs se pare a fi sistemul osteomuscular. Termin prin a face o observatie: o persoana tonica, optimista, vesela, activa si odihnita cum ar fi de ex.: in concediu sau daca este mai in varsta - la bai (unde mai face si fiziokinetoterapie), se simte mult mai bine decat viceversa, adica acasa sau la servici.

Buna ziua, daca aveti munca de birou sau obisnuiti sa va sprijiniti pe coate, corectati-va pozitia. Aduce a nevralgie de nerv ulnar, se poate preciza diagnosticul cu o VCN. Antiinflamatoare si eventual medicatie neurotropa reprezinta o solutie buna - scopul ar fi sa dispara simptomatologia. O alta alternativa terapeutica ar fi un blocaj de nerv ulnar la nivel supra- olecranian. Este de recomandat kinetoterapia pt. o buna functionalitate a cotului. Cata vreme nu apare deficit motor si cotul este normal, nu are indicatie operatorie.

Multumesc si eu. Sanatate si Sarbatori fericite!

Buna ziua, nu mi-e prea clar rmn-ul, deci sfaturi: analgezicele se iau pentru comfortul pacientului, si pentru a putea face kinetoterapie care sa mobilizeze coloana, (rechilibrare/ fortificare / imbunatatirea mecanicii), kinetoterapia se face sub indrumarea (gradat/ cu rabdare) unui kinetoterapeut bun cu ceva experienta - iar exercitiile duse pana la limita de discomfort. Ideal ar fi si inotul, pana si abdomenele pot fi ok, daca sunt introduse la momentul potrivit (de ex. pana atunci se pot face exercitii mai usoare de cresterea tonusului m. abdominali).

Buna ziua, nu ati mentionat varsta, dupa coloana ghicesc ca undeva la +/- 40 de ani (conteaza si ce gene ati mostenit). Deci prezentati forme usoare +, de degenerescenta a coloanei vertebrale (sau mai putin elegant spus “imbatranire”) plus un hemangiom L2 (despre hemangioame am vorbit deja pe larg in raspunsuri anterioare). Pentru ca nu este nimic grav, imi permit o abordare mai putin formala si relaxata si va intreb: “ ce este de făcut? ” cand v- au aparut multe fire de par alb pe care nu le mai puteti trece cu vederea? Ma gandesc ca puteti incerca niste tratamente de revitalizare a parului si mergeti la coafor sa-l vopsiti si aranja astfel incat sa-l revigorati si sa va dea un tonus mai bun si sa va simtiti iarasi tanara. Coloana nu o puteti intineri, dar prin miscare, controlul greutatii corporale, evitarea fumatului si o igiena a spatelui o puteti revigora si incetini procesul de imbatranire/ degenerare a coloanei vertebrale. “Junghiuri si off-ri” or sa apara, care daca sunt mai serioase trebuie sa consultati un medic; altfel, ingrijiti-va de coloana prin miscare si evitarea sedentarismului, invatati cum trebuiesc ridicate greutatile si care este limita dvs. maxima, invatati niste exercitii de kinetoterapie si le repetati cat mai des, controlati-va dieta atat ca aport caloric cat si o dieta cu propietati antiinflamatorii. Asemenea informatii le gasiti si pe acest site.

Buna ziua, imi pare rau de situatia dvs. dar informatia oferita nu este suficienta pentru un diagnostic exact. Aceasta conversatie nu se poate substitui nici macar unei consultatii online pentru a putea oferi un tratament. Pot doar face recomandari, iar in cazul dvs. nu imi este clara situatia piciorului - este nevoie de un consult. Puteti merge la Urgenta si acolo ati putea beneficia de un consult neurologic (eventual un RMN) si poate un tratament mai bun.

Buna ziua, ce am inteles eu: leziunile C5,6,7 dreapta pot explica simptomatologia membrului superior drept (forma usoara) si a doua paranteza - prea multi de “posibill” in raportul RMN, de aceea inclin sa cred ca neurochirurgul poate avea dreptate. In al doilea rand, si nu am dubii: fiziokinetoterapeutul “a sarit calul! “ . Continuati cu medicatie antalgica si cautati alt kinetoterapeut (sau tineti-l pe asta ca o sa fie mai precaut de acum incolo).

Buna ziua, pe baza simptomatologiei si rmn-ului se recomanda pentru inceput tratament conservativ: combinatie medicatie ( inclusiv neurotropa daca nu intervine ameliorare) si fiziokinetoterapie.

Buna ziua, pentru ”Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert”, trebuie sa vedeti neaparat neurochirugul si daca tot mai aveti nelamuriri, mai intrebati-ma.

Buna ziua, durerile dvs. se pot explica prin leziunile descrise la nivel L4 -5 si S1. Avand in vedere ca nu descrieti deficit motor, tratamentul este conservativ: antalgice, antiinflamatoare si kinetoterapie ( unii adauga si fizioterapie dar asta nu inseamna ca este strict necesara).

Buna ziua, din cate inteleg eu aveti dureri cronice legate de coloana la nivelul jonctiunii toracolombare, durerile sunt bilaterale. Puteti merge in consult si la neurolog. Probabil vi se vor prescrie antalgice, si aveti nevoie de kinetoterapie ( gimnastica medicala) care sa va intareasca spatele. În plus tanara fiind nu aveti alta optiune decat sa aveti grija de spate ( exista asa zisa “scoala a spatelui”: sa nu ridicati greu -sau mai bine cum sa ridicati; postura corecta, exercitiile corecte zinice/ frecvente, etc) Sa nu fumati, sa va modificati stilul de viata in sensul sfaturilor de pe acest site legate de alimentatie, sedentarism si miscare; sa incercati sa descoperiti factorii cauzali si sa actionati in consecinta.

Buna ziua, cititi raspunsul pt d-na Focsaneanu, vi se potriveste ca o manusa. “Ce este de facut?” Schimbati-va modul de viata, faceti altfel decat pana acum. Sa va explic. Leziunile cel mai probabil vor progresa si daca ajungeti la retrolistezis grad III -IV va intra in discutie si operatia. Ganditi-va la o croitoreasa,,, peticul bun, cusatura perfecta dar, daca tesatura este uzata, ea se poate desira in continuare, asa si cu operatiile : “sinele de otel” vor rezista, mai putin osul de lângă. Lucrati in contabilitate care va predispune pentru sedentarism, sunteti tanara dar daca nu va schimbati jobul, atunci, investiti in a merge la sala, inot, kinetoterapie, activitati in aer liber = miscare . Daca fumati - lasatii-va de fumat. Daca aveti kg in plus, ganditiva la un rucsak cu 10-20 de kg care il carati cu dvs in permanenta: el apasa continuu pe ultimile vertebre lombare care preiau greutatea trunchiului, capului si membrelor superioare. Pe acest site , aveti si recomandari pentru o dieta/ nutritie care sa nu favorizeze inflamatia si durerea.

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca cauza si tratamentul. Aduce a lombosciatica.

Buna ziua, spondilolistezis (spondillo/ vertebra -listhesis/ alunecare) inseamna ca una din vertebre alunneca din aliniamentul vertical cu celelalte vertebre (superior/ inferior). De obicei deplasarea vertebrei in cauza este anterioara (anterolistezis) sau posterioara (retrolistezis) fata de vertebrele vecine, ceea de jos si deasupra. In functie de marimea deplasarii se clasifica in 4 grade I-IV. Dar ce va intereseaza probabil pe dvs. este ca gradul I reprezinta < 25% din lungimea vertebrei si de regula nu necesita operatie. Tratamentul este simptomatic cu antalgice si de reechilibrarea coloanei prin kinetoterapie. Daca sunt prezente si alte leziuni, de exemplu hernii de disc, trebuieste un tratament adecvat acestora.

Buna ziua, trebuie sa va avertizez ca daca doriti tratament ortopedic, atunci cautati un ortoped. Daca doriti tratament paleativ al durerii atunci nu cred ca este nevoie de spitalizare in momentul acesta. De asemenea casa de asigurari in prezent nu acopera proceduri de terapia durerii, unele asigurari private da. Si daca veniti de departe, atunci aveti si cheltuielile de transport/ cazare. In general, pacientii care nu vin din imprejurimile Timisorii, au nevoie de programari/ aranjamente personale care sa le vina in ajutor.

Buna ziua, nu ma pot pronunta, dar s-ar putea sa nu aiba nici o legatura una cu alta si sa aveti nevoie de o consultatie legata de durerea de spate ( plus radiografie , eventual RMN). Pe de alta parte, de exemplu durerea de genunchi sa modifice/ deregleze mersul si astfel sa induca probleme de mecanica a spatelui.

Buna ziua, sunteti tanara - este bine ca ati mentionat dar ati fost zgarcita in privinta simptomatologiei , asa ca, ma obliga la niste presupuneri. In principal ma voi referi la dureri cronice (> 2ani) rebele la tratament care ar putea fi cauzate de C6 (stanga), si L5/S1. Ati inceput cu tratament conservativ : o decizie inteleapta pentru cazul dvs. Insa, conteaza si abordarea / modalitatiile prin care se duc la indeplinire acest deziderat. In primul rand trebuie redusa durerea si inflamatia secundare leziunilor care produc aceste manifestari. Adica, medicatie plus fiziokinetoterapie. Daca medicatia orala nu ajuta atunci se propun interventii minim invazive ( ca ati facut o infiltratie cu nu stiu ce, cine stie unde = nu ne spune nimic. Uneori sunt necesare mai multe interventii care tintesc mai multe structuri/ nivele diferite care interactioneaza in producerea durerii si disfunctionalitatiilor ( de aceea se fac cu ajutorul imagisticii XR sau ecografie de la caz la caz). Fiziokinetoterapia, în afara unor patologii minore, nu este o metoda de prima linie ci complementara. Ea are un efect mult mai bun atunci cand nu mai doare si pacientul poate face exercitiile ( de ex. Kineto). Aceste terapii trebuiesc “sudate” consolidate pentru un rezultat pozitiv. Daca altfel nu se poate, intra in discutie neurochirurgia. Despre indicatiile certe ale chirurgiei (sindrom coada de cal si deficit motor) sau cele relative, am mai vorbit mai jos. Indiferent prin ce cale, si organismul intra in faza de vindecare care dureaza mai multe luni, atunci trebuie lucrat la modificari ale stilului de viata, scoala spatelui, fortificarea coloanei prin exercitii gen kineto/ gimnastica medicala, inot, sala, etc., a la long.

Sanatate, Doamne ajuta!

Buna ziua, nici o durere nu este “normala” este un semn de alarma pentru organism care semnalizeaza o problema. De exemplu o durere “normala” este daca v-ati ars la un deget si cat este inflamat sau basici este normal sa doara DAR, nu ar trebui sa doara dupa ce s-a vindecat. Daca durerea se prelungeste peste 3 durerea este cronica si poate fi patologica. Dar sa revenim la dvs. aveti multiple modificari la coloana care ma gandesc ca au aparut cu varsta si munca/ efortul depus pana acum. Aceste leziuni pot explica in parte durerea si simptomele dvs. Este necesar un consult medical pentru a vedea cine cu cine voteaza si apoi un tratament adecvat. De exemplu, ma gandesc ca durerea de picioare este datorata de modificari similare ale coloanei lombare care s-ar diagnostica la un examen clinic plus RMN lombar.

Buna ziua, imi pare rau dar nu prea am ce adauga la cele scrise in concluziile RMN. Aveti nevoie de un screening oncologic, nu va stiu varsta dar cred ca sursa este abdominopelvina. In functie de consultul clinic, ca prima intentie este probabil nevoie de un CT cu contrast pelvis/ abdomen plus torace si deasemenea un RMN cerebral. Va voi scrie si in privat.

Buna seara, Da, dar se poate sa fie si alte cauze, aveti nevoie de un consult medical.

Buna seara, hernii - deformari discale care erodeaza platoul corpului vertebral si patrunde prin masa spongiosa a osului. Asta se pare ca se intampla la mai multe nivele.

Buna seara, nu este grav cata vreme este doar durere. Vedeti si dvs ca sunt interesate 2 radacini spinale L4-5 si L5/S1 - leziunile sunt bilaterale ( rezulta dureri lombare) dar mai intense pe partea stanga ceea ce nu justifica leziunile pe dreapta care nu produc durere. Deci trageti si dvs concluzia, este f probabil ca un tratament adecvat: antalgice , si adaugate infiltratii/ blocaje de nerv tintite ( radiologic sau ecografic) sa rezolve problema. Dupa care pentru fortificatea coloanei - kinetoterapie.

Buna ziua, acest RMN arata o discopatie cervicala mai severa la nivel C5 si C7. Ea poate fi mai veche sau de data mai recenta; poate fi asimptomatica (si sa ramana asa) sau sa fie o leziune (sau 2) de data mai recenta pe stanga sau pe dreapta, care sa fie simptomatica si sa necesite doar fiziokinetoterapie. Dar, poate fi necesar si de un tratament medicamentos sau Doamne fereste! Sa necesite interventie neurochirurgicala. Fara corelarea cu simtomatologia si examenul clinic, nu pot spune mai multe. Am mai spus-o : nu se trateaza RMN-ul, ci pacientul!

Buna seara, mesajul dvs. este prea scurt si incomplet, deocamdata post sa va spun ca in teorie un chist la S2 ar putea sa doara pe fata posteriora a genuchiului dar, nu doar la mers. Ar putea fi vorba de -o banala gonartoza incipienta a genunchiului; aveti nevoie de mai multe date si de un consult.

Buna ziua, pentru sacroileita exista proceduri de diagnostic specifice care pot fi salvatoare pentru ca ele se pot transforma in terapeutice. Sacroileita se poate corela cu “ durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior” , mai putin cele legate de laba piciorului si “ blocat talpa piciorului stâng“. Dar, cum spuneam, de exemplu infiltratia articulatiei sacroiliace sau blocaje de nervi S1 & S2, pot rezolva diagnosticul si problema.

Buna ziua, banuiesc ca “ La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific" este singura afectare a coloanei. O leziune la nivel L2 +/- bilateral, poate deranja radacinile spinale care trimit si ramuri senzitive in zona inghinala de aceiasi parte. Mai multe fara un examen clinic si tot RMN-ul, nu va pot spune. Aveti nevoie de un consult de specialitate, (neurologic, terapia durerii sau neurochirugical - in functie de disponibilitate) si sa incepeti in prima faza cu un tratament conservator medical si cand durerile s-au mai ameliorat, incercati kinetoterapie pentru fortificarea coloanei.

Buna ziua, este simplu ! Acesta este motivul pentru care tot repet in raspunsurile on line sau la cabinet, pentru DIAGNOSTIC este nevoie de o consultatie care sa faca legatura intre rmn si examenul clinic si simptomatologie. Exista un motto: nu se trateaza radiografia (CT, RMN) ci pacientul. Modificarile pe dreapta probabil ca sunt mai vechi si nu sunt in prezent active, posibil sa fie alte cauze care sa determine durerile pe stanga. Pe de alta parte exista si vindecarea naturala, fara de care majoritatea populatiei ar fi mai repede sau mai tarziu adusa de spate, dar care nu totdeauna este perfecta. De aceea pot ramane “ciocuri, artroze, etc. Tot astfel putem vorbi despre esecul unui tratament medicamentos sau neurochirurgical - sa ramana o cicatrice defectoasa, care doare. Dar sa revenim la durerile dvs. pe partea stanga: trebuie sa fie niste cauze pentru aceste dureri si aveti nevoie de un medic care sa puna diagnosticul si sa stabileasca tratamentul adecvat.

Buna ziua, inteleg ca aveti dificultati cu obtinerea unui CT sau RMN de coloana toracica. Nu mi -ati precizat varsta si daca ati avut vreun traumatism sau nu la coloana. Este posibil sa fie o tasare de vertebra, suferinta discala sau doar afectarea structurilor paravertebrale de tipul celor miofasciale/ ligamentere. Deci, daca nu aveti posibilitatea unui consult calificat continuati cu antalgice. Ele nu vindeca ci alinina durerea cateva ore, in functie de cat de tari sunt. Durerea de sold poate veni de la Coxartroza - nu gonartroza. Sugestie: protejati -stomacul, rinichii; Arcoxia este buna dar nu se recomanda mai mult de 2 saptamani - mai ales daca aveti probleme cardiace. In loc de movalis , puteti incerca Vimovo sau adaugati medicamente pentru protectie gastrica, vorbiti cu medicul dvs., sanatate

Buna ziua, citez din Cambridge dictionary : Zen = “a form of Buddhism, originally developed in Japan, that emphasizes that religious knowledge is achieved through emptying the mind of thoughts and giving attention to only one thing, rather than by reading religious writings”. Sau, Dexonline.ro: “Sectă budistă din Japonia care se bazează pe educarea unei anumite conduite, pe o tehnică specială de meditație filozofică, menită să stimuleze concentrarea gândirii”. In concluzie, totul se rezuma la cat de bine stati cu concentrarea si meditatia.

Buna ziua, pentru binele dvs. sa va doriti sa fie doar o nimica toata, o refulare a oboselii si a stressului. Odihniti-va, lasati supararea si abordati dificultatiile intr-o maniera pozitiva asta va va intari si sanatatea.

Buna ziua, puteti continua cu Vimovo la care sa asociati alte antalgice (prin intermediul unui consult medical care sa vina cu combinatia optima pentru dvs.). Medicatia de tipul dexometazonei trebuie injectata profund si este utila daca este infiltrata la locul cu maximum de impact - adica la nivelul structurilor prinse in inflamatie (disc, nervi, articulatii in spatiul peridural); si asta nu se poate face fara imagistica/ vizualizare sub ecran radiologic sau ecografic. Altfel are un efect scurt, redus si limitat la asemănarea cu o simpla injectie intramusculara. In cazul dvs. a fost in tesutul grasos subcutanat si se poate intampla ce ati patit si dvs. In momentul in care durerile s-au mai amelioarat si aveti o mobilitate suficient de buna, se recomanda (fizio) Kinetoterapie - sau exercitii si gimnastica medicala.

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa evalueze daca este o problema de coloana si ce investigatii sunt necesare. Ar mai intra in discutie si alte boli cronice reumatice, diabet, etc. Ar putea fii vorba de oboseala, stress, conditii inadecvate de odihna/ somn.

Buna ziua, zilele trecute am raspuns d-nei Alina, vedeti mai jos. Aceiasi strategie de management este valabila si pentru dvs.. PARTICULARITATI: 2 discuri afectate L4/5 si L5/S1, fara un consult si o analiza atenta a RMN-ului mie greu sa spun care din cele 2 este cauzatoare de durere . Este destul de probabil sa fie amandoua implicate si de aceea sa aveti si fluctuatii in durere si localizare (apoi fiind vorba de o ingustare importanta de canal medular - s-ar putea sa contribuie si articulatiile intervertebrale/ pe dreapta?). Exista proceduri diagnostice care sa faca diferentierea intre cele 2 discuri, dar in acelasi timp ca si nucleoplastiile, au rezultate discutabile si nu justifica in opinia mea riscurile si mai ales cel de disciita. Deci in concluzie, cred ca aveti nevoie de 2-4-6 saptamani de terapie medicamentoasa agresiva/ sustinuta si kinetoterapie pentru refacerea echilibrului coloanei. Se poate escalada/completa tratamentul cu injectii epidurale (cu imagistica!) Chirurgia nu se justifica la ora asta.

Buna ziua, aveti nevoie de un consult neurochirurgical care sa evalueze acest hemangiom si pasii de urmat.

Buna ziua, nu cred ca aveti nevoie de operatie. Indicatiile certe de operatie sunt deficit motor al membrului inferior sau sindromul de coada de cal - care reprezinta o urgenta neurochirurgicala: operatie in urmatoarele 24 de ore. Deficitul motor este mai bine sa fie evaluat de medic pentru ca el trebuie sa fie adevarat si nu datorat durerii care impiedica miscarea, care alfel ar fi posibila. In acesta situatie, termenul pana la care se poate opera este undeva la mai bine de 4 saptamani. In acest interval se poate incerca tratamentul medicamentos si kinetoterapia care ar putea rezolva si durerea si miscarea /mobilizarea. In cazul dvs., mai ales ca ati avut succes cu kinetoterapia, va recomand sa continuati cu ea, titrata la durere/ discomfort si capacitatea dvs de efort. Medicatia trebuie crescuta/ modificata pentru a permite exercitiile. Daca medicatia nu este suficienta, trebuie adaugate si proceduri de genul infiltratii sau blocaje de nervi tintite (cu ajutor ecografic/ radiologic). In extremis, se ofera operatii minim invazive - care au rezultate mai bune. In general durerea nu se opereaza decat daca pacientul nu mai are rabdare si insista sa fie operat si gaseste si neurochirurgul care sa vrea sa o faca. Atat tratamentul conservativ cat si cel chirurgical au nevoie de timp pentru ameliorarea dureriii (saptamani), vindecarea se face mai lent : saptamani-luni. Exista studii care spun ca spun ca sunt sanse egale sa mai persiste si la 1an de zile, dureri de intensitate variabila in ambele variante de tratament, chirurgicala sau nechirurgicala. Judecati si dvs. luand in considerare riscuri si reactii adverse.

Buna dimineata, situatia expusa de dvs. ma face sa zambesc, simptome similare le intalnesc frecvent la IT-sti sau persoane care stau mult la birou, computer, etc. Un simplu consult mi-ar putea confirma impresia aceasta, adica postura defectoasa care a generat dureri paravertebrale de tip miofascial. In acest caz da, sunt indicate infiltratii, blocaje de nervi periferici (sub control ecografic) care ar rezolva durerea. Daca mai si sunteti tanara si fara alte probleme medicale,,, atunci nici nu ati mai avea nevoie de RMN ci de o mai buna igiena a locului de munca cu o postura corecta, evitarea sedentarismului si miscare / kineto. Acestea in scop curativ si preventiv in acelasi timp; poate si ceva medicatie pentru a trece de hopul acesta.

Buna ziua, cat ati slabit dupa 3 saptamani de indigestie? Si a doua intrebare este de ce nu ati revenit la greutatea normala in 6 luni? Aveti nevoie de un medic bun, as sugera un internist, care sa faca un examen clinic amanuntit si sa comande o baterie de teste de laborator si imagistica (radiografii/ CT cu contrast/ RMN) adecvata care sa identifice cauza scaderii in greutate. Aceasta poate avea multiple cauze de la cancer la boli cronice consumptive cum ar fi boli autoimune, infectii de exemplu TBC sau endocardita. Sper ca aveti pofta de mancare si nu sunteti anorexica. Sanatate si Doamne ajuta!

Buna dimineata, inteleg situatia si aveti toata compasiunea mea, din experienta stiu ca in cazurile problematice, (in care diagnosticul nu sare in ochi!), situatia devine frustranta atat pentru pacient cat si pentru medici. Poti face o baterie de teste si o mie de investigatii care sa nu dezvaluie nimic daca nu esti cat decat orientat din anamneza si examenul clinic, uneori este nevoie si de timp. In aceste 6 luni care au trecut, in afara scaderii in greutate, a aparut vreun simtptom nou care sa va puna pe ganduri? Ati trecut printr-un stress major? Daca nu gasiti nimic si analizele de pana acum sunt inconcludente, ramaneti atenta la eventuale semne de boala, DAR, concentrati-va si pe cele pozitive: vi-a revenit pofta de mancare si ati luat in greutate! Consultati un nutritionist care sa va ajute cu dieta si vedeti sa nu fi aparut de exemplu un alergen in alimentatie care in conditii de stress, boala (infectie digestiva, etc ) sa fi degenarat intr-o intoleranta digestiva la ceva. {Vedeti,nu stiu nimic despre dieta si tranzitul dvs. digestiv - nu stiu si nu este cazul sa stiu, (nu este in sfera/ patologia mea de interes) ma iertati, asemenea aspecte trebuie aprofundate cu medicii dvs.}. Vreau sa spun ca asemenea cazuri dificile trebuie abordate holistic, pacientul trebuie vazut in intregime ca o persoana cu toate aspectele sale pozitive si negative. Va multumesc pentru incredere si sper ca sfaturile pe care vi le-am dat sa va fie de folos. Sănătate

Buna ziua, postez aceasta “intrebare” care defapt nu este intrebare. Este o prezentare de leziuni ale coloanei, care per se, nu inseamna nimic: o persoana cu aceste modificari poate fi perfect asimtomatica, (pentru ca nu pot spune -sanatoasa) sau poate fi simtomatica cu dureri mari si defict motor . Aici am facut referire la cuvintele “ Lombosciatica l5 dr. ” din postare. Nu exista nici o intrebare ! Am rugamintea pentru cei care doresc sfaturi sau sugestii intr-o problema personala, sa prezinte situatia cat mai complet si sa formuleze o intrebare, va multumesc. Dr M Sintean

Buna ziua, scopul operatiei a fost sa nu mai aveti dureri. Daca mai aveti, atunci exista cateva posibilitati: dignostic corect? S-a operat ce trebuie, unde trebuie, operatia a reusit? Apoi vindecarea a fost optima/ normala? - poate ati dezvoltat o cicatrice defectouasa care poate sa va jeneze ea acum, operatia fiind corecta si reusita ? Sper spre binele dvs., ca procesul de recuperare sa fie deficitar sau incomplet - lucru pe care il puteti corecta mai usor printr- o (fizio)kinetoterapie optima. Altfel, luati-o de la capat.

Buna ziua, v-am spus-o si in raspunsul anterior, aveti o problema complexa, delicata care nu se poate rezolva online si din pacate nici cu o singura consultatie. Imi pare rau ca distanta constituie un impediment.

Buna ziua, coloana dvs. prezinta multiple leziuni care pot fi cauzatoare de durere. Este nevoie de un consult clinic care sa faca un triaj al acestor leziuni si sa poata preciza care din ele sunt responsabile pentru durerea dvs. de acum. Ideal ar fi sa beneficiati de un specialist in medicina durerii care prin proceduri minim invazive sa va precizeze diagnosticul si terapia corespunzatoare. Altfel, o solutie ar putea fi, sa gasiti un medic pasionat de terapia durerii, un neurolog de exemplu, sau un neurochirurg care sa va amelioreaze durerea si sa puteti relua cu adevarat kinetoterapia. Paranteza: pe baza datelor sumare oferite (nu ma refer la RMN) , nu cred ca este nevoie de chirurgie.

Buna ziua, din descrierea dvs. nu reiese clar ce fel de leziune aveti la coloana dar inteleg ca vi s-a recomandat kinetoterapie, inclusiv inot. Recuperarea in disfunctii ale coloanei vertebrale este mai de durata - luni bune pana ce coloana isi gaseste un nou echilibru. Scopul tratamentelor in patologia vertebrala este inlaturarea / diminuarea cauzei care a produs durerea/ deficitul motor fie prin medicatie, fie prin proceduri/ interventii cat mai putin invazive sau operatie, daca nu se poate altfel. Diminuarea durerii are ca consecinta facilitarea recuperarii functionale si motorii a coloanei prin kinetoterapie si /sau MISCARE : adica un comportament activ, normal. O paranteza: miscarea sau exercitiile trebuie facute cu grija, treptat, pana la limita de discomfort si progresiv spre normal.