Cere consultatie

Intrebari si Raspunsuri

Dr. Marius Sintean va raspunde!
Ai o intrebare pentru Dr. Sintean?

Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.

Intrebari si Raspunsuri (publicate)
Dorina
Data: 15 December 2023

Rezultat: IRM coloana cervicala nativ evidentiaza: Stergerea lordozei fiziologice cu rectitudinea coloanei cervicale; minima scolioza cervicala dextroconvexa Fara anomalii de aligniament vertebral; corpuri vertebrale cervicale cu inaltime pastrata; stenoza dobandita de canal cervical (11mmAP la nivel C6) pe seama unui canal vertebral ingust constitutional, agravat prin modificarile de statica vertebrala, hipertrofia ligamentului longitudinal posterior si artroze posterioare Tendinta la deshidratare si pensare posterioara a discului C6; ingustarea secundara a foramenelor de conjugare C6 bilateral; Debord discal circumferential C3 accentuat foraminal stanga; fara compresia cordonului medular; fara contacte disco-radiculare Protruzie disco-osteofitica C4 accentuata foraminal stanga; contact pentru radacina intraforaminala C4 stanga Protruzie disco-osteofitica C5 accentuata preforaminal stanga; contact pentru radacina preforaminala C6 stanga Pe fond de osteofitoza circumferentiala si voluminoase artroze posterioare C6-C7, protruzie disca C6 accentuata preforaminal dreapta ce sterge spatiul epidural anterior, fara compresia cordonului medular, venind in contact cu radacina C7 preforaminala dreapta; contact pentru radacinile C6 intraforaminale bilateral (dreapta >stanga) Cordon medular cervical fara anomalii de morfologie sau semnal IRM coloana lombara nativ evidentiaza Accentuarea lordozei lombare fiziologice; minima scolioza lombara dextroconcava; L5 cu tendinta la sacralizare Fara anomalii de aligniament vertebral; corpuri vertebrale lombare cu inaltime pastrata; canal vertebral lombar ingust constitutional; ingustarea secundara a foramenelui de conjugare L4 stang Deshidratarea si pensarea posterioara a discului L4 Protruzie discala L4 accentuat posterolateral si foraminal stanga ce sterge spatiul epidural anterior si vine in contact cu ambele radacini L5 intracanalare la iesirea din sac (stanga>dreapta); totul pe fond de artroze posterioare L4-L5 si hipertrofia ligamentelor galbene, in ansamblu ingustand ambele recesuri laterale si foramenul de conjugare stang; minim contact pentru radacina L4 intraforaminala stanga; fisura inelului fibros posteromedian Con medular fara anomalii de morfologie sau semnal proiectat la nivel T12-L1 Problemele mai severe, pot spune ca au inceput acum 2 luni si jumatate,am luat pastile de durere crezand ca imi va trece, insa de 1 luna si ceva se tot inrautateste pe zi ce trece. Am fost la urgenta, mi s-au dat diverse medicamente, Mydocalm, Vimovo, Algocalmin, Doreta..etc (nu aveam RMN atunci) si am luat vreo 15 zile cate 13-14 pastile pe zi si foarte putin si-au facut efectul. Lyrica iau de vreo 4 luni pentru ca dureri si amorteli la maini de cativa ani- fara diagnostic (dpdv reumatologic sunt bine) Ca si simptomatologie - dureri in zona de cervicala, dureri groaznice in zona de omoplat, dificultati de respiratie / simt ca mi se taie respiratia de durere, amorteli,furnicaturi si durere brate,maini. In crizele puternice, mainile imi sunt slabite. Simptomatologia se amelioreaza la mers, si e groaznica atunci cand stau in sezut sau culcat. La birou...dar si noaptea imi este f greu. Au fost nopti in care dormeam 2 -3 ore. Durerea se agraveaza cand aplec capul in fata/cand duc barbia in piept, simt ca se duce durerea pana in zona toracala si respir greu. Lyrica e singurul care ma ajuta ,luat doza mai mare. Ce pot face? Medicul neurochirurg a zis ca am stenoza foraminala,nu stenoza propriu zisa,hernii si ca daca vreau - ma opereaza..si ca e decizia mea. Eu nu stiu cum e mai bine..

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, va trebuie un neurochirurg bun in decizia operatorie si momentul operator; de unde sunteti? Daca nu aveti deficit motor mai puteti trage de timp. Despre medicatie, ce sa zic? Daca sunt luate de-a valma fara un plan bine facut, s-ar putea sa nu fie ele de vina pentru un efect mai putin multumitor. In plus, se pot adauga infiltratii si blocaje de nervi. Daca aceste tratamente nu au efectul scontat, atunci momentul operator se urgenteaza. Decizia operatiei trebuie sa ia in considerare si ce alte boli mai aveti, varsta, conditia fizica si speranta dvs de viață, precum si asteptarile dvs. de la aceasta operatie. Toate aceste sfaturi, sper sa va usureze decizia pe care trebuie sa o luati. Sanatate! Craciun Fericit!

Iacob Mihaela
Data: 14 December 2023

Buna ziua, Va trimit concluziile unei investigatii RMN, va rog sa ma indrumati, care ar fi urmatoarea etapa, este cazul de operatie sau se mai poate amana? * protuzie discala la nivelul L4-L5, cu afectare radiculara si ingustarea canalului spinal ;ateral drept. * deborduri discale la nivel L1-L2, L3-L4 si L5-S1. Va multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ceea mai serioasa leziune pe care o aveti este ceea de la L4/5. Am mai spus-o, vezi si in raspunsurile anterioare, nu se trateaza sau opereaza RMN-ul! Tratam pacientul! Deficitul motor sau sindrom de “coada de cal” reprezinta urgente chirurgicale. Este bine sa incercam sa tratam durerea lombara de coloana nechirurgical. Indicatia chirurgicala este de evitat pe cat se poate.

Stanciu Cosmina
Data: 14 December 2023

Buna seara ..... am dureri foarte mari de spate si de piciorul stâng. În data de 23.11.2023 am făcut un RMN si o foaie care spune cam asa.. Corpuri vertebrale în ax cu reducere a lordozei fiziologice osteofite anterioare mici L1-L2.. Discuri intervertebrale L1 ,L4,L5 în hiposemnal T2 cu aspect degenerativ, având înălțime discret redusă.. Protruzie circumferentiala L1 cu amprentă durala si discreta interesare foraminala bilateral... Protruzie circumferentiala L4 cu amprentă durala și contact radicular intracanalar L5 bilateral.. Leziuni fibrilare discale posterioare... Protruzie circumferentiala L5 ce determina amprenta durala si hernie paramediana stânga de 15/6mm cu compresiune durala si contact radicular intracanalar S1 stâng .. Imi puteti spune va rog frumos ce înseamnă ...multumesc din suflet

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dureri de spate joase si picior, adica lombosciatica poate fi cauzata de hernia paramediana stanga. Protuzie inseamna o depasire de catre un disc a conturului corpului vertebral, de obicei de mica importanță.

Anca cristina
Data: 14 December 2023

Bună seara.Ma numesc Cristina și am 43 ani .si 57 kg.Am avut un episod foarte dureros din viața mea în urmă cu două luni.Din păcate am ajuns la urgențe,RMN și neurochirurg.Domnul doctor m-a primise exact când aveam o criză de nerv ,am primit injecții și analgezice puternice multe. el recomandase direct în două zile operație. Doresc o părere despre acest RMN.,mulțumesc mult???????? Discret retrolistezis L5 pe S1Fara modificari patologice de semnal la nivelul maduvei osoase a corpilor vertebrali.Aplatizarea lordozei lombareDegenerarea discului intervertebral L5, care apare hiposemnal T2, cu usoara reducere a inaltimii spatiului L5-S1Mici hernii intrasomatice in platourile vertebrale T11-L3Mici osteofite marginaleModificari de artroza la nivelul fatetelor articulareDiscreta îngustare foraminal stânga L3-L4 si bilaterala L4-L5 fara compresiuni radiculare.Prolaps L5 cu extruzie subarticular stânga, îndreptata inferior determina stenoza recesului stâng si compresiune radiculara S1 stânga. Usoara îngustare foraminalbilaterala L5-S1 cu atingere radiculara L5 bilaterala.Chiste Tarlev sacrate de pana la 21 mm, fara semnificatie clinica.Fara stenoze semnificative de canal spinal.Fara linii de fractura sau formatiuni tumorale.CONCLUZIE:Prolaps L5 cu extruzie subarticular stânga, îndreptata inferior determina stenoza recesului stâng si compresiune radiculara S1 stânga. Mentionez ca acum sunt mai bine și de luni voi merge la kinetoterapie,recomandați și masaj? Sănătate ,mulțumesc mult .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, “ Prolaps L5 cu extruzie subarticular stânga, îndreptata inferior determina stenoza recesului stâng si compresiune radiculara S1 stânga.” Nu pot citi RMN-ul si nu imi dau seama cat de mare este prolapsul. In faza supra acuta, cu dureri foarte mari se putea justifica interventia chirurgicala chiar daca nu ati avut deficit motor. Spre norocul dvs. deduc ca ati raspuns la tratamentul antalgic/ antiinflamator. Partea buna pentru dvs. este ca hernia plonjand in jos, reprezinta un aspect favorabil pentru o “vindecare naturala”, in sensul ca materialul discal își poate face loc intre radacinile spinale ale “cozii de cal” si sa doara tot mai putin (mai contribuie si reducerea procesului inflamator si remodelarea). Atentie, asta nu inseamna ca nu pot reapare si (mici) pusee dureroase pana ce nu se absoarbe (remodeleaza) hernia. Pentru ca ati dat mai multe date, primiti un raspuns mai amplu :) . Modificarile artrozice si ele pot da dureri lombosacrate. Retrolistezisul si celelalte hernii sunt mici si probabil in prezent nu au semnificatie clinica. Faptul ca simptomele se amelioreaza este un lucru pozitiv, si puteti continua cu tratamentul conservator antiinflamatoare si kinetoterapie (gradata si in totdeauna pana sub limita de discomfort). Va mai avertizez ca la o hernie de disc vindecarea fie chirurgicala fie “NEchirurgicala” tot presupune o perioada de recuperare si remodelare/ reechilibrare a coloanei care dureaza luni si luni de zile, coloana nu o sa mai fie ca la 20 de ani niciodata. Statistic vorbind exista o neșansă de aprox. 20% ca dureirile sa persite si la un an fie ca pacientul se opereaza sau nu, deci trageti si dvs concluzia care ar fi prima varianta de incercat! :) Kinetoterapie sau masaj? Kinetoterapia (exercitii fizice = gimnastica medicala) este atitudinea atletului care vrea sa-si fortifice coloana pe competițiile viitoare in anii care vin. Masajul este atitudinea leneșului: faceti-mi ceva (voi !) ca sa nu ma mai doara! Masajul, daca este fine facut, obtine o relaxare temporara, poate pana dimineata cand se reia tot ciclul de la inceput!

Alina
Data: 13 December 2023

Am făcut un pet CT și mi-a ieșit :modificări degenerative, lombare. Ma puteți lamuri ce înseamnă, și ce sa fac mai departe, menționez ca de foarte mult timp am o durere în partea dreapta sub coasta care radiază pana în spate, chiar și pe fesa.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, “modificări degenerative, lombare” este un alt termen pentru modificari cauzate de uzura si inaintarea in varsta a coloanei. Ganditi-va la încărunțire, pe cine nu deranjeaza, poate ramane asa “natur” sau daca doare (sau displace) merge la coafor si la vopsit - adica se trateaza.

Nuțu Carmen
Data: 13 December 2023

Bună ziua. Am dureri zilnice in zona toracelui, lateral stânga, care îmi afectează calitatea vieții. In urma efectuării unui RMN, am fost diagnosticată cu hernie de disc T6-T7 lateral stânga și hernie intraspongioasă T12. Ce mă sfătuiți să fac pentru ameliorarea durerilor?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, observ ca sunteti femeie dar nu va stiu varsta. În primul rand pentru dureri toracice stangi va trebuie un diagnostic clar care sa excluda boli cardiovasculare si pulmonare potential grave. Și abia apoi de luat in considerare hernia de la T6/7 ca posibila cauza a durerii.

Alex
Data: 13 December 2023

Buna ziua!Am o durere in zona lo.bara,abdomen inferior si testicol si picior.Doar pe partea stanga.Am facut RMN lombar,pelvis,craniu,entero rmn,colonoscopie,ecodoppler testicular,infiltratie lombara,picior.Am fost la 5 neurochirurgi,3 neurologi,6 urologi,4 ortopezi,nefrologie,gastroenterologie si toata lumea imi spune ca totul e ok.De doi ani de zile am durerea asta cronica.Nu stiu la cine sa mai apelez.Va rog sa ma ajutati cu o parere

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este genul de durere care necesita un examen amanuntit si rabdare cu tratamentul recomandat. Din ce spuneti dvs. este clar că diagnosticul nu este unul foarte evident. Cititi pe site despre durerea cronica si patologica. Este posibil ca indiferent de etiologie, durerea de acum sa fie impregnata in sistemul dvs. nervos si sa fie necesara o abordare holistică, adica intreaga dvs. personalitate si persoana sa fie implicata in procesul terapeutic.

Grigore Iuliana
Data: 12 December 2023

Buna ziua Din cauza unor dureri foarte mari in zona inghinala stanga si piciorul stang , care nu cedeaza la antiinflamatoare,am efectuat un rmn si nu stiu ce inseamna rezultatul? Mentionez ca de cateva saptamani , am 2 degete ( mare si aratator) la mana dreapta amortite. Nu stiu daca au legatura cu acest diagnostic. REZULTAT: Examenul IRM al coloanei vertebrale lombare evidentiaza: -atitudine scoliotica dextro-concava; -corpurile vertebrale lombare au inaltime normala,cu osteofitoza marginala si mici hernii intraspongioase,modificari grasoase diseminate pe toate vertebrele cuprinse in pplanul de examinare; -deshidratari discale cu semnal T2 redus,deborduri discale etajate; -la nivelul L1-L2:debord discal posterior L1 cu amprenta pe 1/2 stinga a sacului dural; -la nivelul L2-L3:debord discal circumferential L2 ce are contact cu sacul dural si radacina foraminala stinga L2; -la nivelul L3-L4:debord discal circumferential L3 ce atinge sacul dural si ambele radacini foraminale L3; -la nivelul L4-L5:debord discal L4 ce amprenteaza sacul dural,atinge emergenta radacinii nervoase stingi L5 si radacina foraminala stinga L4; -la nivelul L5-S1:hernie discala mediana L5 cu grosime de 5mm compresiva pe sacul dural,tangent emergentei radacinilor nervoase S1; -conul medular,filum terminale prezinta morfologie si semnal normal. CONCLUZII:Deborduri discale etajate, cu amprente durale si radiculare in special de partea stinga.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dupa cum descrieti durerile, probleme va ridica radacinile L2 si L5 stanga, iar leziunile lombare nu au nu au de-a face cu degetele de la mana. Pe langa antiimflatoare are mai trebui incercate/ adaugate si alte medicamente, eventual infiltratii/ blocaje nervoase. Kinetoterapia, desigur intra in discutie.

Mirela
Data: 12 December 2023

Sunt operata de HDC CERVICALA c5 c6 de 8 luni iar in urma durerilor am facut iar un Rmn si am HDC CERVICALA c6 c7 circumferentiala cu adancime de aproximativ 3mm asi dori sa stiu dc sa facut iar aceeasta hdc c6 c7 si ce inseamna rectitudine in plan sagital fond degenerativ vertebrodiscal si daca e periculos pt ca eu de operat nu asi vrea sa ma operez chear acum imi este frica doar cand consider eu sa merg.Multumesc frumos

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ganditi-va la un lănțisor, cand bijutierul sudeaza 2 verigi - ele se poarta ca una, ele sunt rigide/ drepte si punctele de maxima frecare se tranfera la verigile deasupra lor si sub ele. Cam asta este povestea. Pentru mai multe detalii mergeti cu RMN- la neurochirug pt ca el stie ce operatie va facut sau cautati o a doua opinie.

Tanase
Data: 08 December 2023

Ok.O sa dau detalii exacte.Sunt femeie,44ani,în afară de o insuficienta circulatorie cerebrala diag de către neurolog și frecvent leucocite crescute cu alte boli nu mă știu.RMN Cerebral ok,toracal minima scolioza în S, CERVICAL:Rectitudine cervicala,osteofite c5 c6 cu modificări de uncartrozac5 c6.Ușor hiposemnal T2 neomogen de deshidratare discuric5 c6 îngustarea gaurilor de conjugare cu amprentare marcata a sacului dural și a coloanei de LCR c5 c6cu conflict radicular pre si intraforaminal dreapta și conflict radicular preforaminal stânga.RMN lombar:Modificări statica în plan sagital tendința rectitudine lombara.Debord discal circumferential asimetric L3 L4 ce depășește conturul vertebral posterior cu 3mm cu efect amprentat dural și radiculo nervos L3 dreapta extraforaminal.Aceiasi problema L4 L5 ce depășește cu 4mm amprentat dural cu conflict radiculo nervos L4 stânga etraforaminal.Deshidratari discale L3 L4 L5 materializate pri pierderea semnalului parțială T2 discal normal.Discreta tulburare de semnal difuz sugestiva pentru degenerescenta lipomatoasa difuza a măduvei hematogene .Con medular proiectat la nivelul corpului vertebral L1 L2.Simptome:curenți electrici prin corp,nod în gat,greață,tulburări de echilibru,oscilații de puls și tensiune,insomnii,oboseala ,agitație și respiratie mai greoaie .Ce por face în aceasta situație?Menționez ca antiinflamatoarele nu prea își mai fac efectul.MULTUMESC.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, imi dati mai multe detalii, in plus fata de raspunsul anterior va pot spune ca nu se opreaza un CT sau RMN, ci persoana in cauza in functie de concluziile unei consultatii pertinente. Multe din modificarile pe care le descrieti se regasesc la persoane fara nici o simptomatologie (cvasi sanatoase) sau dimpotriva la persoane cu dureri mari si alte deficite neurologice; acestea trebuiesc lamurite in cadrul unui consult medical. Dar sa revenim la concret, fara consult si pe baza simptomatologiei + RMN pot spune iarasi, ca nu cred necesara operatia dar si ca tratamentul cu antiinflamatore este ineficient.

Cosmin Tache
Data: 08 December 2023

Buna ziua ! In luna ianuarie 2023 am suferit o interventie chiuretaj fisura anala, iar de atunci am ramas cu o durere cronica exact in locul unde am avut fisura. Am dureri/arsuri in fiecare zi de dimineata pana seara. Am fost la mai multi medici si nimeni nu vede nimic in neregula. Aveti vreun sfat?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din fraza “ Am fost la mai multi medici si nimeni nu vede nimic in neregula.” deduc ca din punct de vedere anatomic sunteti ok. Cred ca sunteti intr-o postura mai delicata, cititi pe site despre durerea patologica.

Chilom Alina
Data: 07 December 2023

Bună ziua! Pe data de 5 am făcut o radiografie coloană lombară iar rezultatul este: Discretă reducere a vertebrelor L1-L2 L5-S1. Îmi puteți spune mai exact ce înseamnă?? Vă rog! Am dureri de mijloc,fese și piciorul drept. Cel mai mult mă doare cât stau în picioare sau șezut. Vă mulțumesc și aștept răspunsul dumneavoastră. Am 30 de ani .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cred ca mai degraba ar scrie discreta reducere a spatiilor intervertebrale respective si asta ar presupune o afectare usoara a discurilor respective. Ele explica durerile de mijloc si fese si in plus cele de la L5S1 probabil sunt responsabile si de iradierea spre picior. Avand in vedere ca sunteti tanara si presupun ca nu aveti alte boli sfatul meu va fi simplu. Nu recomand RMN daca cu un tratament antiinflamator (2-4 saptamani) si kinetoterapie durerile se amelioraza pana intr-o luna. Alte sfaturi in sensul asta (dieta, temporar a nu ridica, miscare/ o viata activa etc) gasiti si pe site.

Tănase
Data: 05 December 2023

Bună ziua.Am rugămintea sa-mi spuneți dacă sunt de operat sau nu cu următorul diagnostic.Osteofite cervicale c5 c6 Anterioare si postero-lateral bilateral cu îngustarea gaurilor de conjugare cu amprentare marcata a sacului dural și a coloanei de LCR cu conflict radicular pre si intraforaminal de partea dreapta și preforaminal de stânga.AST RĂSP.MULȚUMESC.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din descrierea facuta de dvs. Nu imi este clar cat de severa este leziunea la C5/6. Nu va stiu varsta, ce alte alte boli mai aveti si mai ales ce simptomatologie aveti. Însă, pot sa va spun ca fata de operatiile lombare, cele in zona cervicala au riscurile operatorii mult mai mari. Deci, daca nu aveti deficit motor la nivelul membrelor superioare sau alte deficite neurologice, este o idee buna sa amanati operatia. Situatia s-ar putea stabiliza, mai ales cu tratament. De fapt, osteofitele (ciocurile) reprezinta o forma naturala de a stabiliza coloana.

Luiza
Data: 02 December 2023

Buna ziua! Am marea rugamintea sa ma ajutati cu un sfat in urmatoarea problema: tatal meu a fost diagnosticat cu fisura de vertebra L4( diagnostic in urma RMN-ului). Poate incerca fizioterapie/ corset sau ar trebui să se opereze? In Bucuresti nu stim unde ar fi bine sa mergem, la un centru bun de fizioterapie...Va multumesc mult!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, nu stim cat de veche este fisura, a suferit un traumatism, ceva? Fisurile se vad mai bine la CT decat la RMN. Fisura nu inseamna fractura +/- deplasare, deci un tratament conservator cu corset ar putea fi ok. Recomandarea este sa vedeti si un neurochirug mai ales daca doare tare, tot el ar putea sa confirme sau nu diagnosticul. Ar fi pacat sa stea intr-un corset si problema de spate sa fie alta sau chiar sa aiba nevoie de alt tratament sau kinetoterapie.

Gina Bosînceanu
Data: 29 November 2023

Ce înseamnă? Arie lezională osoasă focală somatică vertebra T4 ce necesită corelare cu scintigrafia?!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, oferiti date insuficiente, ma gandesc ca vorbiti de un CT sau RMN la care radiologul in contextul bolilor dvs. nu este sigur in interpretare si recomanda corelare cu o scintigrafie. Sfat : faceti ce va spune, nu mai tărăgănați! Sanatate.

Maria
Data: 29 November 2023

M-am operat acum o lună de glanda tiroida și am durere în gît mai ales pe partea dreapta

Dr. Marius Sintean

Buna seara, va sfatuiesc sa mergeti la chirurgul care v-a operat. O alta opțiune ar fi sa cereți “second opinion” ( o a doua opinie la un alt chirurg care opereaza tiroide sau la un endocrinolog care sa faca o ecografie. Mai aveti optiunea sa va adresati unui ORList. Este o atitudine perfect valabila si acceptata si de comunitatea medicala romaneasca, nu va fie teama - la urma urmei evsanatatea dvs in joc. Un sfat totusi, pentru o a doua opinie mergeti la un medic cu o reputatie cel putin la fel de buna ca a medicului care va operat. Altfel va dati seama ce raspuns veti obtine. Sanatate.

Costin
Data: 27 November 2023

Buna ziua Dle Doctor ! L4-L5: debord disco-osteofitic posterior circumferential masurand 3 mm AP cu afectare radiculară usoară. L5-S1: hernie discala posterioara paramediana de partea dreaptă măsurând 8 mm AP,cu compresie asupra versantului drept al sacului dural anterior si compresie radiculara preforaminala pe radacina nervoasa de partea dreaptă. Platouri vertebrale cu contururi neregulate prin mici eroziuni degenerative. Modificari de conversie medulara grasoasa de tip Modic II la nivelul platourilor vertebrale adiacente. Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. Mentionez ca am efectuat fizioterapie , acupunctura , diverse exercitii de streching si un urmez un program regulat de exercitii fizice la sala ( fost sportiv performanta ) . Nu am deficit neurologic pe partea dreata ( doar uneori in timpul noptii s-a mutat de la piciorul stang la piciorul drept si a disparut in decurs de cateva ore ) , doar intepaturi moderate pe piciorul stang ( de la fesa pana jos laba piciorului ) si cedeaza la arcoxia / ketonal temporar dar apoi revine uneori mai usor alteori cu aceeasi intensitate... Se intampla de 1 an si jumatate acest fenomen... Mentionez ca am 34 ani ,si ma antrenez regulat la sala cu precautile de rigoare . Recomandati operatia ? Sau ce alternative as avea ? Credeti ca s-a purtea vreodata retrage natural aceste hernii ? Multumesc anticipat pentru tot ceea ce faceti si timpul pretios pe care il acordati pacientilor ! Multa sanatate domnule doctor !

Dr. Marius Sintean

Buna seara, daca nu ar exista si vindecare naturala, lasata de la Doamne, Doamne, am vedea pe strada o multime de oameni gârbovi si aduși de spate! Chirurgii nu ar fi niciodata indeajuns! Ma puneti intr-o situatie dificila, pentru ca raspunsul pentru dvs nu este unul usor datorita faptului ca deja incercati metode conservative de mai bine de un an. Mi -a mai fost pusa intrebarea cat dureaza vindecarea si raspundeam: luni de zile si uneori si mai mult de un an. Banuiesc ca nu va vine la indemana sa veniti la Timisoara pentru consultatie si tratament, asa ca ma rezum la sfaturi pe baza informatiilor furnizate de dvs. care fara voia dvs. pot fi incomplete (referitoare la simptomatologie, ex clinic si interpretarea RMN-ului). Am mai spus-o: indicatia operatorie imediata este sindromul de coada de cal (24 ore) si al doilea deficit motor (aprox 4 saptamani) rolul hotarator îl are consultul medical. In rest este o negociere, sacul trebuie sa-si gaseasca peticul! In sensul ca unii pacienti nu suporta durerea si vor cu orice pret chirurgie cu speranta ca scapa mai repede de durere (nu totdeauna adevarat si nu ma refer doar la perioda de recuperare). Exista si o a doua categorie de pacienti, mai precauti sau tematori care amana interventia, sau la care din alte motive medicale, operatia este cu risc crescut sau foarte dificila. Unii chirurgi opereaza cu usurinta, altii sunt foarte selectivi in a opera (deobicei si cei mai performanti). V-am pus in temă, decizia e a dvs. (pacientul) . Și concret: 1.Unele studii spun ca rata de esec la un an de zile este de 20% atat pentru operatii cat si pentru tratamentul conservator. 2. Durerile nu sunt mari, sunt continue dar s-au modificat apar si pe stanga nu doar pe dreapta care ar fi justificata de leziunea L5/S1. 3. Sunteti tanar, vechiul RMN arata deja semne (mai “vechi“ ) de vindecare naturala = “ Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. ” = asa isi STABILIZEAZĂ organismul coloana (“ciocurile” de care ati auzit pe la batrani sunt echivalentul sinelor si suruburilor neurochirurgicale). 4. Sunteti tanar si mai sportiv, dar aveti grija sa nu sărți calul! Sunt pentru kinetoterapie si miscare, un element important in vindecarea cu sau fara chirurgie, însă, am impresia ca va luați mai mult decat puteti duce la acest moment al vieții, chiar daca ati fost sportiv. 5. Arcoxia si ketonal sunt analgezice si antiinflamatoare care actioneaza un nr limitat de ore (max 24 h) dupa care efectul lor trece. De exemplu un blocaj peridural ar avea un efect pana la 10 zile care ar putea reduce semnificativ inflamatia discului/ nervului contribuind sensibil la vindecare. Fotbalistic vorbind, mingea e in terenul dvs. eu, v-am informat, cu un limbaj mai lejer, insa inchei cu toata seriozitatea: cand va hotarați pentru operatie mai faceti un nou RMN, lucrurile sunt in schimbare, coloana dvs are mai multe discuri, articulatii si vertebre decat L5/S1, macar sa operati ce trebuie. Sanatate.

Rusu cosmin
Data: 27 November 2023

Ce aș putea face să scap de durere? Vă rog să mă ajutați cu un sfat la problema mea:discuri L4-S1 deshidratate,debord discalL3-L4 cu amprentare a sacului duraluminiu și contact radicular L4,debord discalL4-L5 ,debord discal L5-S1 ,chisturi Tarlov de până la 21mm la nivel sacrat.Mulțumesc anticipat

Dr. Marius Sintean

Buna sera, datele prezentate de dvs. sunt prea sumare, nu-mi spuneti nimic despre durere si simptomatologie. Nu se trateaza un rmn. Descrieti leziuni mai mult sau mai putin importante de la L3 la S1 pe rmn, fiecare poate sa doara in fel si chip - de aceea este nevoie de consultatii care sa faca legatura dintre simptomatologie, examen clinic si investigatii. Cum online nu pot sa examinez clinic un pacient, pot da doar sfaturi pe baza simptomelor si investigatile prezentate, daca ele sunt incomplete este raspunderea pacientului. Acesta este motivul pentru care nu dau consultatii online, pentru un diagnostic si tratament de precizie trebuie sa consult pacientul si sa-mi obtin toate informatiile necesare. Un pricipiu de baza spune ca tratamentul se incepe conservator cu medicatie urmat de kinetoterapie, tratamentul interventional si chirurgia este in planul de rezerva. Sanatate. P.S. dupa cum vedeti eu am scris mai mult decat dvs.

Seserman Claudiu
Data: 26 November 2023

Multumesc pentru raspunsul dat! Interesant este ca fix la o saptamana dupa criza de durere avuta nu mai am nici o durere in schimb exista o “amorteala” a degetului aratator de la mana dreapta si putina amorteala pe partea interioala a degetului mare si in zona cotului. Dar fara dureri! Este oare motiv de ingrijorare? Multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, amorteala vs durere reprezinta tot o iritatie a nervului respectiv, poate mai discreta si din fericire mai bine tolerata.

Cosmin
Data: 25 November 2023

Bună ziua! Acum o lună m-am operat de hernie de disc l4 l5 cu dureri în piciorul drept. De ceva timp am dureri de șold pe partea stângă, oare e posibil ca hernia să fi apărut și pe partea stângă ? Am mai observat o problemă dacă stau prea mult în picioare am dureri între omoplați. Multumesc anticipat ????????

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ar putea fi o corelatie indirecta. In functie de modificările patologice la coloana pot fi mai multe surse de durere. Organismul este setat sa dea importanta diferita durerilor cronice sau acute peste cronice, in sensul că dă o importanta mai mare durerilor mai puternice sau celor acute care survin peste cele cronice. La urma urmei, durerea este un lucru bun, face parte din mecanismele de aparare ale organismului. Durerea atrage atentia asupra unei probleme de sanatate care trebuie rezolvata.

Pauliuc Simona
Data: 25 November 2023

Bună ziuă,am 34 de ani și de aproximativ trei ani am durere in zona lombară,se simte ca o amorțeală care uneori doare foarte tare pe soldul drept și coboară și în picior!deasemenea am durere și în zona cervicală dar nu asa puternică,precizez ca am perioade în care doare destul de puternic,în rest e suportabila!am făcut o singura raza care a arătat ca am coloana în forma de S,dar medicul de familie a spus ca nu e aceasta cauza dureri!!de-asemenea sufăr și probleme gastro intestinale,ce îmi recomandați să fac și credeți ca aceasta durere are legătură cu problemele gastro intestinale??Mulțumesc mult!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, sunteti tanara dar modificarile de coloana pot apare mult mai devreme. Unele pot fi din nastere altele apar pe parcurs - de novo sau pe fondul unor perturbari prealabile, nefăcând altceva decat sa agraveze unele cauze preexistente. Raspunsul la prima intrebare: devreme ce aveti dureri paravertebrale cu iradiere in membrul inferior, este clar ca aveti difunctionalitati la nivelul coloanei dar nu foarte severe pentru ca durerile sunt intermitente. Durerile si paresteziile (amortelile) sunt semne de alarma prin care organismul va spune ca lucrurile nu sunt in regula. De altfel si radiografia prin forma”S” va spune acelasi lucru. Aveti nevoie de o “igienă” a spatelui, pe acest site gasiti sfaturi legate de kinetoterapie, dieta adecvata, sedentarism, posturi gresite (inclusiv pozitia la locul de munca), evitarea fumatului etc., In al doilea rand, trebuie sa faceti ceva si sa schimbati ceva in modul de viata pentru a va intari si fortifica spatele si evita tulburarile digestive pe care le mentionati care pot fi rezultatul medicatiei luate sau o refectare a stressului/ oboselii/ nesomnului sau alte framantari personale fie la servici fie in familie . Toate acestea pot exterioriza si exacerba prin dureri, si manifestări digestive, cardiace, respiratorii, etc , -> acolo unde este veriga mai slaba, la dvs se pare a fi sistemul osteomuscular. Termin prin a face o observatie: o persoana tonica, optimista, vesela, activa si odihnita cum ar fi de ex.: in concediu sau daca este mai in varsta - la bai (unde mai face si fiziokinetoterapie), se simte mult mai bine decat viceversa, adica acasa sau la servici.

Ana-Maria
Data: 24 November 2023

Bună Seara ! Fratele meu , în vârstă de 28 ani, a început să aibe o amorțeală pe mâna stângă la degetul mic și cel de lângă , după care aceasta a încetat și a început la mâna dreaptă să fie continua pe același degete , fără alte dureri În urma unui RMN acesta a fost rezultatul : Coloana cervicală :Vertebre C1-T3 aliniate posterior , cu un hemangiom milimetric în corpul vertebral T1 Discuri intervertebrale C2-C6 deshidratate , fără hernii Fără stenoze foraminale Cordon medular de calibru normal , fără leziuni Canal spinal de calibru normal Cot:Nerv ulnar ușor îngroșat , cu diametrul maxim axial 4mm, în hipersemnal PDFS în dreptul epicondilului humeral medial și cranian de acesta pe o lungime de aproximativ 3cm-neuropatie Discret edem în grăsimea subcutanată adiacentă epicondilului humeral medial. Fără acumulări lichidiene patologice intraarticulare sau în bursele cotului Articulații humero-antebrahiala si radio-ulnara proximala de aspect normal Fără leziuni osoase , cartilaginoase sau musculare Tendonul comun al extensorilor , respectiv flexorlilor de aspect normal Tendoanele bicepsului și tricepsului fără leziuni Fără modificări evidente ale nervilor radial și median Precizez ca până să vină rezultatul RMN , a luat antiinflamator la prescripția medicului neurolog și senzația de amorțeală s-a diminuat Este caz de operat la cot? Vă mulțumesc anticipat

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, daca aveti munca de birou sau obisnuiti sa va sprijiniti pe coate, corectati-va pozitia. Aduce a nevralgie de nerv ulnar, se poate preciza diagnosticul cu o VCN. Antiinflamatoare si eventual medicatie neurotropa reprezinta o solutie buna - scopul ar fi sa dispara simptomatologia. O alta alternativa terapeutica ar fi un blocaj de nerv ulnar la nivel supra- olecranian. Este de recomandat kinetoterapia pt. o buna functionalitate a cotului. Cata vreme nu apare deficit motor si cotul este normal, nu are indicatie operatorie.

Ilisie
Data: 24 November 2023

Va mulțumesc pentru promptitudine și pentru răspuns. am 54 de ani. Va doresc să aveți parte de bine.

Dr. Marius Sintean

Multumesc si eu. Sanatate si Sarbatori fericite!

Florin Manea
Data: 24 November 2023

Buna seara!Avand niste junghiuri insurpotabile la partea lombara,m-am prezentat la un medic ortoped,care mi-a recomandat un RMN pentru zona lombara.Azi am luat rezultatul: -protruzie discala circumferentiala L1 ce determina contacte radiculare preforaminale L2 bilateral -protruzie discala circumferentiala L2 ce determina fine contacte radiculare preforaminale L3 bilateral -protruzie disco-osteofitica circumferantiala L3 ce determina fine contacte easiculare extraforaminale L3 bilateral -protruzie disco-osteofitica circumferantiala L4 ce determina contacte easiculare preforaminale L5 bilateral,respectiv contact intra si extraforaminalL4 dreapta -moderata extruzie discal posterioara L5 ce determina fine contacte radiculare preforaminale S1 bilateral -discuri vertebrale lombare de aspect deshidratat,fara alte modificari morfologice notabile,fara alte interesari radiculare vizibile IRM -modificari lipotimoase vertebrale cu aspect de plaje,dispuse in oglinda,la nivelul platourilor adiacente discurilor L1 si L3-aspect IRM Modic II -mici hemangioame vertebrale aleator distribuite lombar -scolioza lombara dextro-concava(6 grade),asociind neta reducere in amplitudine a lordozei fiziologice -con medular situat la nivel T12,fara anomaliide semnal. Vazand rezultatul,domnul doctor spus ca totul e ok,sa intrerup orice medicatie pentru dureri spate,De 3-4 ori pe saptamana fac exercitii fizice,printre care si abdomene.La intrebarea mea daca e necesar sa renunt la anumite exercitii,domnul doctor mi-a recomandat ca pot face tot ceea ce doresc,nu-mi impune nici o restrictie.Adevarat? Cercetand putin internetul,am decis sa renunt la partea cu abdomene si tot ce tine de rasucirea coloanei,pentru a nu mai pune presiune pe discuri. Nu-mi permit sa-l contrazic pe domnul doctor,dar as dori mult sa ascult si recomandarile dumneavoastra. MULTUMESC!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu mi-e prea clar rmn-ul, deci sfaturi: analgezicele se iau pentru comfortul pacientului, si pentru a putea face kinetoterapie care sa mobilizeze coloana, (rechilibrare/ fortificare / imbunatatirea mecanicii), kinetoterapia se face sub indrumarea (gradat/ cu rabdare) unui kinetoterapeut bun cu ceva experienta - iar exercitiile duse pana la limita de discomfort. Ideal ar fi si inotul, pana si abdomenele pot fi ok, daca sunt introduse la momentul potrivit (de ex. pana atunci se pot face exercitii mai usoare de cresterea tonusului m. abdominali).

Ilisie
Data: 22 November 2023

ce este de făcut? Mulțumesc corpi vertebrali cervicali si lombari aliniati;- diminuare a lordozelor cervicala si lombara;- usoara scolioza lombara cu convexitatea spre dr;- hemangioame vertebrle toraco-lombare, de pana la 27mm (corp vertebral L2);- mici osteofite marginale anterolaterale lombare etajate;- usoare/moderate deshidratari discale;- discurile intervertebrale cervicale nu depasesc marginile platourilor vertebrale adiacente;- usoare protruzii discale L4-L5 circumferentiala si L5-S1 posterioara, fara contacte disco-radiculare;- maduva spinarii din campul de examinare cu grosime normala si semnal omogen;- con medular localizat la nivel L1;- fara edem osos decelabil la nivel de articulatii sacroiliace; Concluzii: Modificari de statica vertebrala Fara hernii discale cervicale Usoare protruzii discale lombare inferioare, fara contacte disco-radicula

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu ati mentionat varsta, dupa coloana ghicesc ca undeva la +/- 40 de ani (conteaza si ce gene ati mostenit). Deci prezentati forme usoare +, de degenerescenta a coloanei vertebrale (sau mai putin elegant spus “imbatranire”) plus un hemangiom L2 (despre hemangioame am vorbit deja pe larg in raspunsuri anterioare). Pentru ca nu este nimic grav, imi permit o abordare mai putin formala si relaxata si va intreb: “ ce este de făcut? ” cand v- au aparut multe fire de par alb pe care nu le mai puteti trece cu vederea? Ma gandesc ca puteti incerca niste tratamente de revitalizare a parului si mergeti la coafor sa-l vopsiti si aranja astfel incat sa-l revigorati si sa va dea un tonus mai bun si sa va simtiti iarasi tanara. Coloana nu o puteti intineri, dar prin miscare, controlul greutatii corporale, evitarea fumatului si o igiena a spatelui o puteti revigora si incetini procesul de imbatranire/ degenerare a coloanei vertebrale. “Junghiuri si off-ri” or sa apara, care daca sunt mai serioase trebuie sa consultati un medic; altfel, ingrijiti-va de coloana prin miscare si evitarea sedentarismului, invatati cum trebuiesc ridicate greutatile si care este limita dvs. maxima, invatati niste exercitii de kinetoterapie si le repetati cat mai des, controlati-va dieta atat ca aport caloric cat si o dieta cu propietati antiinflamatorii. Asemenea informatii le gasiti si pe acest site.

Fenea Ionel
Data: 21 November 2023

Buna ziua! După o radiografie diagnosticul este: pensarea spațiului intervertebral L2-L3 și L5-S1. Osteofite anterioare și laterale ale corpurilor vertebrale lombare.Rectitudinea coloanei vertebrale lombare. După consultul reumatologic a rezultat lombosciatica bilaterală. Am primit tratament cu antiinflamatoare și analgezice de 3 săptămâni cu rezultate minore. Durerea se transmite pe ambele picioare, mai mult pe piciorul drept. Degetele de la piciorul drept sunt amorțite și nu pot sa le mișc. Mă deplasez cu dificultate câțiva pași fara ajutor. Va rog, sa-mi recomandați un alt tratament!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, imi pare rau de situatia dvs. dar informatia oferita nu este suficienta pentru un diagnostic exact. Aceasta conversatie nu se poate substitui nici macar unei consultatii online pentru a putea oferi un tratament. Pot doar face recomandari, iar in cazul dvs. nu imi este clara situatia piciorului - este nevoie de un consult. Puteti merge la Urgenta si acolo ati putea beneficia de un consult neurologic (eventual un RMN) si poate un tratament mai bun.

Seserman Claudiu
Data: 20 November 2023

Buna ziua, Pentru inceput doresc sa va redau simptomatologia: durere in zona omplatului drept care radiaza uneori in partea posterioara a antenratului. Fara dureri in zona cervicala. In urma acestor probleme am facut RMN cervical cu urmatoarea interpretare: c3-c4 exista un debord discal posterior cu amprentare durala fara conflict radicular ; c4-c5 debord discal asimetric posterior drept cu amprentare durala,stenoza foraminala dreapta si posibil conflict c5 drept; c5-c6 debord discal asimetric posterior cu amprentate durala si medulara, stenoza foraminala bilaterala si posibil conflict c6; c6-c7 debord discal asimetric posterior cu amprentare durala si medulara, stenoza foraminala bilaterala si posibil conflict c7; c7-d1 debord discal asimetric posterior stang cu amprentare durala, stenoza foraminala stanga si posibil conflict c8; Ulterior consult neurochirurgical cu rez: fara indicatie operatorie. Se recomanda tratament conservativ si balneo fizio kinetoterapie. Primele 3 zile am luat medicatia recomandata, direrea a mai cedat iar apoi a 4 a zi prima sedinta de kinetoterapie si fizioterapie plus elongatii. Dupa 18 ore dureri groaznice si prezentare in upu . A doua zi contracturi musculare foarte puternice . Simptomatologia a cedat in urma medicatiei prescrise. Usoare dureri la umar si in brat drept.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ce am inteles eu: leziunile C5,6,7 dreapta pot explica simptomatologia membrului superior drept (forma usoara) si a doua paranteza - prea multi de “posibill” in raportul RMN, de aceea inclin sa cred ca neurochirurgul poate avea dreptate. In al doilea rand, si nu am dubii: fiziokinetoterapeutul “a sarit calul! “ . Continuati cu medicatie antalgica si cautati alt kinetoterapeut (sau tineti-l pe asta ca o sa fie mai precaut de acum incolo).

Preda
Data: 20 November 2023

Degetul mic plus cele doua de la mâna stânga amorțită permanent de doua săptămâni si de la cot îmi amorțește des! Am consultat medicul neurolog. Mi sa recomandat RMN Coloana vertebrală cervicala nativ. Concluzia RMN:-Protuzii fiscale circumferentiale C4-C-5,C5-C6,C6-C7,C7-T1,T1-T2 având interesari radiculare bilaterale. -HDC6 forominala stanga asociata. Va rog părerea ,sfatul si recomandarea dv. Mulțumesc anticipat.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe baza simptomatologiei si rmn-ului se recomanda pentru inceput tratament conservativ: combinatie medicatie ( inclusiv neurotropa daca nu intervine ameliorare) si fiziokinetoterapie.

Liana
Data: 18 November 2023

Mă doare tare piciorul stâng când stau culcată și nu pot să dorm La RMN concluziile sunt: Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert. Mică hernie discală canalara T11-T12 parțial interceptată. Discartroză lombară ce asociază deborduri discale etajate L3-S1 cu amprentareL4 drt. Ce înseamnă leziunea nodulară? Dar celelalte concluzii? Ce -i de făcut? La sfârșitul lunii noiembrie merg la neurochirurgie,dar vreau să fiu pregătită sufletește și să aflu și părerea dvs. Mulțumesc anticipat!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru ”Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert”, trebuie sa vedeti neaparat neurochirugul si daca tot mai aveti nelamuriri, mai intrebati-ma.

A. Stoenescu
Data: 15 November 2023

Buna ziua, domnule doctor ! Am facut un RMN iar rezultatul este urmatorul : -Leziune rotund-ovalara ce apare in hipersemnal T1, T2, bine delimitata, prezenta la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect sugestiv de hemangiom. -Modificari de statica si degenerative ale coloanei vertebrale lombare -Deborduri discale circuferentiale L2-L3 si L3-L4 fara efecte compresive radiculare. -Debord discal circuferential L4-L5 si contacte disco-radiculare intracanalare cu radacinile L5. -Debord discal circumferential L5-S1 si contacte disco-radiculare intracanalare cu radacinile S1. Am dureri care se lasa pe piciorul stang, amorteala la nivelul degetelor dela piciorul stang. Va rog frumos sa-mi spuneti care sunt posibilitatile de tratament. Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile dvs. se pot explica prin leziunile descrise la nivel L4 -5 si S1. Avand in vedere ca nu descrieti deficit motor, tratamentul este conservativ: antalgice, antiinflamatoare si kinetoterapie ( unii adauga si fizioterapie dar asta nu inseamna ca este strict necesara).

Andrei
Data: 14 November 2023

Buna ziua am 29 de ani si ma confrunt de 1-2 ani cu o durere de misloc.Am facut un RMN pentru durerea in partea stanga,si mai accentuata in partea dreapta,si doctorul de la RMN mi-a spus dupa ca nu este nimic grav.Am fost sa iau rezultatul si sa fac programare la ortopedie,dar au locuri doar luna viitoare,si este destul de mult de stat.Mentionez ca inca am dureri si nu stiu ce tratament sa urmez.In rezultatul final scria asa,dar nu stiu inteleg nimic "Reducerea lordozei lombare fiziologice. Corpuri vertebrale cu inaltime pastrata, cu cateva modificari de semnal cu aspect nodular, in hipersemnal Tl si T2, asemnal T2 fatsat, compatibile cu un proces de conversie grasoasa a maduvei osoase. Osteofite anterolaterale la nivel toracal inferior si lombar. Deshidratari discale T12-L1, L1-L2. Deborduri discale T12-LI si L1-L2 fara conflicte disco-radiculare. Con medular cu aspect normal" Ma puteti lamuri va rog. Multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din cate inteleg eu aveti dureri cronice legate de coloana la nivelul jonctiunii toracolombare, durerile sunt bilaterale. Puteti merge in consult si la neurolog. Probabil vi se vor prescrie antalgice, si aveti nevoie de kinetoterapie ( gimnastica medicala) care sa va intareasca spatele. În plus tanara fiind nu aveti alta optiune decat sa aveti grija de spate ( exista asa zisa “scoala a spatelui”: sa nu ridicati greu -sau mai bine cum sa ridicati; postura corecta, exercitiile corecte zinice/ frecvente, etc) Sa nu fumati, sa va modificati stilul de viata in sensul sfaturilor de pe acest site legate de alimentatie, sedentarism si miscare; sa incercati sa descoperiti factorii cauzali si sa actionati in consecinta.

Popa Alina
Data: 14 November 2023

Retrolistezis L4/L5 grad1 de 5mm si L5/S1 de 6mm Incipiente modif spondilozice cu deshidratare a disculuiL4/L5,fara pierdere in inaltime,mici ostrofite antero laterale si posterioare, mici hernii intrasomatice vechi lombar superior si mijlociu. Concl:incipiente modificări spondilozice lombare si discrete discopatii lombar inferior faraconflicte disco radiculare certe. Ce e de facut? Am 43ani,93kg,lucrez in contabilitate, toata ziua pe scaun de 21ani

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cititi raspunsul pt d-na Focsaneanu, vi se potriveste ca o manusa. “Ce este de facut?” Schimbati-va modul de viata, faceti altfel decat pana acum. Sa va explic. Leziunile cel mai probabil vor progresa si daca ajungeti la retrolistezis grad III -IV va intra in discutie si operatia. Ganditi-va la o croitoreasa,,, peticul bun, cusatura perfecta dar, daca tesatura este uzata, ea se poate desira in continuare, asa si cu operatiile : “sinele de otel” vor rezista, mai putin osul de lângă. Lucrati in contabilitate care va predispune pentru sedentarism, sunteti tanara dar daca nu va schimbati jobul, atunci, investiti in a merge la sala, inot, kinetoterapie, activitati in aer liber = miscare . Daca fumati - lasatii-va de fumat. Daca aveti kg in plus, ganditiva la un rucsak cu 10-20 de kg care il carati cu dvs in permanenta: el apasa continuu pe ultimile vertebre lombare care preiau greutatea trunchiului, capului si membrelor superioare. Pe acest site , aveti si recomandari pentru o dieta/ nutritie care sa nu favorizeze inflamatia si durerea.

Popa. Mariana
Data: 13 November 2023

Bună ziua! Mă doare foarte tare coloana la partea lombară,când ridic ceva greutate simt că mă blochez,durere Ami pleacă cam jos pe fese .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca cauza si tratamentul. Aduce a lombosciatica.

Focșaneanu
Data: 13 November 2023

Bună seara ce înseamnă retrolistezis grad 1

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, spondilolistezis (spondillo/ vertebra -listhesis/ alunecare) inseamna ca una din vertebre alunneca din aliniamentul vertical cu celelalte vertebre (superior/ inferior). De obicei deplasarea vertebrei in cauza este anterioara (anterolistezis) sau posterioara (retrolistezis) fata de vertebrele vecine, ceea de jos si deasupra. In functie de marimea deplasarii se clasifica in 4 grade I-IV. Dar ce va intereseaza probabil pe dvs. este ca gradul I reprezinta < 25% din lungimea vertebrei si de regula nu necesita operatie. Tratamentul este simptomatic cu antalgice si de reechilibrarea coloanei prin kinetoterapie. Daca sunt prezente si alte leziuni, de exemplu hernii de disc, trebuieste un tratament adecvat acestora.

Tupan Vasilica
Data: 11 November 2023

Intrebarea mea este:avand cocsatroza gradul 3 bilaterala este posibil sa ajung la dumneavoastra in spital pentru a-mi imbunatati situatia. Multumesc mult

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, trebuie sa va avertizez ca daca doriti tratament ortopedic, atunci cautati un ortoped. Daca doriti tratament paleativ al durerii atunci nu cred ca este nevoie de spitalizare in momentul acesta. De asemenea casa de asigurari in prezent nu acopera proceduri de terapia durerii, unele asigurari private da. Si daca veniti de departe, atunci aveti si cheltuielile de transport/ cazare. In general, pacientii care nu vin din imprejurimile Timisorii, au nevoie de programari/ aranjamente personale care sa le vina in ajutor.

Alexie Valentina
Data: 11 November 2023

Buna ziua am si eu o nedumerire ! Acum o luna si ceva am fost la un doctor ortoped sa imi rezolv durerea cu genunchiul. El a hotarat sa imi faca o infiltratie pentru durere dupa care sa revin peste ceva timp ! De atunci de cand am facut infiltatia ma doare spatele rau mentionez ca eu nu am avut durerii de spate niciodata!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu ma pot pronunta, dar s-ar putea sa nu aiba nici o legatura una cu alta si sa aveti nevoie de o consultatie legata de durerea de spate ( plus radiografie , eventual RMN). Pe de alta parte, de exemplu durerea de genunchi sa modifice/ deregleze mersul si astfel sa induca probleme de mecanica a spatelui.

Paula
Data: 09 November 2023

Buna seara, in urma unei investigatii rmn facute zilele acestea rezultatul este urmatorul: COLOANA CERVICALA: Modificari incipiente de uncartroza la C5-C6 pe partea stanga Mici osteofite marginale anterioare la C4-C5, C5-C6 Dicuri intervertebrale cervicale cu semnal T2 diminuat si inaltime usor redusa Minim debord discal posterior C4-C5 cu amprenta durala, fara afectare radicula Protruzie discala C5-C6 pe intreg conturul posterior, accentuata posterior paramedian dreapta (3mm AP) si posterolateral stanga in dreptul gaurii de conjugare, ce determina amprentarea sacului dural si contact disco radicular C6 stanga intraformal Debord discal C6-C7 pe intreg conturul posterior cu amprenta durala, fara afectare radiculara COLOANA LOMBARA: Lordoza lombara accentuata Hernii intraspongioase cu modificari de semnal de tip Modic 1 (hipersemnal STIR inflamator) si discret de tip Modic || (degenerare lipomotoasa) vizibile in platourile vertebrale L5-S1, lateral bilateral Osteofite antero-laterale bilaterale la L5-S1, voluminoase, cu realizare de punti osteofitice Minim debord discal posterior L4-L5 fara afectare radiculara L5-S1 Retrolistezis de maxim 6 mm si protruzie discala posterior paramedian stanga (4 mm AP) ce determina compresiunea recesului lateral stang si amprentare radiculara S1 stanga intratecal Articulatii interapofizare cu aspect hipertrofic ce determina, conjugat cu modificarile anterior descrise, moderata ingustare a gaurilor de conjugare Amprentare radiculara L5 extraforminal bilateral Chist periradicular sacrat la S3 cu diametrul maxim de 17 mm (chist Tarlov) CONCLUZII: Minime discopatii cervicale Retrolistezis L5-S1 si protruzie discala asociata, cu afectare radiculara S1 stanga intratecal si L5 extraforminal bilateral De aceste probleme cu coloana am aflat acum vreo 2 ani, tot in urma unei investigatii rmn. Pana in prezent am incercat tratament medicamentos, kineto, inot, acum un an in urma am facut chiar si o infiltratie pe care organismul nu a tolerat o. Desi incerc sa fac tot ce pot mai bun si bine pt sanatatea mea, atat cat imi permite organismul/corpul, durerile persista, iar de cele mai multe ori de la o zi la alta sunt chiar din ce in ce mai accentuate... nu mai vorbim de amorteala in picioare, furnicaturi s.a.m.d...orice sfat/recomandare e bine'venit/venita. Multumesc! P.S -34 ani.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, sunteti tanara - este bine ca ati mentionat dar ati fost zgarcita in privinta simptomatologiei , asa ca, ma obliga la niste presupuneri. In principal ma voi referi la dureri cronice (> 2ani) rebele la tratament care ar putea fi cauzate de C6 (stanga), si L5/S1. Ati inceput cu tratament conservativ : o decizie inteleapta pentru cazul dvs. Insa, conteaza si abordarea / modalitatiile prin care se duc la indeplinire acest deziderat. In primul rand trebuie redusa durerea si inflamatia secundare leziunilor care produc aceste manifestari. Adica, medicatie plus fiziokinetoterapie. Daca medicatia orala nu ajuta atunci se propun interventii minim invazive ( ca ati facut o infiltratie cu nu stiu ce, cine stie unde = nu ne spune nimic. Uneori sunt necesare mai multe interventii care tintesc mai multe structuri/ nivele diferite care interactioneaza in producerea durerii si disfunctionalitatiilor ( de aceea se fac cu ajutorul imagisticii XR sau ecografie de la caz la caz). Fiziokinetoterapia, în afara unor patologii minore, nu este o metoda de prima linie ci complementara. Ea are un efect mult mai bun atunci cand nu mai doare si pacientul poate face exercitiile ( de ex. Kineto). Aceste terapii trebuiesc “sudate” consolidate pentru un rezultat pozitiv. Daca altfel nu se poate, intra in discutie neurochirurgia. Despre indicatiile certe ale chirurgiei (sindrom coada de cal si deficit motor) sau cele relative, am mai vorbit mai jos. Indiferent prin ce cale, si organismul intra in faza de vindecare care dureaza mai multe luni, atunci trebuie lucrat la modificari ale stilului de viata, scoala spatelui, fortificarea coloanei prin exercitii gen kineto/ gimnastica medicala, inot, sala, etc., a la long.

Rares
Data: 09 November 2023

Referitor la ce vam întrebat ieri legat. De hernii intraspongioase etajate toracal ce trebuie făcut. Mulțumesc

Dr. Marius Sintean

Sanatate, Doamne ajuta!

Rosca
Data: 09 November 2023

Bună ziua, în urma unui RMN coloana cervicală+toracala am urm diagnostic : -hernie discală postero -laterală dreaptă subligamentara C6-C7 larg implantata(5×2,5) cu efect amprentat dural și în contact cu pasajul radicular C7 drept endocanalar -Rectitudinea coloanei vertebrale cervicale ce asociază ușoară inversare cifotica a curburii fiziologice -Fără modificări de statică vertebrală toracală -Microproductii osteofitice margianle etajate, respectiv tendința la formare microosteofitica marginală antero-laterala toracală -deshidratare discală c5-c6 în stadiu moderat cu pierdere parțială a hipersemanului T2 normal de la acest nivel și ușoară diminuare globală a înălțimi discală -în rest minime deshidratări discale cervico-toracale etajate, mai evidenței cervical. Fără alte deborduri discale circumferentiale semnificative sau herniii discale decelabile IRM. Cordon medular cu semnal omogen vizibil până la nivel T12. Canal vertebral cu dimensiuni normale. Fără tasări vertebrale Fără leziuni focale osoase cu alură suspectă vizibilă IRM. Îmi puteți da vă rog o explicație a acestui diagnostic, vă rog din suflet. Menționez ca pe lângă amețeli, am dureri de picioare, spasme furnicături , durere de spate toracală și în partea laterală dreaptă a toracelui spre spate .. durerea nu e continuă, e pulsatilă .. e normal ??

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nici o durere nu este “normala” este un semn de alarma pentru organism care semnalizeaza o problema. De exemplu o durere “normala” este daca v-ati ars la un deget si cat este inflamat sau basici este normal sa doara DAR, nu ar trebui sa doara dupa ce s-a vindecat. Daca durerea se prelungeste peste 3 durerea este cronica si poate fi patologica. Dar sa revenim la dvs. aveti multiple modificari la coloana care ma gandesc ca au aparut cu varsta si munca/ efortul depus pana acum. Aceste leziuni pot explica in parte durerea si simptomele dvs. Este necesar un consult medical pentru a vedea cine cu cine voteaza si apoi un tratament adecvat. De exemplu, ma gandesc ca durerea de picioare este datorata de modificari similare ale coloanei lombare care s-ar diagnostica la un examen clinic plus RMN lombar.

Iulian
Data: 08 November 2023

Buna seara , din cauza durerilor de spate cu debut brusc in urma cu 2 luni am decis sa merg la neurolog pentru investigații , acesta mi a dat sa fac rmn . Concluzii RMN: -Leziuni infiltrative difuze și focare circumscrise ale măduvei osoase vertebrale toraco-lombare,Sacrate și iliace ,asociate cu fractura -tasare corpi vertebrali T11,T12,L3 și L4( pe os patologic) precum și distrucție osoasa la L4 cu epidurita anteri-laterala dreapta,, invazia foramenului de conjugare drept L3/L4 și a musculaturii paravertebrale,cel mai probabil într-un context oncologic secundar -de integrat in context clinco-biologic. -Leziune nodulara subcutanata lombara posterioară . -Adenopatie ilica externa dreapta . Va mulțumesc și aștept cu nerăbdare răspunsul Dvs la acest diagnostic .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, imi pare rau dar nu prea am ce adauga la cele scrise in concluziile RMN. Aveti nevoie de un screening oncologic, nu va stiu varsta dar cred ca sursa este abdominopelvina. In functie de consultul clinic, ca prima intentie este probabil nevoie de un CT cu contrast pelvis/ abdomen plus torace si deasemenea un RMN cerebral. Va voi scrie si in privat.

Bliort
Data: 08 November 2023

Am durere f mare in zona chefei.stare de greata ameteala amorteala stare de rau.trezit din somn din cauza dureri.vroiqm sa va intreb se poate sa fie din cauza coloanei cervicale ?

Dr. Marius Sintean

Buna seara, Da, dar se poate sa fie si alte cauze, aveti nevoie de un consult medical.

RareÈ™
Data: 08 November 2023

Bună ziua as avea o întrebare ce înseamnă hernii intraspongioase etajate toracal. L5 cu pozitie joasa

Dr. Marius Sintean

Buna seara, hernii - deformari discale care erodeaza platoul corpului vertebral si patrunde prin masa spongiosa a osului. Asta se pare ca se intampla la mai multe nivele.

Gaiu Tudorel
Data: 06 November 2023

De 3 luni ma confrunt cu dureri in zona lombară. Am făcut recuperare medicală la un sanatoriu însă nu s-a ameliorat situația. Durerea este in zona lombară,pe fesa stângă,pe partea din spate a piciorului stâng până la gamba și uneori simt furnicături. Am facut un examen RMN care spune așa: Protruzie discala posterioară la nivelul discului L5-S1,ce determina compresie durala si conflict radicular preforaminal bilateral. L4-L5 : Debord discal circumferential ce determina compresie durala,conflict radicular preforaminal bilateral și îngustare foraminala bilaterala. Ce înseamnă acest diagnostic? Este grav?

Dr. Marius Sintean

Buna seara, nu este grav cata vreme este doar durere. Vedeti si dvs ca sunt interesate 2 radacini spinale L4-5 si L5/S1 - leziunile sunt bilaterale ( rezulta dureri lombare) dar mai intense pe partea stanga ceea ce nu justifica leziunile pe dreapta care nu produc durere. Deci trageti si dvs concluzia, este f probabil ca un tratament adecvat: antalgice , si adaugate infiltratii/ blocaje de nerv tintite ( radiologic sau ecografic) sa rezolve problema. Dupa care pentru fortificatea coloanei - kinetoterapie.

Balan Andreea
Data: 06 November 2023

Bună seara, in urma unui RMN am acest rezultat! Cât de grav este? Multumesc Rezultat: Rectitudinea coloanei cervicale. Spatiul C2-C3- deshidratare discala, fara protruzie discala, fara conflict radicular. Spatiul C3-C4- deshidratare discala, fara protruzie discala, fara conflict radicular. Spatiul C4-C5- discreta pensare de spatiu, deshidratare discala, debord discal posterior si preforaminal dreapta 4mm, ce determina conflict pe radacina C5 dreapta. Spatiul C5-C6- pensare de spariu, deshidratare discala, posterior 3mm, fara conflict radicular. Spatiul C6-C7- pensare de spatiu, deshidrtaraee discala, debord disccal posterior si preforaminal stanga 5mm, ce determina conflict pe radacina C7 stanga. Spatiul C7-D1- fara protruzie discala, fara conflict radicular. CONCLUZIE: Discopatie cervicala etajata ce determina conflict pe radacinile C5 dreapta si C7 stanga.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, acest RMN arata o discopatie cervicala mai severa la nivel C5 si C7. Ea poate fi mai veche sau de data mai recenta; poate fi asimptomatica (si sa ramana asa) sau sa fie o leziune (sau 2) de data mai recenta pe stanga sau pe dreapta, care sa fie simptomatica si sa necesite doar fiziokinetoterapie. Dar, poate fi necesar si de un tratament medicamentos sau Doamne fereste! Sa necesite interventie neurochirurgicala. Fara corelarea cu simtomatologia si examenul clinic, nu pot spune mai multe. Am mai spus-o : nu se trateaza RMN-ul, ci pacientul!

Nicolaev Tatiana
Data: 04 November 2023

Buna ziua!La RM mi sa depistat cust perineural in canalul medular la nivelul S2 si hernii Smorl.Am durere la jenunciul sting din urma,am discomfort si dureri in timpul mersului,Va rog sa ma lamuriti Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna seara, mesajul dvs. este prea scurt si incomplet, deocamdata post sa va spun ca in teorie un chist la S2 ar putea sa doara pe fata posteriora a genuchiului dar, nu doar la mers. Ar putea fi vorba de -o banala gonartoza incipienta a genunchiului; aveti nevoie de mai multe date si de un consult.

Matei Elena Violeta
Data: 01 November 2023

Bună ziua ,am fost diagnosticata cu sacroileita ,menționez că am luat medicația specifica data de către neurochirurg,de 2 luni am întrerupt activitatea la locul de munca din momentul in care mi s - a blocat talpa piciorului stâng.Am dureri in continuare durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior.Ce pot face in continuare?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru sacroileita exista proceduri de diagnostic specifice care pot fi salvatoare pentru ca ele se pot transforma in terapeutice. Sacroileita se poate corela cu “ durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior” , mai putin cele legate de laba piciorului si “ blocat talpa piciorului stâng“. Dar, cum spuneam, de exemplu infiltratia articulatiei sacroiliace sau blocaje de nervi S1 & S2, pot rezolva diagnosticul si problema.

USURELU CATALINA
Data: 31 October 2023

Am dureri de spate, in special noaptea, care coboara spre testicol . La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific". Analiza HLA-B27 a iesit negativa. Va rog sa imi spune-ti ce inseamna si incotro sa ma indrept. Mii de multumiri.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, banuiesc ca “ La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific" este singura afectare a coloanei. O leziune la nivel L2 +/- bilateral, poate deranja radacinile spinale care trimit si ramuri senzitive in zona inghinala de aceiasi parte. Mai multe fara un examen clinic si tot RMN-ul, nu va pot spune. Aveti nevoie de un consult de specialitate, (neurologic, terapia durerii sau neurochirugical - in functie de disponibilitate) si sa incepeti in prima faza cu un tratament conservator medical si cand durerile s-au mai ameliorat, incercati kinetoterapie pentru fortificarea coloanei.

Ioana
Data: 31 October 2023

Bună seara! Am dureri pe partea stânga ( spate si picior), diagnostic hernie de disc. Am făcut RMN, iar pe rezultat apar probleme numai pe partea dreaptă. Cum e posibil să nu doară acolo unde discurile sunt degenerate si a apărut lichid?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este simplu ! Acesta este motivul pentru care tot repet in raspunsurile on line sau la cabinet, pentru DIAGNOSTIC este nevoie de o consultatie care sa faca legatura intre rmn si examenul clinic si simptomatologie. Exista un motto: nu se trateaza radiografia (CT, RMN) ci pacientul. Modificarile pe dreapta probabil ca sunt mai vechi si nu sunt in prezent active, posibil sa fie alte cauze care sa determine durerile pe stanga. Pe de alta parte exista si vindecarea naturala, fara de care majoritatea populatiei ar fi mai repede sau mai tarziu adusa de spate, dar care nu totdeauna este perfecta. De aceea pot ramane “ciocuri, artroze, etc. Tot astfel putem vorbi despre esecul unui tratament medicamentos sau neurochirurgical - sa ramana o cicatrice defectoasa, care doare. Dar sa revenim la durerile dvs. pe partea stanga: trebuie sa fie niste cauze pentru aceste dureri si aveti nevoie de un medic care sa puna diagnosticul si sa stabileasca tratamentul adecvat.

Frățilă Rica
Data: 31 October 2023

De 7 luni de zile ma confrunta cu o durere de spate toracică și se lasă pe coloană jos pe nada șezutului.Este o durere continuă, am luat ,cloroxazona cu movalis,midocalm,acum am schimbat cu Arcoxia,trece pe moment,câteva ore,în ziua respectivă, după care revine durerea,până la evaluarea unui CT, ce aș mai putea lua?CT îl voi face mai târziu peste 2 sau 3 luni,ptr.a obține o asigurare,deoarece am lăsat muncă din acest motiv.Am și o gonartroza cu durere de șold, vă spun că toată noaptea mă întorc pe toate părțile de durere,căci nu-mi găsesc nici o poziție să pot dormi.va mulțumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, inteleg ca aveti dificultati cu obtinerea unui CT sau RMN de coloana toracica. Nu mi -ati precizat varsta si daca ati avut vreun traumatism sau nu la coloana. Este posibil sa fie o tasare de vertebra, suferinta discala sau doar afectarea structurilor paravertebrale de tipul celor miofasciale/ ligamentere. Deci, daca nu aveti posibilitatea unui consult calificat continuati cu antalgice. Ele nu vindeca ci alinina durerea cateva ore, in functie de cat de tari sunt. Durerea de sold poate veni de la Coxartroza - nu gonartroza. Sugestie: protejati -stomacul, rinichii; Arcoxia este buna dar nu se recomanda mai mult de 2 saptamani - mai ales daca aveti probleme cardiace. In loc de movalis , puteti incerca Vimovo sau adaugati medicamente pentru protectie gastrica, vorbiti cu medicul dvs., sanatate

Mihaela
Data: 29 October 2023

In cit timp își face efectul o injecție in mușchii de la coloana cervicala cu zen

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, citez din Cambridge dictionary : Zen = “a form of Buddhism, originally developed in Japan, that emphasizes that religious knowledge is achieved through emptying the mind of thoughts and giving attention to only one thing, rather than by reading religious writings”. Sau, Dexonline.ro: “Sectă budistă din Japonia care se bazează pe educarea unei anumite conduite, pe o tehnică specială de meditație filozofică, menită să stimuleze concentrarea gândirii”. In concluzie, totul se rezuma la cat de bine stati cu concentrarea si meditatia.