Intrebari si Raspunsuri

Buna seara, nu stim cat de veche este fisura, a suferit un traumatism, ceva? Fisurile se vad mai bine la CT decat la RMN. Fisura nu inseamna fractura +/- deplasare, deci un tratament conservator cu corset ar putea fi ok. Recomandarea este sa vedeti si un neurochirug mai ales daca doare tare, tot el ar putea sa confirme sau nu diagnosticul. Ar fi pacat sa stea intr-un corset si problema de spate sa fie alta sau chiar sa aiba nevoie de alt tratament sau kinetoterapie.

Buna seara, oferiti date insuficiente, ma gandesc ca vorbiti de un CT sau RMN la care radiologul in contextul bolilor dvs. nu este sigur in interpretare si recomanda corelare cu o scintigrafie. Sfat : faceti ce va spune, nu mai tărăgănați! Sanatate.

Buna seara, va sfatuiesc sa mergeti la chirurgul care v-a operat. O alta opțiune ar fi sa cereți “second opinion” ( o a doua opinie la un alt chirurg care opereaza tiroide sau la un endocrinolog care sa faca o ecografie. Mai aveti optiunea sa va adresati unui ORList. Este o atitudine perfect valabila si acceptata si de comunitatea medicala romaneasca, nu va fie teama - la urma urmei evsanatatea dvs in joc. Un sfat totusi, pentru o a doua opinie mergeti la un medic cu o reputatie cel putin la fel de buna ca a medicului care va operat. Altfel va dati seama ce raspuns veti obtine. Sanatate.

Buna seara, daca nu ar exista si vindecare naturala, lasata de la Doamne, Doamne, am vedea pe strada o multime de oameni gârbovi si aduși de spate! Chirurgii nu ar fi niciodata indeajuns! Ma puneti intr-o situatie dificila, pentru ca raspunsul pentru dvs nu este unul usor datorita faptului ca deja incercati metode conservative de mai bine de un an. Mi -a mai fost pusa intrebarea cat dureaza vindecarea si raspundeam: luni de zile si uneori si mai mult de un an. Banuiesc ca nu va vine la indemana sa veniti la Timisoara pentru consultatie si tratament, asa ca ma rezum la sfaturi pe baza informatiilor furnizate de dvs. care fara voia dvs. pot fi incomplete (referitoare la simptomatologie, ex clinic si interpretarea RMN-ului). Am mai spus-o: indicatia operatorie imediata este sindromul de coada de cal (24 ore) si al doilea deficit motor (aprox 4 saptamani) rolul hotarator îl are consultul medical. In rest este o negociere, sacul trebuie sa-si gaseasca peticul! In sensul ca unii pacienti nu suporta durerea si vor cu orice pret chirurgie cu speranta ca scapa mai repede de durere (nu totdeauna adevarat si nu ma refer doar la perioda de recuperare). Exista si o a doua categorie de pacienti, mai precauti sau tematori care amana interventia, sau la care din alte motive medicale, operatia este cu risc crescut sau foarte dificila. Unii chirurgi opereaza cu usurinta, altii sunt foarte selectivi in a opera (deobicei si cei mai performanti). V-am pus in temă, decizia e a dvs. (pacientul) . Și concret: 1.Unele studii spun ca rata de esec la un an de zile este de 20% atat pentru operatii cat si pentru tratamentul conservator. 2. Durerile nu sunt mari, sunt continue dar s-au modificat apar si pe stanga nu doar pe dreapta care ar fi justificata de leziunea L5/S1. 3. Sunteti tanar, vechiul RMN arata deja semne (mai “vechi“ ) de vindecare naturala = “ Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. ” = asa isi STABILIZEAZĂ organismul coloana (“ciocurile” de care ati auzit pe la batrani sunt echivalentul sinelor si suruburilor neurochirurgicale). 4. Sunteti tanar si mai sportiv, dar aveti grija sa nu sărți calul! Sunt pentru kinetoterapie si miscare, un element important in vindecarea cu sau fara chirurgie, însă, am impresia ca va luați mai mult decat puteti duce la acest moment al vieții, chiar daca ati fost sportiv. 5. Arcoxia si ketonal sunt analgezice si antiinflamatoare care actioneaza un nr limitat de ore (max 24 h) dupa care efectul lor trece. De exemplu un blocaj peridural ar avea un efect pana la 10 zile care ar putea reduce semnificativ inflamatia discului/ nervului contribuind sensibil la vindecare. Fotbalistic vorbind, mingea e in terenul dvs. eu, v-am informat, cu un limbaj mai lejer, insa inchei cu toata seriozitatea: cand va hotarați pentru operatie mai faceti un nou RMN, lucrurile sunt in schimbare, coloana dvs are mai multe discuri, articulatii si vertebre decat L5/S1, macar sa operati ce trebuie. Sanatate.

Buna sera, datele prezentate de dvs. sunt prea sumare, nu-mi spuneti nimic despre durere si simptomatologie. Nu se trateaza un rmn. Descrieti leziuni mai mult sau mai putin importante de la L3 la S1 pe rmn, fiecare poate sa doara in fel si chip - de aceea este nevoie de consultatii care sa faca legatura dintre simptomatologie, examen clinic si investigatii. Cum online nu pot sa examinez clinic un pacient, pot da doar sfaturi pe baza simptomelor si investigatile prezentate, daca ele sunt incomplete este raspunderea pacientului. Acesta este motivul pentru care nu dau consultatii online, pentru un diagnostic si tratament de precizie trebuie sa consult pacientul si sa-mi obtin toate informatiile necesare. Un pricipiu de baza spune ca tratamentul se incepe conservator cu medicatie urmat de kinetoterapie, tratamentul interventional si chirurgia este in planul de rezerva. Sanatate. P.S. dupa cum vedeti eu am scris mai mult decat dvs.

Buna ziua, amorteala vs durere reprezinta tot o iritatie a nervului respectiv, poate mai discreta si din fericire mai bine tolerata.

Buna ziua, ar putea fi o corelatie indirecta. In functie de modificările patologice la coloana pot fi mai multe surse de durere. Organismul este setat sa dea importanta diferita durerilor cronice sau acute peste cronice, in sensul că dă o importanta mai mare durerilor mai puternice sau celor acute care survin peste cele cronice. La urma urmei, durerea este un lucru bun, face parte din mecanismele de aparare ale organismului. Durerea atrage atentia asupra unei probleme de sanatate care trebuie rezolvata.

Buna ziua, sunteti tanara dar modificarile de coloana pot apare mult mai devreme. Unele pot fi din nastere altele apar pe parcurs - de novo sau pe fondul unor perturbari prealabile, nefăcând altceva decat sa agraveze unele cauze preexistente. Raspunsul la prima intrebare: devreme ce aveti dureri paravertebrale cu iradiere in membrul inferior, este clar ca aveti difunctionalitati la nivelul coloanei dar nu foarte severe pentru ca durerile sunt intermitente. Durerile si paresteziile (amortelile) sunt semne de alarma prin care organismul va spune ca lucrurile nu sunt in regula. De altfel si radiografia prin forma”S” va spune acelasi lucru. Aveti nevoie de o “igienă” a spatelui, pe acest site gasiti sfaturi legate de kinetoterapie, dieta adecvata, sedentarism, posturi gresite (inclusiv pozitia la locul de munca), evitarea fumatului etc., In al doilea rand, trebuie sa faceti ceva si sa schimbati ceva in modul de viata pentru a va intari si fortifica spatele si evita tulburarile digestive pe care le mentionati care pot fi rezultatul medicatiei luate sau o refectare a stressului/ oboselii/ nesomnului sau alte framantari personale fie la servici fie in familie . Toate acestea pot exterioriza si exacerba prin dureri, si manifestări digestive, cardiace, respiratorii, etc , -> acolo unde este veriga mai slaba, la dvs se pare a fi sistemul osteomuscular. Termin prin a face o observatie: o persoana tonica, optimista, vesela, activa si odihnita cum ar fi de ex.: in concediu sau daca este mai in varsta - la bai (unde mai face si fiziokinetoterapie), se simte mult mai bine decat viceversa, adica acasa sau la servici.

Buna ziua, daca aveti munca de birou sau obisnuiti sa va sprijiniti pe coate, corectati-va pozitia. Aduce a nevralgie de nerv ulnar, se poate preciza diagnosticul cu o VCN. Antiinflamatoare si eventual medicatie neurotropa reprezinta o solutie buna - scopul ar fi sa dispara simptomatologia. O alta alternativa terapeutica ar fi un blocaj de nerv ulnar la nivel supra- olecranian. Este de recomandat kinetoterapia pt. o buna functionalitate a cotului. Cata vreme nu apare deficit motor si cotul este normal, nu are indicatie operatorie.

Multumesc si eu. Sanatate si Sarbatori fericite!

Buna ziua, nu mi-e prea clar rmn-ul, deci sfaturi: analgezicele se iau pentru comfortul pacientului, si pentru a putea face kinetoterapie care sa mobilizeze coloana, (rechilibrare/ fortificare / imbunatatirea mecanicii), kinetoterapia se face sub indrumarea (gradat/ cu rabdare) unui kinetoterapeut bun cu ceva experienta - iar exercitiile duse pana la limita de discomfort. Ideal ar fi si inotul, pana si abdomenele pot fi ok, daca sunt introduse la momentul potrivit (de ex. pana atunci se pot face exercitii mai usoare de cresterea tonusului m. abdominali).

Buna ziua, nu ati mentionat varsta, dupa coloana ghicesc ca undeva la +/- 40 de ani (conteaza si ce gene ati mostenit). Deci prezentati forme usoare +, de degenerescenta a coloanei vertebrale (sau mai putin elegant spus “imbatranire”) plus un hemangiom L2 (despre hemangioame am vorbit deja pe larg in raspunsuri anterioare). Pentru ca nu este nimic grav, imi permit o abordare mai putin formala si relaxata si va intreb: “ ce este de făcut? ” cand v- au aparut multe fire de par alb pe care nu le mai puteti trece cu vederea? Ma gandesc ca puteti incerca niste tratamente de revitalizare a parului si mergeti la coafor sa-l vopsiti si aranja astfel incat sa-l revigorati si sa va dea un tonus mai bun si sa va simtiti iarasi tanara. Coloana nu o puteti intineri, dar prin miscare, controlul greutatii corporale, evitarea fumatului si o igiena a spatelui o puteti revigora si incetini procesul de imbatranire/ degenerare a coloanei vertebrale. “Junghiuri si off-ri” or sa apara, care daca sunt mai serioase trebuie sa consultati un medic; altfel, ingrijiti-va de coloana prin miscare si evitarea sedentarismului, invatati cum trebuiesc ridicate greutatile si care este limita dvs. maxima, invatati niste exercitii de kinetoterapie si le repetati cat mai des, controlati-va dieta atat ca aport caloric cat si o dieta cu propietati antiinflamatorii. Asemenea informatii le gasiti si pe acest site.

Buna ziua, imi pare rau de situatia dvs. dar informatia oferita nu este suficienta pentru un diagnostic exact. Aceasta conversatie nu se poate substitui nici macar unei consultatii online pentru a putea oferi un tratament. Pot doar face recomandari, iar in cazul dvs. nu imi este clara situatia piciorului - este nevoie de un consult. Puteti merge la Urgenta si acolo ati putea beneficia de un consult neurologic (eventual un RMN) si poate un tratament mai bun.

Buna ziua, ce am inteles eu: leziunile C5,6,7 dreapta pot explica simptomatologia membrului superior drept (forma usoara) si a doua paranteza - prea multi de “posibill” in raportul RMN, de aceea inclin sa cred ca neurochirurgul poate avea dreptate. In al doilea rand, si nu am dubii: fiziokinetoterapeutul “a sarit calul! “ . Continuati cu medicatie antalgica si cautati alt kinetoterapeut (sau tineti-l pe asta ca o sa fie mai precaut de acum incolo).

Buna ziua, pe baza simptomatologiei si rmn-ului se recomanda pentru inceput tratament conservativ: combinatie medicatie ( inclusiv neurotropa daca nu intervine ameliorare) si fiziokinetoterapie.

Buna ziua, pentru ”Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert”, trebuie sa vedeti neaparat neurochirugul si daca tot mai aveti nelamuriri, mai intrebati-ma.

Buna ziua, durerile dvs. se pot explica prin leziunile descrise la nivel L4 -5 si S1. Avand in vedere ca nu descrieti deficit motor, tratamentul este conservativ: antalgice, antiinflamatoare si kinetoterapie ( unii adauga si fizioterapie dar asta nu inseamna ca este strict necesara).

Buna ziua, din cate inteleg eu aveti dureri cronice legate de coloana la nivelul jonctiunii toracolombare, durerile sunt bilaterale. Puteti merge in consult si la neurolog. Probabil vi se vor prescrie antalgice, si aveti nevoie de kinetoterapie ( gimnastica medicala) care sa va intareasca spatele. În plus tanara fiind nu aveti alta optiune decat sa aveti grija de spate ( exista asa zisa “scoala a spatelui”: sa nu ridicati greu -sau mai bine cum sa ridicati; postura corecta, exercitiile corecte zinice/ frecvente, etc) Sa nu fumati, sa va modificati stilul de viata in sensul sfaturilor de pe acest site legate de alimentatie, sedentarism si miscare; sa incercati sa descoperiti factorii cauzali si sa actionati in consecinta.

Buna ziua, cititi raspunsul pt d-na Focsaneanu, vi se potriveste ca o manusa. “Ce este de facut?” Schimbati-va modul de viata, faceti altfel decat pana acum. Sa va explic. Leziunile cel mai probabil vor progresa si daca ajungeti la retrolistezis grad III -IV va intra in discutie si operatia. Ganditi-va la o croitoreasa,,, peticul bun, cusatura perfecta dar, daca tesatura este uzata, ea se poate desira in continuare, asa si cu operatiile : “sinele de otel” vor rezista, mai putin osul de lângă. Lucrati in contabilitate care va predispune pentru sedentarism, sunteti tanara dar daca nu va schimbati jobul, atunci, investiti in a merge la sala, inot, kinetoterapie, activitati in aer liber = miscare . Daca fumati - lasatii-va de fumat. Daca aveti kg in plus, ganditiva la un rucsak cu 10-20 de kg care il carati cu dvs in permanenta: el apasa continuu pe ultimile vertebre lombare care preiau greutatea trunchiului, capului si membrelor superioare. Pe acest site , aveti si recomandari pentru o dieta/ nutritie care sa nu favorizeze inflamatia si durerea.

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca cauza si tratamentul. Aduce a lombosciatica.

Buna ziua, spondilolistezis (spondillo/ vertebra -listhesis/ alunecare) inseamna ca una din vertebre alunneca din aliniamentul vertical cu celelalte vertebre (superior/ inferior). De obicei deplasarea vertebrei in cauza este anterioara (anterolistezis) sau posterioara (retrolistezis) fata de vertebrele vecine, ceea de jos si deasupra. In functie de marimea deplasarii se clasifica in 4 grade I-IV. Dar ce va intereseaza probabil pe dvs. este ca gradul I reprezinta < 25% din lungimea vertebrei si de regula nu necesita operatie. Tratamentul este simptomatic cu antalgice si de reechilibrarea coloanei prin kinetoterapie. Daca sunt prezente si alte leziuni, de exemplu hernii de disc, trebuieste un tratament adecvat acestora.

Buna ziua, trebuie sa va avertizez ca daca doriti tratament ortopedic, atunci cautati un ortoped. Daca doriti tratament paleativ al durerii atunci nu cred ca este nevoie de spitalizare in momentul acesta. De asemenea casa de asigurari in prezent nu acopera proceduri de terapia durerii, unele asigurari private da. Si daca veniti de departe, atunci aveti si cheltuielile de transport/ cazare. In general, pacientii care nu vin din imprejurimile Timisorii, au nevoie de programari/ aranjamente personale care sa le vina in ajutor.

Buna ziua, nu ma pot pronunta, dar s-ar putea sa nu aiba nici o legatura una cu alta si sa aveti nevoie de o consultatie legata de durerea de spate ( plus radiografie , eventual RMN). Pe de alta parte, de exemplu durerea de genunchi sa modifice/ deregleze mersul si astfel sa induca probleme de mecanica a spatelui.

Buna ziua, sunteti tanara - este bine ca ati mentionat dar ati fost zgarcita in privinta simptomatologiei , asa ca, ma obliga la niste presupuneri. In principal ma voi referi la dureri cronice (> 2ani) rebele la tratament care ar putea fi cauzate de C6 (stanga), si L5/S1. Ati inceput cu tratament conservativ : o decizie inteleapta pentru cazul dvs. Insa, conteaza si abordarea / modalitatiile prin care se duc la indeplinire acest deziderat. In primul rand trebuie redusa durerea si inflamatia secundare leziunilor care produc aceste manifestari. Adica, medicatie plus fiziokinetoterapie. Daca medicatia orala nu ajuta atunci se propun interventii minim invazive ( ca ati facut o infiltratie cu nu stiu ce, cine stie unde = nu ne spune nimic. Uneori sunt necesare mai multe interventii care tintesc mai multe structuri/ nivele diferite care interactioneaza in producerea durerii si disfunctionalitatiilor ( de aceea se fac cu ajutorul imagisticii XR sau ecografie de la caz la caz). Fiziokinetoterapia, în afara unor patologii minore, nu este o metoda de prima linie ci complementara. Ea are un efect mult mai bun atunci cand nu mai doare si pacientul poate face exercitiile ( de ex. Kineto). Aceste terapii trebuiesc “sudate” consolidate pentru un rezultat pozitiv. Daca altfel nu se poate, intra in discutie neurochirurgia. Despre indicatiile certe ale chirurgiei (sindrom coada de cal si deficit motor) sau cele relative, am mai vorbit mai jos. Indiferent prin ce cale, si organismul intra in faza de vindecare care dureaza mai multe luni, atunci trebuie lucrat la modificari ale stilului de viata, scoala spatelui, fortificarea coloanei prin exercitii gen kineto/ gimnastica medicala, inot, sala, etc., a la long.

Sanatate, Doamne ajuta!

Buna ziua, nici o durere nu este “normala” este un semn de alarma pentru organism care semnalizeaza o problema. De exemplu o durere “normala” este daca v-ati ars la un deget si cat este inflamat sau basici este normal sa doara DAR, nu ar trebui sa doara dupa ce s-a vindecat. Daca durerea se prelungeste peste 3 durerea este cronica si poate fi patologica. Dar sa revenim la dvs. aveti multiple modificari la coloana care ma gandesc ca au aparut cu varsta si munca/ efortul depus pana acum. Aceste leziuni pot explica in parte durerea si simptomele dvs. Este necesar un consult medical pentru a vedea cine cu cine voteaza si apoi un tratament adecvat. De exemplu, ma gandesc ca durerea de picioare este datorata de modificari similare ale coloanei lombare care s-ar diagnostica la un examen clinic plus RMN lombar.

Buna ziua, imi pare rau dar nu prea am ce adauga la cele scrise in concluziile RMN. Aveti nevoie de un screening oncologic, nu va stiu varsta dar cred ca sursa este abdominopelvina. In functie de consultul clinic, ca prima intentie este probabil nevoie de un CT cu contrast pelvis/ abdomen plus torace si deasemenea un RMN cerebral. Va voi scrie si in privat.

Buna seara, Da, dar se poate sa fie si alte cauze, aveti nevoie de un consult medical.

Buna seara, hernii - deformari discale care erodeaza platoul corpului vertebral si patrunde prin masa spongiosa a osului. Asta se pare ca se intampla la mai multe nivele.

Buna seara, nu este grav cata vreme este doar durere. Vedeti si dvs ca sunt interesate 2 radacini spinale L4-5 si L5/S1 - leziunile sunt bilaterale ( rezulta dureri lombare) dar mai intense pe partea stanga ceea ce nu justifica leziunile pe dreapta care nu produc durere. Deci trageti si dvs concluzia, este f probabil ca un tratament adecvat: antalgice , si adaugate infiltratii/ blocaje de nerv tintite ( radiologic sau ecografic) sa rezolve problema. Dupa care pentru fortificatea coloanei - kinetoterapie.

Buna ziua, acest RMN arata o discopatie cervicala mai severa la nivel C5 si C7. Ea poate fi mai veche sau de data mai recenta; poate fi asimptomatica (si sa ramana asa) sau sa fie o leziune (sau 2) de data mai recenta pe stanga sau pe dreapta, care sa fie simptomatica si sa necesite doar fiziokinetoterapie. Dar, poate fi necesar si de un tratament medicamentos sau Doamne fereste! Sa necesite interventie neurochirurgicala. Fara corelarea cu simtomatologia si examenul clinic, nu pot spune mai multe. Am mai spus-o : nu se trateaza RMN-ul, ci pacientul!

Buna seara, mesajul dvs. este prea scurt si incomplet, deocamdata post sa va spun ca in teorie un chist la S2 ar putea sa doara pe fata posteriora a genuchiului dar, nu doar la mers. Ar putea fi vorba de -o banala gonartoza incipienta a genunchiului; aveti nevoie de mai multe date si de un consult.

Buna ziua, pentru sacroileita exista proceduri de diagnostic specifice care pot fi salvatoare pentru ca ele se pot transforma in terapeutice. Sacroileita se poate corela cu “ durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior” , mai putin cele legate de laba piciorului si “ blocat talpa piciorului stâng“. Dar, cum spuneam, de exemplu infiltratia articulatiei sacroiliace sau blocaje de nervi S1 & S2, pot rezolva diagnosticul si problema.

Buna ziua, banuiesc ca “ La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific" este singura afectare a coloanei. O leziune la nivel L2 +/- bilateral, poate deranja radacinile spinale care trimit si ramuri senzitive in zona inghinala de aceiasi parte. Mai multe fara un examen clinic si tot RMN-ul, nu va pot spune. Aveti nevoie de un consult de specialitate, (neurologic, terapia durerii sau neurochirugical - in functie de disponibilitate) si sa incepeti in prima faza cu un tratament conservator medical si cand durerile s-au mai ameliorat, incercati kinetoterapie pentru fortificarea coloanei.

Buna ziua, este simplu ! Acesta este motivul pentru care tot repet in raspunsurile on line sau la cabinet, pentru DIAGNOSTIC este nevoie de o consultatie care sa faca legatura intre rmn si examenul clinic si simptomatologie. Exista un motto: nu se trateaza radiografia (CT, RMN) ci pacientul. Modificarile pe dreapta probabil ca sunt mai vechi si nu sunt in prezent active, posibil sa fie alte cauze care sa determine durerile pe stanga. Pe de alta parte exista si vindecarea naturala, fara de care majoritatea populatiei ar fi mai repede sau mai tarziu adusa de spate, dar care nu totdeauna este perfecta. De aceea pot ramane “ciocuri, artroze, etc. Tot astfel putem vorbi despre esecul unui tratament medicamentos sau neurochirurgical - sa ramana o cicatrice defectoasa, care doare. Dar sa revenim la durerile dvs. pe partea stanga: trebuie sa fie niste cauze pentru aceste dureri si aveti nevoie de un medic care sa puna diagnosticul si sa stabileasca tratamentul adecvat.

Buna ziua, inteleg ca aveti dificultati cu obtinerea unui CT sau RMN de coloana toracica. Nu mi -ati precizat varsta si daca ati avut vreun traumatism sau nu la coloana. Este posibil sa fie o tasare de vertebra, suferinta discala sau doar afectarea structurilor paravertebrale de tipul celor miofasciale/ ligamentere. Deci, daca nu aveti posibilitatea unui consult calificat continuati cu antalgice. Ele nu vindeca ci alinina durerea cateva ore, in functie de cat de tari sunt. Durerea de sold poate veni de la Coxartroza - nu gonartroza. Sugestie: protejati -stomacul, rinichii; Arcoxia este buna dar nu se recomanda mai mult de 2 saptamani - mai ales daca aveti probleme cardiace. In loc de movalis , puteti incerca Vimovo sau adaugati medicamente pentru protectie gastrica, vorbiti cu medicul dvs., sanatate

Buna ziua, citez din Cambridge dictionary : Zen = “a form of Buddhism, originally developed in Japan, that emphasizes that religious knowledge is achieved through emptying the mind of thoughts and giving attention to only one thing, rather than by reading religious writings”. Sau, Dexonline.ro: “Sectă budistă din Japonia care se bazează pe educarea unei anumite conduite, pe o tehnică specială de meditație filozofică, menită să stimuleze concentrarea gândirii”. In concluzie, totul se rezuma la cat de bine stati cu concentrarea si meditatia.

Buna ziua, pentru binele dvs. sa va doriti sa fie doar o nimica toata, o refulare a oboselii si a stressului. Odihniti-va, lasati supararea si abordati dificultatiile intr-o maniera pozitiva asta va va intari si sanatatea.

Buna ziua, puteti continua cu Vimovo la care sa asociati alte antalgice (prin intermediul unui consult medical care sa vina cu combinatia optima pentru dvs.). Medicatia de tipul dexometazonei trebuie injectata profund si este utila daca este infiltrata la locul cu maximum de impact - adica la nivelul structurilor prinse in inflamatie (disc, nervi, articulatii in spatiul peridural); si asta nu se poate face fara imagistica/ vizualizare sub ecran radiologic sau ecografic. Altfel are un efect scurt, redus si limitat la asemănarea cu o simpla injectie intramusculara. In cazul dvs. a fost in tesutul grasos subcutanat si se poate intampla ce ati patit si dvs. In momentul in care durerile s-au mai amelioarat si aveti o mobilitate suficient de buna, se recomanda (fizio) Kinetoterapie - sau exercitii si gimnastica medicala.

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa evalueze daca este o problema de coloana si ce investigatii sunt necesare. Ar mai intra in discutie si alte boli cronice reumatice, diabet, etc. Ar putea fii vorba de oboseala, stress, conditii inadecvate de odihna/ somn.

Buna ziua, zilele trecute am raspuns d-nei Alina, vedeti mai jos. Aceiasi strategie de management este valabila si pentru dvs.. PARTICULARITATI: 2 discuri afectate L4/5 si L5/S1, fara un consult si o analiza atenta a RMN-ului mie greu sa spun care din cele 2 este cauzatoare de durere . Este destul de probabil sa fie amandoua implicate si de aceea sa aveti si fluctuatii in durere si localizare (apoi fiind vorba de o ingustare importanta de canal medular - s-ar putea sa contribuie si articulatiile intervertebrale/ pe dreapta?). Exista proceduri diagnostice care sa faca diferentierea intre cele 2 discuri, dar in acelasi timp ca si nucleoplastiile, au rezultate discutabile si nu justifica in opinia mea riscurile si mai ales cel de disciita. Deci in concluzie, cred ca aveti nevoie de 2-4-6 saptamani de terapie medicamentoasa agresiva/ sustinuta si kinetoterapie pentru refacerea echilibrului coloanei. Se poate escalada/completa tratamentul cu injectii epidurale (cu imagistica!) Chirurgia nu se justifica la ora asta.

Buna ziua, aveti nevoie de un consult neurochirurgical care sa evalueze acest hemangiom si pasii de urmat.

Buna ziua, nu cred ca aveti nevoie de operatie. Indicatiile certe de operatie sunt deficit motor al membrului inferior sau sindromul de coada de cal - care reprezinta o urgenta neurochirurgicala: operatie in urmatoarele 24 de ore. Deficitul motor este mai bine sa fie evaluat de medic pentru ca el trebuie sa fie adevarat si nu datorat durerii care impiedica miscarea, care alfel ar fi posibila. In acesta situatie, termenul pana la care se poate opera este undeva la mai bine de 4 saptamani. In acest interval se poate incerca tratamentul medicamentos si kinetoterapia care ar putea rezolva si durerea si miscarea /mobilizarea. In cazul dvs., mai ales ca ati avut succes cu kinetoterapia, va recomand sa continuati cu ea, titrata la durere/ discomfort si capacitatea dvs de efort. Medicatia trebuie crescuta/ modificata pentru a permite exercitiile. Daca medicatia nu este suficienta, trebuie adaugate si proceduri de genul infiltratii sau blocaje de nervi tintite (cu ajutor ecografic/ radiologic). In extremis, se ofera operatii minim invazive - care au rezultate mai bune. In general durerea nu se opereaza decat daca pacientul nu mai are rabdare si insista sa fie operat si gaseste si neurochirurgul care sa vrea sa o faca. Atat tratamentul conservativ cat si cel chirurgical au nevoie de timp pentru ameliorarea dureriii (saptamani), vindecarea se face mai lent : saptamani-luni. Exista studii care spun ca spun ca sunt sanse egale sa mai persiste si la 1an de zile, dureri de intensitate variabila in ambele variante de tratament, chirurgicala sau nechirurgicala. Judecati si dvs. luand in considerare riscuri si reactii adverse.

Buna dimineata, situatia expusa de dvs. ma face sa zambesc, simptome similare le intalnesc frecvent la IT-sti sau persoane care stau mult la birou, computer, etc. Un simplu consult mi-ar putea confirma impresia aceasta, adica postura defectoasa care a generat dureri paravertebrale de tip miofascial. In acest caz da, sunt indicate infiltratii, blocaje de nervi periferici (sub control ecografic) care ar rezolva durerea. Daca mai si sunteti tanara si fara alte probleme medicale,,, atunci nici nu ati mai avea nevoie de RMN ci de o mai buna igiena a locului de munca cu o postura corecta, evitarea sedentarismului si miscare / kineto. Acestea in scop curativ si preventiv in acelasi timp; poate si ceva medicatie pentru a trece de hopul acesta.

Buna ziua, cat ati slabit dupa 3 saptamani de indigestie? Si a doua intrebare este de ce nu ati revenit la greutatea normala in 6 luni? Aveti nevoie de un medic bun, as sugera un internist, care sa faca un examen clinic amanuntit si sa comande o baterie de teste de laborator si imagistica (radiografii/ CT cu contrast/ RMN) adecvata care sa identifice cauza scaderii in greutate. Aceasta poate avea multiple cauze de la cancer la boli cronice consumptive cum ar fi boli autoimune, infectii de exemplu TBC sau endocardita. Sper ca aveti pofta de mancare si nu sunteti anorexica. Sanatate si Doamne ajuta!

Buna dimineata, inteleg situatia si aveti toata compasiunea mea, din experienta stiu ca in cazurile problematice, (in care diagnosticul nu sare in ochi!), situatia devine frustranta atat pentru pacient cat si pentru medici. Poti face o baterie de teste si o mie de investigatii care sa nu dezvaluie nimic daca nu esti cat decat orientat din anamneza si examenul clinic, uneori este nevoie si de timp. In aceste 6 luni care au trecut, in afara scaderii in greutate, a aparut vreun simtptom nou care sa va puna pe ganduri? Ati trecut printr-un stress major? Daca nu gasiti nimic si analizele de pana acum sunt inconcludente, ramaneti atenta la eventuale semne de boala, DAR, concentrati-va si pe cele pozitive: vi-a revenit pofta de mancare si ati luat in greutate! Consultati un nutritionist care sa va ajute cu dieta si vedeti sa nu fi aparut de exemplu un alergen in alimentatie care in conditii de stress, boala (infectie digestiva, etc ) sa fi degenarat intr-o intoleranta digestiva la ceva. {Vedeti,nu stiu nimic despre dieta si tranzitul dvs. digestiv - nu stiu si nu este cazul sa stiu, (nu este in sfera/ patologia mea de interes) ma iertati, asemenea aspecte trebuie aprofundate cu medicii dvs.}. Vreau sa spun ca asemenea cazuri dificile trebuie abordate holistic, pacientul trebuie vazut in intregime ca o persoana cu toate aspectele sale pozitive si negative. Va multumesc pentru incredere si sper ca sfaturile pe care vi le-am dat sa va fie de folos. Sănătate

Buna ziua, postez aceasta “intrebare” care defapt nu este intrebare. Este o prezentare de leziuni ale coloanei, care per se, nu inseamna nimic: o persoana cu aceste modificari poate fi perfect asimtomatica, (pentru ca nu pot spune -sanatoasa) sau poate fi simtomatica cu dureri mari si defict motor . Aici am facut referire la cuvintele “ Lombosciatica l5 dr. ” din postare. Nu exista nici o intrebare ! Am rugamintea pentru cei care doresc sfaturi sau sugestii intr-o problema personala, sa prezinte situatia cat mai complet si sa formuleze o intrebare, va multumesc. Dr M Sintean

Buna ziua, scopul operatiei a fost sa nu mai aveti dureri. Daca mai aveti, atunci exista cateva posibilitati: dignostic corect? S-a operat ce trebuie, unde trebuie, operatia a reusit? Apoi vindecarea a fost optima/ normala? - poate ati dezvoltat o cicatrice defectouasa care poate sa va jeneze ea acum, operatia fiind corecta si reusita ? Sper spre binele dvs., ca procesul de recuperare sa fie deficitar sau incomplet - lucru pe care il puteti corecta mai usor printr- o (fizio)kinetoterapie optima. Altfel, luati-o de la capat.

Buna ziua, v-am spus-o si in raspunsul anterior, aveti o problema complexa, delicata care nu se poate rezolva online si din pacate nici cu o singura consultatie. Imi pare rau ca distanta constituie un impediment.

Buna ziua, coloana dvs. prezinta multiple leziuni care pot fi cauzatoare de durere. Este nevoie de un consult clinic care sa faca un triaj al acestor leziuni si sa poata preciza care din ele sunt responsabile pentru durerea dvs. de acum. Ideal ar fi sa beneficiati de un specialist in medicina durerii care prin proceduri minim invazive sa va precizeze diagnosticul si terapia corespunzatoare. Altfel, o solutie ar putea fi, sa gasiti un medic pasionat de terapia durerii, un neurolog de exemplu, sau un neurochirurg care sa va amelioreaze durerea si sa puteti relua cu adevarat kinetoterapia. Paranteza: pe baza datelor sumare oferite (nu ma refer la RMN) , nu cred ca este nevoie de chirurgie.

Buna ziua, din descrierea dvs. nu reiese clar ce fel de leziune aveti la coloana dar inteleg ca vi s-a recomandat kinetoterapie, inclusiv inot. Recuperarea in disfunctii ale coloanei vertebrale este mai de durata - luni bune pana ce coloana isi gaseste un nou echilibru. Scopul tratamentelor in patologia vertebrala este inlaturarea / diminuarea cauzei care a produs durerea/ deficitul motor fie prin medicatie, fie prin proceduri/ interventii cat mai putin invazive sau operatie, daca nu se poate altfel. Diminuarea durerii are ca consecinta facilitarea recuperarii functionale si motorii a coloanei prin kinetoterapie si /sau MISCARE : adica un comportament activ, normal. O paranteza: miscarea sau exercitiile trebuie facute cu grija, treptat, pana la limita de discomfort si progresiv spre normal.

Buna ziua, in functie de simptomatologia si durerea pe care o aveti, ar fi de vazut ce este cu “neurinomul” de care vorbiți, pentru asta consultati un medic specialist in probleme neurologice, un neurochirurg.

Buna seara, in legatura cu situatia dvs., aveti nevoie de un specialist acreditat de casa de pensii (neurolog/ neurochirurg ) care sa interpreteze aceste rezultate RMN prin prisma simptomatologiei si capacitatii dvs functionale.

Buna ziua, pe mine ma sperie mai putin :) , sunt tumori benigne relativ frecvente. Mai interesat as fi de simptomatologie si abia apoi de o localizare mai exacta. Detalii despre hemangioame gasit in alte raspunsuri mai complete, mai jos.

Buna ziua, dupa cum spuneti este o situatie mai complexa, este nevoie de un consult de specialitate - inainte de toate. Personal sunt disponibil la una din cele 2 clinici de pe site, incepand cu data de 15oct.

Buna ziua, pe baza datelo prezentate, presupun: leziunile lombare pot avea un rol in durerile pe picior doar daca direct sau indirect jeneaza radacinile spinale L4/5 . DAR mai degraba mi -as dori sa vad RMN-ul ( poate este totusi un disc sau articulatie zygapofizara -in cauza) si un consult clinic care sa ma ajute in diagnostic si interpretarea RMN-ului. Cand fizio- Kinetoterapia nu ajuta m-as orienta spre medicatie si proceduri minim invazive. ATENTIE (numai daca aveti pareza - deficit motor - adica nu aveti putere in picior INDEPENDET de durere ( il simtiti ca paralizat, nu putueti merge/sta pe varfuri/ calcaie) este timpul sa consultati un neurochirg.

Buna ziua, durerile dvs. de spate pot fi cauzate de una sau mai multe din leziunile descrise in RMN-ul prezentat. Aveti nevoie de un consult de specialitate care sa faca legatura dintre leziuni si RMN : daca hemangiomul (putin probabil) sau care din chistele Tarlov poate cauza simptomatologia dvs. Despre hemangiomele vertebrale am mai scris in raspunsurile date altor pacienti si le gasiti mai jos. Chisturile Tarlov sunt niste pungulite de lichid cefalorahidian care pot apare din nastere sau pe parcurs in urma unor traumatisme, etiologia nu este prea clara. Ele sunt destul de frecvente si majoritatea sunt asimptomatice si sunt depistate accidental la un RMN. Localizarea cea mai frecventa este in zona lombosacrata a coloanei, ele pot creste in anumite conditii si pot deranja radacini nervoase la nivelul maduvei si sa dea nastere la simptome: dureri, amorteli, slabiciune musculara, disfunctii ale vezicii urinare sau colonului, etc. Chisturile pe care le aveti, nu sunt mari dar prin locatia lor pot irita una sau mai multe radacini spinale, trebuie sa consultati un medic. In functie de aceasta evaluare clinica se poate lua decizia terapeutica optima: tratament medicamentos, aspiratie la CT sau o mini operatie neurochirurgicala. Operatia prezinta cele mai multe riscuri (inclusiv scurgere de lichid cefalorahidian postoperator). Mai usor de tolerat este aspiratia chistului cu un ac sub ghidaj CT - tomograf ( dar exista riscul sa se refaca dupa aspiratie). Deci in concluzie consider ca trebuie sa consultati un neurochirurg si sa precizati diagnosticul si sa discutati optiunile terapeutice oferite.

Buna ziua, totul depinde de marimea tumorii si de cata substanta osoasa sanatoasa o inconjuara, dvs trebuie sa ganditi in termeni de “rezistenta osoasa la efort” ; si sa mai luati in considerare si cate-o reevaluare, deduc ca sunteti relativ tanar

Buna ziua, nu m-as grabi cu operatia. Nu ati mentionat unde aveti durerile: la gat/ brate sau lombar/ picioare? Incercati tratament conservator prima data, adica antalgice/ fiziokinetoterapie ( neurolog, kinetoterapeut, specialist in terapia durerii - ma rog, ce aveti la dispozitie). Legat de contitiile de lucru, cu sau fara operatie tot trebuie sa va ingrijiti de coloana, adica sa aveti grije ce si cum ridicati, sa o tineti mai fexibila; informati-va despre “Scoala spatelui”. Si dupa o operatie reusita, aveti nevoie de o perioda de recuperare si refacere cu kinetoterapie. Legat de menopauza, (puteti consulta un endocrinolog), pentru a preveni/ incetini osteoporoza: ingrijitiva de alimentatie, Ca si vitamina D, soare, duceti o viata activa cu miscare dar, atentie cu ridicatul.

Buna ziua, orice rezultat RMN (orice investigatie) trebuie interpretata prin prisma simptomatologiei clinice, varsta, alte boli, etc. In acest context o leziunie la coloana poate insemna operatie sau nimic. Mesajul dvs. Este cam neclar si un exemplu de informatii clinice conexe insuficiente. Dar, din date sumare oferite - probabil - “nimic”, nici o legatura temporala sau de cauzalitate - cred ca prezentati o imagine de modificari degenerative ale coloanei care apar in contextul varstei.

Buna ziua, cel mai probabil nu reprezinta o urgenta - trebuie evaluate in context clinic. In alte raspunsuri anterioare, mai jos :) , am explicat mai pe larg semnificatia hemangioamelor vertebrale si cum trebuie abordate.

Buna ziua, din datele sumare oferite, inteleg ca are dureri la coloana ( dorsalgii) dar nu spuneti unde? Deci, la prima vedere, m-as focusa pe leziunea de la T12 (nu stiu cat de veche este) si hernia de disc de la L3/L4. AVC -ul poate intra in discutie, dar cum spuneam - informatiile sunt sumare. Eventratia este o boala asociata. Pentru un tratament adecvat al durerii are nevoie de un consult minutios de specialitate care sa optimizeze terapia: 1. Consrvator, cu schimbarea medicatiei. 2. Interventional, infiltratii sau blocaje de nervi. 3. Tratament chirurgical.

Buna ziua, simptomatologia este complexa si aveti un RMN cervical negativ. V-as sugera un consult de specialitate, poate pentru inceput neurologie, care sa incerce sa diferentieze daca este o afectiune sau mai multe. Pentru ca dvs.acuzati simptome de tip cefalee, durere faciala si de mana.

Buna ziua, este bine ca lucrati intre neurologi. Se pare ca durerea nu merge pe picior (sciatica) si nici nu aveti parestezii sau deficit motor. Rugati colegii sa va prescrie antiinflamatoare/ analgezice si asociati kinetoterapie. Daca nu se rezolva astfel, ganditi-va la infiltratii articulatii zygoapofizare (din acelea cu vizualizare radiologica sau ecografica) +/- blocaje de nervi.

Buna ziua, dvs. imi puneti o intrebare delicata legata de indicatiile si succesul unui act chirurgical. In general vorbind, indicatiile clare (certe) operatorii pentru hernia de disc sunt doua: 1. Sindromul de coada de cal (care este o urgenta neurochirurgicala maxima - trebuie operat in 24 de ore! ) 2. Pareza, deficit motor la nivelul membrelor inferioare sau superioare care sa se coreleze cu consultul clinic si RMN-ul. PUNCT. Alte simptome cum ar fi durerea si paresteziile (amorteli) se trateaza de obicei intial conservativ prin medicatie si daca nu este de ajuns se ofera proceduri minim invazive (infiltratii si blocaje de nervi), kinetoterapie si abia daca nu se rezolva, atunci se poate propune operatia (in primul rand miniinvaziva si apoi mai radicala, dupa caz) cam cu aceleasi sanse de succes. Un spate operat care nu rezolva problema in literatura de specialitate are si un nume “failed back syndrome” - documentativa pe internet. Ce varianta terapeutica se alege tine in primul rand de pacient, apoi de medicii pe care-i consulta, si de posibilitatiile terapeutice aflate la indemana. Particularitati in cazul dvs. : nu prea intelg ce inseamna “ fisuri la nervul fioros stînga dreapta la L5”. Amorteala mai ales daca este veche s-ar putea sa nu mai treaca indiferent de tratament (sunt unele medicamente care ar putea sa o amelioreze). Textul “ modificari edematoase pe trecutul aborda chirurgicale în părțile moi paravertebrale pe partea stîngă” tine de procesul de vindecare chirurgical - important este sa nu se faca cicatrice vicioasa care poate ea declansa probleme. Kinetoterapie daca nu ati facut pana acum, poate v-ar prinde bine. Cititi totul inca odata si stiti ce aveti de facut.

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Observ ca dvs. aveti mai multe asemenea tumori, semnificatia lor clinica trebuie corelata cu marimea, pozitionarea lor si eventualele simptome, lucru usor de realizat printr-un consult de specialitate. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Buna ziua, aveti o problema delicata, nu mi-ati spus varsta, tanara banuiesc de vreme ce va investigati de endometrioza. RMN lombosacrat este util, cel de bazin l-ati facut. Aveti nevoie si de o abordare mai holistica cu o anamneza si un examen clinic minutios. Spina bifida sper, sa fie “occulta” si sa fie o descoperire accidentala in acest context. Daca sunteti la varsta la care va doriti copii sa aveti grije sa luati suplimente cu acid folic si eventual test genetic. Simptomele pe care le descrieti pot fi puse in contextul acestei anomalii, DAR ele sunt destul de frecvente - unele statistici spun chiar 10% din populatie. Majoritatea fiind asimptomatice, de aceea spun ca este nevoie de un examen minutios, pentru ca intr-un anumit context poate fi vorba de exemplu de o nevralgie de nerv pudendal +/- cistita.

Buna ziua, nu prea inteleg intrebarea, oferiti informatii foarte detaliate de RMN coln lombara si cervicala. Daca doriti o intrepretare in context clinic, trebuiesc date clinice si un examen medical; si ar trebui inceput cu varsta pentru ca ar putea fi doar modificari degenerative in contextul varstei fara a se putea face nici un comentariu legat de cauzalitate si simptome / durere.

Buna ziua, datele furnizate de dvs sunt foarte vagi, aveti nevoie de un consult medical care sa puna cap la cap lucrurile: durerea de cap, de gat si mana dreapta. Cauzele pot fi multiple si nu neaparat coloana cervicala sa fie vinovata in toate cazurile.

Buna ziua, din cele relatate inteleg ca durerea pe piciorul drept, s-a ameliorat, dar a aparut o noua durere lombara pe stanga, post operator. Aceasta durere poate fi mai veche dar nu ati bagat-o de seama din cauza faptului ca pe dreapta durea mult mai tare sau este nou aparuta in contextul operator : legate de modificari ale stabilitatii coloanei ori vindecare deficitara. Important a fost si cum a decurs/ supravegheat si procesul de recuperare. Dupa cum descrieti durerea, cauza poate fi intradevar miofasciala sau mai degraba o problema de articulatie intervertebrala. Daca durerea este foarte intensa si persista sunt necesare infiltratii/ blocaje de nervi care pot fi atat diagnostice sau terapeutice sau investigatii suplimentare.

Buna ziua, urmatorul pas de facut ar fi sa va reintoarceti la neurologul care va recomandat RMN -ul in urma consultatiei avute. Modificarile de statica vertebrala apar frecvent dupa o anumita varsta mai ales in urma sedentarismului, posturi/ pozitii defectuoase ale coloanei, sau din contra microtraumatisme repetate in contextul unor munci in conditii grele/ ridicari de greutati etc.. Despre siringomielie am mai vorbit, este o dilatatie de tip chistic plina cu lichid cefalorahidian care "îmbăiază" / protejează în mod normal creierul si maduva. Relevanta clinica este data de marime si locul in care se dezvolta. Este nevoie de o examinare neurologica care sa stabileasca semnificatia clinica si eventual terapia daca este cazul.

Buna ziua, durerile oncologice sunt complexe, plurifactoriale. Inteleg ca partea buna in acest context este ca sotul dvs. nu prezinta recidive si nici metastaze, deci trebuiesc cautate alte surse pentru aceasta durere. Se pare ca durerea este de tip neuropatic si este posibil ca de aceea nu raspunda bine la morfina. Am primit si RMN-ul de la dvs., da, veniti la consultatie conform programarii si facem tot posibilulul sa va ajutam.

Buna seara, lucrati cumva in domenil IT sau stati mult la un birou/ computer? Vad ca aveti un RMN, v-a fost recomandat de un neurolog? Ati avut un control neurologic (focusat pe membrule superioare) ? Lucruri de lamurit: deficit motor, senzorial, senzatia cald/rece si evaluare a tremorului (Putin probabil inceput de Parkinson si ma gandesc ca nu vorbim de alcool). In urma unui examen clinic al coloanei toracice si omoplati va rezulta daca sau nu aveti nevoie si de un RMN coloana toracica. Dar, vorbind de profesia dvs. si raspunsul la prima intrebare este afirmativ sau similar, cel mai probabil avem de-a-face cu o postura vicioasa poate si sedentarism care a dus la o uzura si microtraumatisme ale coloanei care a obosit si a inceput sa doara. Acesta este scenariul al multor pacienti IT-sti care imi vin cu dureri si disfunctii cervico-toracale cu un RMN fara modificari majore. Solutia? Blocaje nervi periferici suprascapulari si paravertebrali, infitratia unor puncte trigger miofasciale (ideal, toate sub un ghidaj macar ecografic) si apoi o data ce numai doare, (fizio)Kinetoterapie reeducarea spatelui, pozitie ergonomica la birou si mai multa miscare si mai putin sedentarism.

Buna seara, "POSIBIL HEMANGIOM PARTIAL" este improbabil sa va dea durerile descrise. In schimb cauzele lombosacrate sunt pe primul loc dupa cum sugereaza RMN- ul. Pe scurt, daca aveti posibilitatea sa veniti la Timisoara incepem cu inceputul o infiltratie de tip diagnostic, ecoghidata al articulatiei sacroiliace - ea poate fi si terapeutica daca cu mate probabilitate se dovedeste a fi si cauza. In al doilea rand ne uitam mai cu de-amanuntul si la zona (nu doar discul) L5-S1 si vedem ce ? si daca este ceva de facut?! Sunteti tanara, nu stiu ce greutate sau alte posibile boli asociate mai puteti avea, dar cel mai probabil si conform cu RMN-ul aveti disfunctii de mecanica lombosacrata care au esuat intr-un sindrom dureros cronic, presupun - intrucat nu ati mentionat de cand aveti durerea. Cam asta este conduita teraputica de urmat, respectiv managementul medical (daca nu sunteti din imediata apropiere a Timisorii/Banat surema sa ne contactati din nou pentru o programare dubla consultatie/interventional si alte detalii pentru a putea rezolva toate in aceiasi zi.

Buna ziua, informatiile oferite de dvs. sunt prea vagi. Leziunea la maniera prezentata de dvs. poate fi orice. Un medic specialist trebuie sa interpreteze imaginea in context clinic.

Scuze, abia acum am vazut si ceea de a doua intrebare: TREBUIE NEAPARAT sa mergeti la specialist, la medicul curant sau neurochirurg/neurolog/ oncolog.

Buna ziua, nevralgia de trigemen are indicatie pentru tatament cu Botox si va poate fi oferit daca este necesar.

Buna seara, luand in considerare durerile descrise de dvs. si "Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta." (cu REZERVA faptului ca nu va pot consulta si se exclude deficitul motor); atunci, va pot da cateva sfaturi general valabile. Ținand cont de firea dvs. mai sportiva, ca refuzati injectiile (banuiesc ca ati consultat neurochirurgia) si ati optat pentru o terapie conservatoare, va pot sfatui: 1. Sa optimizati tratamentul medicamentos sau sa excaladati dozele. 2. Intodeauna, odata ce amelioarea durerilor o permit - faceti kinetoterapie pentru reechilibrarea coloanei. 3. Optiunea princeps: A. Ori de cate ori se poate, in probleme de de coloana, alege varianta nechirurgicala (odata taiat ramane pentru totdeauna taiat) B. Tratamentul medicamentos trebuie sa asigure diminuarea durerii si sa permita mobilizarea pacientului C. Procedurile interventionale sunt indicate si necesare atunci cand durerile nu sunt controlate medicamentos (infiltratiile/ blocajele trebuie facute cu ajutorul imagisticii [radiologic/ ecografic] pentru acuratete, eficienta si sigurata) D. Dupa ce s-au obtinut calmarea durerilor si pacientul se poate misca cu usurinta - kinetoterapie pentru reechilibrarea si fortificarea. coloanei.

Buna ziua, cred ca pentru dvs ar fi mai indicat o tomografie computerizata. Deasemenea medicatie antalgica anti-inflamatoare si poate tramadol (nu se da decat cu reteta).

Buna seara, daca inteleg bine vorbiti de plasturi de fentanil? Mai are si alta medicatie decat medicatia de tip morfinic? De unde sunteti?

Buna ziua, Medicina Durerii se ocupa cu elucidarea cazurilor dificile de dureri cronice, de cauze multiple/ natura complexa. Dvs. va incadrati in acesata categorie. Potentiale probleme: sunteti din Oradea, ati vazut deja 20 de doctori si aveti un dosar substantial - rezulta necesitatea unui timp de consultatie prelungit si cel mai probabil mai multe vizite pentru control sau proceduri, daca este cazul. Toate acestea trebuie sa le puneti in balanta pana a veni la Timisoara. Cazul este complex si din experienta noastra, nu intrevad o solutie rapida. Daca va asteptati la ceva de genul zânei ceea buna, care va atinge cu bagheta ei magica si va intoarceti ca nou acasa la Oradea, atunci, mai bine mai cautati in Oradea un medic cu rabdare si preocupari in terapia durerii. De ce va spun asta, pentru ca nu vorbim cel mai probabil, de o singura consultatie si asta presupune pt dvs. timp si drumuri.

Buna ziua, despre hemangioame, am mai vorbit, vedeti mai jos. Sacroileita doare, in zona lombosacrata, fese si poate iradia in jos pe picioare. Trebuiesc mai multe detalii despre durere si examen clinic cu niste teste de provocare. Daca diagnosticul nu este clar, atunci se poate oferi infiltratia articulatiei in cauza; interventia are dublu caracter: diagnostica si poate fi si terapeutica si ea OBLIGATORIU trebuie facuta sub control radiologic sau ecografic. Se mai poate oferi blocajul ramurilor S1 si S2; sau in forme extreme radioablatie.

Buna ziua, consider ca RMN-ul este recent si fara alte modificari semnificatve decat hamangiomul de la L1. Atunci, cel mai probabil durerile dvs. sunt de tip postoperator si datorate recuperarii incomplete postoperatorii sau ca acestea sa fie parte componenta din contextul agravarii durerii actuale(asta ar fi varianta cea mai fericita pt dvs.). Pentru un diagnostic mai exact ar trebui sa va adresati unui medic preocupat de terapia durerii, sau/si neurolog (ortoped) sau fiziokinetoterapie. Mi-e greu sa va indrum mai exact pentru ca sursa durerii poate fi probleme la coloana sau genunchi (RMN de abdomen-pelvis nu este atat de exact/ focalizat pentru probleme de coloana lombosacrata), nu va stiu greutatea, daca ati avut probleme cu genunchii. Nu stiu ce operatie ati facut pt vezica, cand? Daca ati facut chimio/ radioterapie? Durerea poate fi de tip neuropatic, secundara cancerului care inteleg ca a fost rezolvat.

Buna ziua, incerc sa va dau un raspuns care sa va faca viata mai usoara: daca nu aveti simptome nu trebuie sa faceti nimic; sugestie: intrati in evidenta la un neurolog pentru o eventuala monitorizare. Pentru un sfat mai personalizat ar fi trebuit sa-mi spuneti varsta si ce simptome aveti, nu se trateaza RMN-uri; iar internetul este plin de tot felul de date inutile sau de speriat pentru persoanele fara un background medical. Daca aveti dureri, tulburari de sensibilitate la cald/rece, slabiciune - scapati lucruri din mana, fasciculatii, ameteli...etc... daca aveti un simptom inexplicabil nou aparut - atunci adresativa medicului. Sanatate!

Buna ziua, aveti nevoie de un consult care sa stabilesca daca durerile de spate au legatura sau nu cu hemangiomul din coloana. In functie de locatia hemangiomului si structura/ anatomia vertebrei este posibil sa nu fie cauza durerilor dvs. In timp, daca nu suferiti traumatisme, nu intervine osteoporaza sau alte afectiuni care sa slabeasca structura/ rezistenta osoasa a vertebrei, asa cum ati ajuns la 18 ani (multi inainte !), o sa fiti bine si in continuare si va fi nevoie doar de verificari periodice. Despre hemangiom mai puteti citi mai jos si in raspunsul pt d-na Costache.

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca natura, tipul de durere si locatia mai exacta. Trebuie stabilit exact rolul hemangiomului mare de la T9 in contextul durerii, varsta conteaza. Tratamentul este individualizat.

Buna ziua, nu mi-ati spus ce varsta aveti. Din cele relatate, banuiesc ca leziunile toracale si L1 au fost cauza unor suferinte mai vechi. Durerea mai recenta este data de modificarile L3/L4 care pot da si dureri care iradiaza pe picior. Este nevoie de un examan clinic plus corelare cu RMN-ul, in functie de asta se decide tratamentul. Se iau in considerare varsta, bolile asociate si preferintele pacientului, se face un bilanț - risc versus beneficii si atunci cand se poate, se ofera un tratament conservator sau minim invaziv; operațiile complexe neurochirurgicale trebuiesc bine cântărite.

Buna ziua, este surprinzator ca aveti cefalee cluster pentru ca ea apare de-obicei la barbati (intre 30 si 50 ani) si este si foarte rara. Este mai greu de tratat, raspunde bine la inhalatie cu oxigen, triptani, dihidroergotamina si altele, tratamentul este dificil, individualizat si se tatoneaza pana se gaseste combinatia castigatoare. Preventive sunt blocantii de calciu, medicamente anticonvulsivante sau unele blocaje de nervi.

Buna ziua, nevralgia de trigemen este intr-adevar uneori mai greu de tratat. Cand durerea nu se mai controleaza doar prin medicatie orala, atunci se pot oferi unele proceduri interventionale printre care si injectiile cu botox in scop antalgic.

Buna ziua, deduc ca suferiti de dureri cervicale cu sau fara iradiere pe maini care sunt sau nu insotite de furnicaturi sau amorteli pe maini cauzate de un “blocaj C5-C6” - probabil datorate spondilodiscartrozei cervicale. Aveti un raspuns multumitor la o injectie in coloana, la care imi este greu sa-i evaluez rezultatul (nu mi-ati spus la ce nivel si nici ce fel de injectie ati facut - cu ce? Cu ghidaj radiologic sau ecografic? Pot sa va spun insa: kinetoterapia v-ar ajuta sa va intariti coloana si sa preveniti o recidiva. Multumesc.

Buna ziua, hemangioamele intravertebrale (in corpul vertebral) sunt formatiuni benigne de natura vasculara care uneori poate afecta structura si rezistenta vertebrei. Ele in majoritatea cazurilor sunt asimtomatice si se depisteaza intamplator la un RMN, sunt ne-canceroase si se dezvolta lent in timp. Hemangioamele pot devenii simptomatice daca: sunt in vecinatatea maduvei sau a nervilor spinali sau daca afecteaza structura si rezistenta vertebrei (pot surveni tasari si fracturi vertebrale). Trebuie avute in vedere varsta si modificari ale structurii osoase sau de coloana cum ar fi osteoporoza, scolioza, cifoza. De-asemenea trebuie excluse prin diagnostic diferential cancerul si metastazele. In concluzie, din cele relatate, inteleg ca aveti un diagnostic de hemangiom la L3 asimptomatic; se recomanda observare/ monitorizare in timp, fara limitarea activitatii, evitarea traumatismelor si ridicare de greutati, prevenirea osteoporozei. Daca devine simptomatica (dureri la coloana/ lombare/ membre inferioare, limitarea mobilitatii coloanei sau scaderea in greutate) se recomanda reevaluare de catre medicul specialist.

Buna ziua, este bine ca durerea dispare si de la sine sau cu medicatie minimala; durerea este preluata de nervul maxilar - ramura a nervului trigemen. Se pare ca aveti si anomalie anatomica la nivelul buzei superioare, este necesara o anamneza/ un examen minuțios pentru a vedea daca este cauza sau efect. Daca nu se gasesc factori explicativi ale simptomelor prezentate se poate incerca excluderea fenomenului de somatizare prin blocajul nervului maxilar.

Buna ziua, am inteles. Deduc ca nu sunteti din Timisoara sau orasele limitrofe, in cazuri particulare, este bine sa ne contactati in prealabil, pentru a obtine o programare care sa acomodeze consultatia si eventual o procedura.

Buna ziua, “asa la prima vedere” , dupa cele intamplate si simptomele pe care le descrieti, poate fi vorba de o ruptura (+/- partiala) musculara / tendon/ fractura costala. Diagnosticul ar putea fi clarificat printr- un examen clinic si investigatiile paraclinice: radiografie, ecografie, CT, etc. In functie de varsta si starea dvs. de sanatate poate fi ceva banal sau dimpotriva ceva serios : de ex. o fractura patologica. Un serviciu de Urgenta sau medicul de familie va poate ajuta in acest sens.

Buna ziua! Pornind de la premiza ca diagnosticul dvs este corect, si anume ca durerea este cauzata de articulatia sacroiliaca, atunci primul pas este infiltratia articulatiei cu un cocktail analgesic care trebuie sa continua un antiinflator puternic - de gen diprofos. Precizare: infitratia articulatiei TREBUIE facuta cu control ecografic sau radiologic, ea nu este usor de facut. Dupa o infiltratie exacta si corect facuta, se evalueaza rezultatul dpdvd. diagnostic si therapeutic. In functie de aceasta se poate recomanda radioablatia nervilor sacrali implicati in sindromul dureros, daca este cazul. Kinetoterapia pe care o faceti va ajuta. In concluzie, va putem oferi o consultatie care sa faca un diagnostic diferential si tratamentul adecvat; diagnosticul de sacroileita este unul de excludere si se abordeaza cum v-am descris mai sus.

Buna ziua, din cele relatate deduc ca prietenul dvs. are un hemangiom la L2 care nu pune probleme chirurgicale ( datorita localizarii - asta vrea sa spuna neurochirurgul). Faptul ca are dureri este o alta discutie, sunt multe alte probleme la coloana care dau dureri insuportabile si care nu neaparat necesita neurochirurgie, dupa cum puteti vedea si pe acest site. Va vom contacta in vederea unei consultatii si tratamentele interventionale sau medicamentoase necesare. Sanatate!

Buna ziua, daca durerea persista va putem oferi consultatie si tratamente la Medici’s Academica pe blvd. Circumvalatiunii, Nr 8, Timisoara. In ceea ce priveste “totul este conform varstei” ! :) , NU va faceti probleme, in general modificari ale coloanei la examinarile radiologice sau RMN incep sa apara dupa varsta de 25-30 dar asta nu inseamna ca trebuie neaparat sa si doara! Hai a fim mai tineri si optimisti! 🙂 Va putem ajuta in sensul acesta, va vom contacta la numarul de telefon oferit.

Buna ziua, inteleg situatia in care va aflati, recomandarile sunt urmatoarele: 1. Un diagnostic exact - care sa confirme neuropatia pudendala si sa faca diferentierea intre afectiunile pelvine care ar putea afecta nervul pudendal sau/ si plexul lombosacrat. Diagnosticul se precizeaza in urma unui examen clinic cat si prin investigatii : de laborator, ecografic, RMN, CT de pelvis, coloana lombosacrata, etc. 2. Tratamentul este in functie de etiologia sindromului dureros. 3. Pentru durerea de tip neuropatic “antidepresive + antiepileptice” care actioneaza asupra dureriii cronice, sunt o alegere buna - miorelaxantele au un rol minimal. Daca medicatia de mai sus nu este eficienta se poate asocia cu blocaje anestezice de nervi pudendal sau sacrali, in functie de context. 4. Este bine de avut in vedere si activitatiile adjuvante cum ar fi miscarea si kinetoterapia, consiliere psihologica, alimentatie adecvata cu propietati antinflamatorii.

Buna ziua d-na Marinescu, proceduri de genul celor mentionate (cu ghidaj ecografic/ radiologic) se pot face la Medici’s Academica, pe Bl Circumvalatiunii, Nr 8-10, Timisoara. Programarile pentru proceduri interventionale se fac dupa un consult prealabil in care se precizeaza diagnosticul si se alege interventia/ conduita terapeutica adecvata si cu maxim de eficienta. Consultatia este necesara pentru ca trebuie gasita solutia optima de tratament a durerii in contextul patologiei si a bolilor asociate, tratamentul cel mai bun este cel personalizat. Pentru detalii, reafirmati interesul dvs. pentru o consultatie si va contactam in vederea programarii. Multumim, Sanatate si o zi frumoasa!

Buna ziua, domnule Hompot, din descrierea dvs. inteleg ca aveti dureri cronice foarte mari in zona sacrala/ solduri care au fost puse pe seama sacroileitei. Durerile in zona mentionata pot avea mai multe cauze dintre care cele mai frecvente sunt afectiuni ale articulatiei sacroileace, coloanei vertebrale lombosacrate sau articulatilor coxofemurale. Pentru un tratament eficient este nevoie de un tratament cat mai exact. Sunt necesare un consult clinic si mai multe investigatii paraclinice: laborator, CT, RMN, (etc), dupa caz. Banuiesc ca in 3 ani de zile ati fost pe la mai multi medici si deja aveti o serie de rezultate - trebuiesc evaluate si eventual completate. Sa revenim la tratamente si luand in considerare doar sacroileita, pe langa tratamentele uzuale medicatie, kinetoterapie se pot face infiltratii (pentru acuratete ghidate radiologic sau ecografic), blocaje anestezice ale nervilor sacrali care deservesc articulatiile sau prin radioablatie distrugerea/amortirea pentru o perioada lunga de timp a nervilor in in cauza. Trebuie rezolvate eventual si alte cauze conexe ale sindromului dureros cronic. Constat ca sunteti din Hunedoara, pentru alte detalii si consultatii va vom contacta la numarul de mobil furnizat. Sanatate!

Buna ziua, am toata intelegerea pentru dvs. si suferinta fiului dvs., dar trebuie sa lamurim 2 lucruri: 1. Banuiesc ca dupa 5 ani de tratamente prescrise de urologi, infectia s-a rezolvat chiar daca o reactie inflamatorie cronica a prostatei mai poate persista. Aceasta impresie se va confirma sau nu, prin documentele si investigatiile medicale pe care mi le veti aduce la consultatie. 2. Eu, specialist in Medicina Durerii, ma voi ocupa in primul rand de tratamentul durerii care insoteste aceasta afectiune si care intradevar este dificil de tratat, respectiv ameliora. Cu asta va pot intradevar, ajuta. Sanatate!

Buna ziua, scuzati pentru intarziere, in cazul dvs. trebuie sa veniti Ia o consultatie cu toate documentele/ investigatiile in baza caruia sunteti diagnosticata cu nevralgie de trigemen si apoi putem discuta cele mai bune solutii de tratament, inclusiv blocaje de nerv, Botox, etc.

Buna ziua, ma bucur ca va simtiti mai bine, ca durerile s-au ameliorat si ca acum puteti merge. In legatura cu hemangiomul vertebral toracal care a fost decelat la RMN, va pot spune ca destul de frecvent se depisteaza asemenea hemangioame. La populatia cu varste de peste 30-40 ani incidenta lor este de 10% - adica din 10 RMN-uri facute / intr- unul din ele se deceleaza un hemangiom spinal mai mai ales in vertebrele toracale sau lombare. De la inceput vreau sa va linistesc pentru ca ele in majoritatea lor sunt tumori vasculare benigne si in majoritatea cazurilor au o evolutie lenta, sunt asimtomatice si nu necesita tratament. De multe ori ele nici nu se depisteaza vreodata si pacientii nici nu stiu ca au asemenea leziuni. Doar in 1% din cazuri ele sunt simptomatice: deficite neurologice, fracturi vertebrale cu tasare, durere - simptomele sunt in functie de marimea si localizarea lor. In cazurile severe, tratamentul include radiatii, embolizari sau chirurgie. Vestea si mai buna pentru dvs. este ca avand in vedere ca ati raspuns deja bine la tratamentul aplicat care a vizat articulatiile intervertebrale zigoapofizare si invelisul ligamentar si muscular adiacent, cel mai probabil sunteti in situatia fericita de a avea un hemangiom asimtomatic care va necesita doar observarea lui in timp, de-alungul anilor. Desigur, cand veniti la control, vom evalua cu maximum de atentie marimea, locatia si raportul hemangiomului cu structurile invecinate si veti primi cea mai buna recomandare adecvata conditiei dvs. Daca imi amintesc corect, aveti un RMN mai vechi, va rog sa-l aduceti si pe acesta pentru comparatie.

Buna ziua, in baza datelor prezentate, in contextul agravarii durerii in ultima perioda, va pot spune ca este necesara o reevaluare a afectiunii dumneavoastra. Ar fi nevoie de mai multe date pentru un diagnostic mai amanuntit al durerii dvs. si managementul ei. Date extrem de importante decurg din informatiile legate de operatia efectuata precum si controalele ulterioare efectuate prin CT si RMN, consulturile periodice. Tratamentul trebuie corelat cu severitatea durerii si alte posibile simptome cum ar fi deficitele neurologice, neuropatiile, spasticitatea, modificarile degenerative ale coloanei vertebrale : 1. Trebuie exclusa necesitatea unei reinterventii neurochirurgicale, (uneori ea poate fi contraindicata). 2. Terapia durerii este posibila si eficienta dar trebuie sa adreseze exact cauza si mecanismele durerii cronice in plus trebuie sa acopere aspecte legate de patologia conexa. 3. Kinetoterapia nu are contraindicatie absoluta - este o decizie care se face in functie de tipul operatiei si gradul de mobilitate al coloanei post operator si asocierea unor posibilile modificari degenerative instalate in timp si necesita consult de specialitate.