Intrebari si Raspunsuri

Dr. Marius Sintean va raspunde!
Ai o intrebare pentru Dr. Sintean?

Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.

Intrebari si Raspunsuri (publicate)
Luiza
Data: 02 December 2023

Buna ziua! Am marea rugamintea sa ma ajutati cu un sfat in urmatoarea problema: tatal meu a fost diagnosticat cu fisura de vertebra L4( diagnostic in urma RMN-ului). Poate incerca fizioterapie/ corset sau ar trebui să se opereze? In Bucuresti nu stim unde ar fi bine sa mergem, la un centru bun de fizioterapie...Va multumesc mult!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, nu stim cat de veche este fisura, a suferit un traumatism, ceva? Fisurile se vad mai bine la CT decat la RMN. Fisura nu inseamna fractura +/- deplasare, deci un tratament conservator cu corset ar putea fi ok. Recomandarea este sa vedeti si un neurochirug mai ales daca doare tare, tot el ar putea sa confirme sau nu diagnosticul. Ar fi pacat sa stea intr-un corset si problema de spate sa fie alta sau chiar sa aiba nevoie de alt tratament sau kinetoterapie.

Gina Bosînceanu
Data: 29 November 2023

Ce înseamnă? Arie lezională osoasă focală somatică vertebra T4 ce necesită corelare cu scintigrafia?!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, oferiti date insuficiente, ma gandesc ca vorbiti de un CT sau RMN la care radiologul in contextul bolilor dvs. nu este sigur in interpretare si recomanda corelare cu o scintigrafie. Sfat : faceti ce va spune, nu mai tărăgănați! Sanatate.

Maria
Data: 29 November 2023

M-am operat acum o lună de glanda tiroida și am durere în gît mai ales pe partea dreapta

Dr. Marius Sintean

Buna seara, va sfatuiesc sa mergeti la chirurgul care v-a operat. O alta opțiune ar fi sa cereți “second opinion” ( o a doua opinie la un alt chirurg care opereaza tiroide sau la un endocrinolog care sa faca o ecografie. Mai aveti optiunea sa va adresati unui ORList. Este o atitudine perfect valabila si acceptata si de comunitatea medicala romaneasca, nu va fie teama - la urma urmei evsanatatea dvs in joc. Un sfat totusi, pentru o a doua opinie mergeti la un medic cu o reputatie cel putin la fel de buna ca a medicului care va operat. Altfel va dati seama ce raspuns veti obtine. Sanatate.

Costin
Data: 27 November 2023

Buna ziua Dle Doctor ! L4-L5: debord disco-osteofitic posterior circumferential masurand 3 mm AP cu afectare radiculară usoară. L5-S1: hernie discala posterioara paramediana de partea dreaptă măsurând 8 mm AP,cu compresie asupra versantului drept al sacului dural anterior si compresie radiculara preforaminala pe radacina nervoasa de partea dreaptă. Platouri vertebrale cu contururi neregulate prin mici eroziuni degenerative. Modificari de conversie medulara grasoasa de tip Modic II la nivelul platourilor vertebrale adiacente. Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. Mentionez ca am efectuat fizioterapie , acupunctura , diverse exercitii de streching si un urmez un program regulat de exercitii fizice la sala ( fost sportiv performanta ) . Nu am deficit neurologic pe partea dreata ( doar uneori in timpul noptii s-a mutat de la piciorul stang la piciorul drept si a disparut in decurs de cateva ore ) , doar intepaturi moderate pe piciorul stang ( de la fesa pana jos laba piciorului ) si cedeaza la arcoxia / ketonal temporar dar apoi revine uneori mai usor alteori cu aceeasi intensitate... Se intampla de 1 an si jumatate acest fenomen... Mentionez ca am 34 ani ,si ma antrenez regulat la sala cu precautile de rigoare . Recomandati operatia ? Sau ce alternative as avea ? Credeti ca s-a purtea vreodata retrage natural aceste hernii ? Multumesc anticipat pentru tot ceea ce faceti si timpul pretios pe care il acordati pacientilor ! Multa sanatate domnule doctor !

Dr. Marius Sintean

Buna seara, daca nu ar exista si vindecare naturala, lasata de la Doamne, Doamne, am vedea pe strada o multime de oameni gârbovi si aduși de spate! Chirurgii nu ar fi niciodata indeajuns! Ma puneti intr-o situatie dificila, pentru ca raspunsul pentru dvs nu este unul usor datorita faptului ca deja incercati metode conservative de mai bine de un an. Mi -a mai fost pusa intrebarea cat dureaza vindecarea si raspundeam: luni de zile si uneori si mai mult de un an. Banuiesc ca nu va vine la indemana sa veniti la Timisoara pentru consultatie si tratament, asa ca ma rezum la sfaturi pe baza informatiilor furnizate de dvs. care fara voia dvs. pot fi incomplete (referitoare la simptomatologie, ex clinic si interpretarea RMN-ului). Am mai spus-o: indicatia operatorie imediata este sindromul de coada de cal (24 ore) si al doilea deficit motor (aprox 4 saptamani) rolul hotarator îl are consultul medical. In rest este o negociere, sacul trebuie sa-si gaseasca peticul! In sensul ca unii pacienti nu suporta durerea si vor cu orice pret chirurgie cu speranta ca scapa mai repede de durere (nu totdeauna adevarat si nu ma refer doar la perioda de recuperare). Exista si o a doua categorie de pacienti, mai precauti sau tematori care amana interventia, sau la care din alte motive medicale, operatia este cu risc crescut sau foarte dificila. Unii chirurgi opereaza cu usurinta, altii sunt foarte selectivi in a opera (deobicei si cei mai performanti). V-am pus in temă, decizia e a dvs. (pacientul) . Și concret: 1.Unele studii spun ca rata de esec la un an de zile este de 20% atat pentru operatii cat si pentru tratamentul conservator. 2. Durerile nu sunt mari, sunt continue dar s-au modificat apar si pe stanga nu doar pe dreapta care ar fi justificata de leziunea L5/S1. 3. Sunteti tanar, vechiul RMN arata deja semne (mai “vechi“ ) de vindecare naturala = “ Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. ” = asa isi STABILIZEAZĂ organismul coloana (“ciocurile” de care ati auzit pe la batrani sunt echivalentul sinelor si suruburilor neurochirurgicale). 4. Sunteti tanar si mai sportiv, dar aveti grija sa nu sărți calul! Sunt pentru kinetoterapie si miscare, un element important in vindecarea cu sau fara chirurgie, însă, am impresia ca va luați mai mult decat puteti duce la acest moment al vieții, chiar daca ati fost sportiv. 5. Arcoxia si ketonal sunt analgezice si antiinflamatoare care actioneaza un nr limitat de ore (max 24 h) dupa care efectul lor trece. De exemplu un blocaj peridural ar avea un efect pana la 10 zile care ar putea reduce semnificativ inflamatia discului/ nervului contribuind sensibil la vindecare. Fotbalistic vorbind, mingea e in terenul dvs. eu, v-am informat, cu un limbaj mai lejer, insa inchei cu toata seriozitatea: cand va hotarați pentru operatie mai faceti un nou RMN, lucrurile sunt in schimbare, coloana dvs are mai multe discuri, articulatii si vertebre decat L5/S1, macar sa operati ce trebuie. Sanatate.

Rusu cosmin
Data: 27 November 2023

Ce aș putea face să scap de durere? Vă rog să mă ajutați cu un sfat la problema mea:discuri L4-S1 deshidratate,debord discalL3-L4 cu amprentare a sacului duraluminiu și contact radicular L4,debord discalL4-L5 ,debord discal L5-S1 ,chisturi Tarlov de până la 21mm la nivel sacrat.Mulțumesc anticipat

Dr. Marius Sintean

Buna sera, datele prezentate de dvs. sunt prea sumare, nu-mi spuneti nimic despre durere si simptomatologie. Nu se trateaza un rmn. Descrieti leziuni mai mult sau mai putin importante de la L3 la S1 pe rmn, fiecare poate sa doara in fel si chip - de aceea este nevoie de consultatii care sa faca legatura dintre simptomatologie, examen clinic si investigatii. Cum online nu pot sa examinez clinic un pacient, pot da doar sfaturi pe baza simptomelor si investigatile prezentate, daca ele sunt incomplete este raspunderea pacientului. Acesta este motivul pentru care nu dau consultatii online, pentru un diagnostic si tratament de precizie trebuie sa consult pacientul si sa-mi obtin toate informatiile necesare. Un pricipiu de baza spune ca tratamentul se incepe conservator cu medicatie urmat de kinetoterapie, tratamentul interventional si chirurgia este in planul de rezerva. Sanatate. P.S. dupa cum vedeti eu am scris mai mult decat dvs.

Seserman Claudiu
Data: 26 November 2023

Multumesc pentru raspunsul dat! Interesant este ca fix la o saptamana dupa criza de durere avuta nu mai am nici o durere in schimb exista o “amorteala” a degetului aratator de la mana dreapta si putina amorteala pe partea interioala a degetului mare si in zona cotului. Dar fara dureri! Este oare motiv de ingrijorare? Multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, amorteala vs durere reprezinta tot o iritatie a nervului respectiv, poate mai discreta si din fericire mai bine tolerata.

Cosmin
Data: 25 November 2023

Bună ziua! Acum o lună m-am operat de hernie de disc l4 l5 cu dureri în piciorul drept. De ceva timp am dureri de șold pe partea stângă, oare e posibil ca hernia să fi apărut și pe partea stângă ? Am mai observat o problemă dacă stau prea mult în picioare am dureri între omoplați. Multumesc anticipat 🙏🙏

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ar putea fi o corelatie indirecta. In functie de modificările patologice la coloana pot fi mai multe surse de durere. Organismul este setat sa dea importanta diferita durerilor cronice sau acute peste cronice, in sensul că dă o importanta mai mare durerilor mai puternice sau celor acute care survin peste cele cronice. La urma urmei, durerea este un lucru bun, face parte din mecanismele de aparare ale organismului. Durerea atrage atentia asupra unei probleme de sanatate care trebuie rezolvata.

Pauliuc Simona
Data: 25 November 2023

Bună ziuă,am 34 de ani și de aproximativ trei ani am durere in zona lombară,se simte ca o amorțeală care uneori doare foarte tare pe soldul drept și coboară și în picior!deasemenea am durere și în zona cervicală dar nu asa puternică,precizez ca am perioade în care doare destul de puternic,în rest e suportabila!am făcut o singura raza care a arătat ca am coloana în forma de S,dar medicul de familie a spus ca nu e aceasta cauza dureri!!de-asemenea sufăr și probleme gastro intestinale,ce îmi recomandați să fac și credeți ca aceasta durere are legătură cu problemele gastro intestinale??Mulțumesc mult!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, sunteti tanara dar modificarile de coloana pot apare mult mai devreme. Unele pot fi din nastere altele apar pe parcurs - de novo sau pe fondul unor perturbari prealabile, nefăcând altceva decat sa agraveze unele cauze preexistente. Raspunsul la prima intrebare: devreme ce aveti dureri paravertebrale cu iradiere in membrul inferior, este clar ca aveti difunctionalitati la nivelul coloanei dar nu foarte severe pentru ca durerile sunt intermitente. Durerile si paresteziile (amortelile) sunt semne de alarma prin care organismul va spune ca lucrurile nu sunt in regula. De altfel si radiografia prin forma”S” va spune acelasi lucru. Aveti nevoie de o “igienă” a spatelui, pe acest site gasiti sfaturi legate de kinetoterapie, dieta adecvata, sedentarism, posturi gresite (inclusiv pozitia la locul de munca), evitarea fumatului etc., In al doilea rand, trebuie sa faceti ceva si sa schimbati ceva in modul de viata pentru a va intari si fortifica spatele si evita tulburarile digestive pe care le mentionati care pot fi rezultatul medicatiei luate sau o refectare a stressului/ oboselii/ nesomnului sau alte framantari personale fie la servici fie in familie . Toate acestea pot exterioriza si exacerba prin dureri, si manifestări digestive, cardiace, respiratorii, etc , -> acolo unde este veriga mai slaba, la dvs se pare a fi sistemul osteomuscular. Termin prin a face o observatie: o persoana tonica, optimista, vesela, activa si odihnita cum ar fi de ex.: in concediu sau daca este mai in varsta - la bai (unde mai face si fiziokinetoterapie), se simte mult mai bine decat viceversa, adica acasa sau la servici.

Ana-Maria
Data: 24 November 2023

Bună Seara ! Fratele meu , în vârstă de 28 ani, a început să aibe o amorțeală pe mâna stângă la degetul mic și cel de lângă , după care aceasta a încetat și a început la mâna dreaptă să fie continua pe același degete , fără alte dureri În urma unui RMN acesta a fost rezultatul : Coloana cervicală :Vertebre C1-T3 aliniate posterior , cu un hemangiom milimetric în corpul vertebral T1 Discuri intervertebrale C2-C6 deshidratate , fără hernii Fără stenoze foraminale Cordon medular de calibru normal , fără leziuni Canal spinal de calibru normal Cot:Nerv ulnar ușor îngroșat , cu diametrul maxim axial 4mm, în hipersemnal PDFS în dreptul epicondilului humeral medial și cranian de acesta pe o lungime de aproximativ 3cm-neuropatie Discret edem în grăsimea subcutanată adiacentă epicondilului humeral medial. Fără acumulări lichidiene patologice intraarticulare sau în bursele cotului Articulații humero-antebrahiala si radio-ulnara proximala de aspect normal Fără leziuni osoase , cartilaginoase sau musculare Tendonul comun al extensorilor , respectiv flexorlilor de aspect normal Tendoanele bicepsului și tricepsului fără leziuni Fără modificări evidente ale nervilor radial și median Precizez ca până să vină rezultatul RMN , a luat antiinflamator la prescripția medicului neurolog și senzația de amorțeală s-a diminuat Este caz de operat la cot? Vă mulțumesc anticipat

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, daca aveti munca de birou sau obisnuiti sa va sprijiniti pe coate, corectati-va pozitia. Aduce a nevralgie de nerv ulnar, se poate preciza diagnosticul cu o VCN. Antiinflamatoare si eventual medicatie neurotropa reprezinta o solutie buna - scopul ar fi sa dispara simptomatologia. O alta alternativa terapeutica ar fi un blocaj de nerv ulnar la nivel supra- olecranian. Este de recomandat kinetoterapia pt. o buna functionalitate a cotului. Cata vreme nu apare deficit motor si cotul este normal, nu are indicatie operatorie.

Ilisie
Data: 24 November 2023

Va mulțumesc pentru promptitudine și pentru răspuns. am 54 de ani. Va doresc să aveți parte de bine.

Dr. Marius Sintean

Multumesc si eu. Sanatate si Sarbatori fericite!

Florin Manea
Data: 24 November 2023

Buna seara!Avand niste junghiuri insurpotabile la partea lombara,m-am prezentat la un medic ortoped,care mi-a recomandat un RMN pentru zona lombara.Azi am luat rezultatul: -protruzie discala circumferentiala L1 ce determina contacte radiculare preforaminale L2 bilateral -protruzie discala circumferentiala L2 ce determina fine contacte radiculare preforaminale L3 bilateral -protruzie disco-osteofitica circumferantiala L3 ce determina fine contacte easiculare extraforaminale L3 bilateral -protruzie disco-osteofitica circumferantiala L4 ce determina contacte easiculare preforaminale L5 bilateral,respectiv contact intra si extraforaminalL4 dreapta -moderata extruzie discal posterioara L5 ce determina fine contacte radiculare preforaminale S1 bilateral -discuri vertebrale lombare de aspect deshidratat,fara alte modificari morfologice notabile,fara alte interesari radiculare vizibile IRM -modificari lipotimoase vertebrale cu aspect de plaje,dispuse in oglinda,la nivelul platourilor adiacente discurilor L1 si L3-aspect IRM Modic II -mici hemangioame vertebrale aleator distribuite lombar -scolioza lombara dextro-concava(6 grade),asociind neta reducere in amplitudine a lordozei fiziologice -con medular situat la nivel T12,fara anomaliide semnal. Vazand rezultatul,domnul doctor spus ca totul e ok,sa intrerup orice medicatie pentru dureri spate,De 3-4 ori pe saptamana fac exercitii fizice,printre care si abdomene.La intrebarea mea daca e necesar sa renunt la anumite exercitii,domnul doctor mi-a recomandat ca pot face tot ceea ce doresc,nu-mi impune nici o restrictie.Adevarat? Cercetand putin internetul,am decis sa renunt la partea cu abdomene si tot ce tine de rasucirea coloanei,pentru a nu mai pune presiune pe discuri. Nu-mi permit sa-l contrazic pe domnul doctor,dar as dori mult sa ascult si recomandarile dumneavoastra. MULTUMESC!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu mi-e prea clar rmn-ul, deci sfaturi: analgezicele se iau pentru comfortul pacientului, si pentru a putea face kinetoterapie care sa mobilizeze coloana, (rechilibrare/ fortificare / imbunatatirea mecanicii), kinetoterapia se face sub indrumarea (gradat/ cu rabdare) unui kinetoterapeut bun cu ceva experienta - iar exercitiile duse pana la limita de discomfort. Ideal ar fi si inotul, pana si abdomenele pot fi ok, daca sunt introduse la momentul potrivit (de ex. pana atunci se pot face exercitii mai usoare de cresterea tonusului m. abdominali).

Ilisie
Data: 22 November 2023

ce este de făcut? Mulțumesc corpi vertebrali cervicali si lombari aliniati;- diminuare a lordozelor cervicala si lombara;- usoara scolioza lombara cu convexitatea spre dr;- hemangioame vertebrle toraco-lombare, de pana la 27mm (corp vertebral L2);- mici osteofite marginale anterolaterale lombare etajate;- usoare/moderate deshidratari discale;- discurile intervertebrale cervicale nu depasesc marginile platourilor vertebrale adiacente;- usoare protruzii discale L4-L5 circumferentiala si L5-S1 posterioara, fara contacte disco-radiculare;- maduva spinarii din campul de examinare cu grosime normala si semnal omogen;- con medular localizat la nivel L1;- fara edem osos decelabil la nivel de articulatii sacroiliace; Concluzii: Modificari de statica vertebrala Fara hernii discale cervicale Usoare protruzii discale lombare inferioare, fara contacte disco-radicula

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu ati mentionat varsta, dupa coloana ghicesc ca undeva la +/- 40 de ani (conteaza si ce gene ati mostenit). Deci prezentati forme usoare +, de degenerescenta a coloanei vertebrale (sau mai putin elegant spus “imbatranire”) plus un hemangiom L2 (despre hemangioame am vorbit deja pe larg in raspunsuri anterioare). Pentru ca nu este nimic grav, imi permit o abordare mai putin formala si relaxata si va intreb: “ ce este de făcut? ” cand v- au aparut multe fire de par alb pe care nu le mai puteti trece cu vederea? Ma gandesc ca puteti incerca niste tratamente de revitalizare a parului si mergeti la coafor sa-l vopsiti si aranja astfel incat sa-l revigorati si sa va dea un tonus mai bun si sa va simtiti iarasi tanara. Coloana nu o puteti intineri, dar prin miscare, controlul greutatii corporale, evitarea fumatului si o igiena a spatelui o puteti revigora si incetini procesul de imbatranire/ degenerare a coloanei vertebrale. “Junghiuri si off-ri” or sa apara, care daca sunt mai serioase trebuie sa consultati un medic; altfel, ingrijiti-va de coloana prin miscare si evitarea sedentarismului, invatati cum trebuiesc ridicate greutatile si care este limita dvs. maxima, invatati niste exercitii de kinetoterapie si le repetati cat mai des, controlati-va dieta atat ca aport caloric cat si o dieta cu propietati antiinflamatorii. Asemenea informatii le gasiti si pe acest site.

Fenea Ionel
Data: 21 November 2023

Buna ziua! După o radiografie diagnosticul este: pensarea spațiului intervertebral L2-L3 și L5-S1. Osteofite anterioare și laterale ale corpurilor vertebrale lombare.Rectitudinea coloanei vertebrale lombare. După consultul reumatologic a rezultat lombosciatica bilaterală. Am primit tratament cu antiinflamatoare și analgezice de 3 săptămâni cu rezultate minore. Durerea se transmite pe ambele picioare, mai mult pe piciorul drept. Degetele de la piciorul drept sunt amorțite și nu pot sa le mișc. Mă deplasez cu dificultate câțiva pași fara ajutor. Va rog, sa-mi recomandați un alt tratament!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, imi pare rau de situatia dvs. dar informatia oferita nu este suficienta pentru un diagnostic exact. Aceasta conversatie nu se poate substitui nici macar unei consultatii online pentru a putea oferi un tratament. Pot doar face recomandari, iar in cazul dvs. nu imi este clara situatia piciorului - este nevoie de un consult. Puteti merge la Urgenta si acolo ati putea beneficia de un consult neurologic (eventual un RMN) si poate un tratament mai bun.

Seserman Claudiu
Data: 20 November 2023

Buna ziua, Pentru inceput doresc sa va redau simptomatologia: durere in zona omplatului drept care radiaza uneori in partea posterioara a antenratului. Fara dureri in zona cervicala. In urma acestor probleme am facut RMN cervical cu urmatoarea interpretare: c3-c4 exista un debord discal posterior cu amprentare durala fara conflict radicular ; c4-c5 debord discal asimetric posterior drept cu amprentare durala,stenoza foraminala dreapta si posibil conflict c5 drept; c5-c6 debord discal asimetric posterior cu amprentate durala si medulara, stenoza foraminala bilaterala si posibil conflict c6; c6-c7 debord discal asimetric posterior cu amprentare durala si medulara, stenoza foraminala bilaterala si posibil conflict c7; c7-d1 debord discal asimetric posterior stang cu amprentare durala, stenoza foraminala stanga si posibil conflict c8; Ulterior consult neurochirurgical cu rez: fara indicatie operatorie. Se recomanda tratament conservativ si balneo fizio kinetoterapie. Primele 3 zile am luat medicatia recomandata, direrea a mai cedat iar apoi a 4 a zi prima sedinta de kinetoterapie si fizioterapie plus elongatii. Dupa 18 ore dureri groaznice si prezentare in upu . A doua zi contracturi musculare foarte puternice . Simptomatologia a cedat in urma medicatiei prescrise. Usoare dureri la umar si in brat drept.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ce am inteles eu: leziunile C5,6,7 dreapta pot explica simptomatologia membrului superior drept (forma usoara) si a doua paranteza - prea multi de “posibill” in raportul RMN, de aceea inclin sa cred ca neurochirurgul poate avea dreptate. In al doilea rand, si nu am dubii: fiziokinetoterapeutul “a sarit calul! “ . Continuati cu medicatie antalgica si cautati alt kinetoterapeut (sau tineti-l pe asta ca o sa fie mai precaut de acum incolo).

Preda
Data: 20 November 2023

Degetul mic plus cele doua de la mâna stânga amorțită permanent de doua săptămâni si de la cot îmi amorțește des! Am consultat medicul neurolog. Mi sa recomandat RMN Coloana vertebrală cervicala nativ. Concluzia RMN:-Protuzii fiscale circumferentiale C4-C-5,C5-C6,C6-C7,C7-T1,T1-T2 având interesari radiculare bilaterale. -HDC6 forominala stanga asociata. Va rog părerea ,sfatul si recomandarea dv. Mulțumesc anticipat.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe baza simptomatologiei si rmn-ului se recomanda pentru inceput tratament conservativ: combinatie medicatie ( inclusiv neurotropa daca nu intervine ameliorare) si fiziokinetoterapie.

Liana
Data: 18 November 2023

Mă doare tare piciorul stâng când stau culcată și nu pot să dorm La RMN concluziile sunt: Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert. Mică hernie discală canalara T11-T12 parțial interceptată. Discartroză lombară ce asociază deborduri discale etajate L3-S1 cu amprentareL4 drt. Ce înseamnă leziunea nodulară? Dar celelalte concluzii? Ce -i de făcut? La sfârșitul lunii noiembrie merg la neurochirurgie,dar vreau să fiu pregătită sufletește și să aflu și părerea dvs. Mulțumesc anticipat!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru ”Leziune nodulară la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect incert”, trebuie sa vedeti neaparat neurochirugul si daca tot mai aveti nelamuriri, mai intrebati-ma.

A. Stoenescu
Data: 15 November 2023

Buna ziua, domnule doctor ! Am facut un RMN iar rezultatul este urmatorul : -Leziune rotund-ovalara ce apare in hipersemnal T1, T2, bine delimitata, prezenta la nivelul corpului vertebral L2 cu aspect sugestiv de hemangiom. -Modificari de statica si degenerative ale coloanei vertebrale lombare -Deborduri discale circuferentiale L2-L3 si L3-L4 fara efecte compresive radiculare. -Debord discal circuferential L4-L5 si contacte disco-radiculare intracanalare cu radacinile L5. -Debord discal circumferential L5-S1 si contacte disco-radiculare intracanalare cu radacinile S1. Am dureri care se lasa pe piciorul stang, amorteala la nivelul degetelor dela piciorul stang. Va rog frumos sa-mi spuneti care sunt posibilitatile de tratament. Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile dvs. se pot explica prin leziunile descrise la nivel L4 -5 si S1. Avand in vedere ca nu descrieti deficit motor, tratamentul este conservativ: antalgice, antiinflamatoare si kinetoterapie ( unii adauga si fizioterapie dar asta nu inseamna ca este strict necesara).

Andrei
Data: 14 November 2023

Buna ziua am 29 de ani si ma confrunt de 1-2 ani cu o durere de misloc.Am facut un RMN pentru durerea in partea stanga,si mai accentuata in partea dreapta,si doctorul de la RMN mi-a spus dupa ca nu este nimic grav.Am fost sa iau rezultatul si sa fac programare la ortopedie,dar au locuri doar luna viitoare,si este destul de mult de stat.Mentionez ca inca am dureri si nu stiu ce tratament sa urmez.In rezultatul final scria asa,dar nu stiu inteleg nimic "Reducerea lordozei lombare fiziologice. Corpuri vertebrale cu inaltime pastrata, cu cateva modificari de semnal cu aspect nodular, in hipersemnal Tl si T2, asemnal T2 fatsat, compatibile cu un proces de conversie grasoasa a maduvei osoase. Osteofite anterolaterale la nivel toracal inferior si lombar. Deshidratari discale T12-L1, L1-L2. Deborduri discale T12-LI si L1-L2 fara conflicte disco-radiculare. Con medular cu aspect normal" Ma puteti lamuri va rog. Multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din cate inteleg eu aveti dureri cronice legate de coloana la nivelul jonctiunii toracolombare, durerile sunt bilaterale. Puteti merge in consult si la neurolog. Probabil vi se vor prescrie antalgice, si aveti nevoie de kinetoterapie ( gimnastica medicala) care sa va intareasca spatele. În plus tanara fiind nu aveti alta optiune decat sa aveti grija de spate ( exista asa zisa “scoala a spatelui”: sa nu ridicati greu -sau mai bine cum sa ridicati; postura corecta, exercitiile corecte zinice/ frecvente, etc) Sa nu fumati, sa va modificati stilul de viata in sensul sfaturilor de pe acest site legate de alimentatie, sedentarism si miscare; sa incercati sa descoperiti factorii cauzali si sa actionati in consecinta.

Popa Alina
Data: 14 November 2023

Retrolistezis L4/L5 grad1 de 5mm si L5/S1 de 6mm Incipiente modif spondilozice cu deshidratare a disculuiL4/L5,fara pierdere in inaltime,mici ostrofite antero laterale si posterioare, mici hernii intrasomatice vechi lombar superior si mijlociu. Concl:incipiente modificări spondilozice lombare si discrete discopatii lombar inferior faraconflicte disco radiculare certe. Ce e de facut? Am 43ani,93kg,lucrez in contabilitate, toata ziua pe scaun de 21ani

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cititi raspunsul pt d-na Focsaneanu, vi se potriveste ca o manusa. “Ce este de facut?” Schimbati-va modul de viata, faceti altfel decat pana acum. Sa va explic. Leziunile cel mai probabil vor progresa si daca ajungeti la retrolistezis grad III -IV va intra in discutie si operatia. Ganditi-va la o croitoreasa,,, peticul bun, cusatura perfecta dar, daca tesatura este uzata, ea se poate desira in continuare, asa si cu operatiile : “sinele de otel” vor rezista, mai putin osul de lângă. Lucrati in contabilitate care va predispune pentru sedentarism, sunteti tanara dar daca nu va schimbati jobul, atunci, investiti in a merge la sala, inot, kinetoterapie, activitati in aer liber = miscare . Daca fumati - lasatii-va de fumat. Daca aveti kg in plus, ganditiva la un rucsak cu 10-20 de kg care il carati cu dvs in permanenta: el apasa continuu pe ultimile vertebre lombare care preiau greutatea trunchiului, capului si membrelor superioare. Pe acest site , aveti si recomandari pentru o dieta/ nutritie care sa nu favorizeze inflamatia si durerea.

Popa. Mariana
Data: 13 November 2023

Bună ziua! Mă doare foarte tare coloana la partea lombară,când ridic ceva greutate simt că mă blochez,durere Ami pleacă cam jos pe fese .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca cauza si tratamentul. Aduce a lombosciatica.

Focșaneanu
Data: 13 November 2023

Bună seara ce înseamnă retrolistezis grad 1

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, spondilolistezis (spondillo/ vertebra -listhesis/ alunecare) inseamna ca una din vertebre alunneca din aliniamentul vertical cu celelalte vertebre (superior/ inferior). De obicei deplasarea vertebrei in cauza este anterioara (anterolistezis) sau posterioara (retrolistezis) fata de vertebrele vecine, ceea de jos si deasupra. In functie de marimea deplasarii se clasifica in 4 grade I-IV. Dar ce va intereseaza probabil pe dvs. este ca gradul I reprezinta < 25% din lungimea vertebrei si de regula nu necesita operatie. Tratamentul este simptomatic cu antalgice si de reechilibrarea coloanei prin kinetoterapie. Daca sunt prezente si alte leziuni, de exemplu hernii de disc, trebuieste un tratament adecvat acestora.

Tupan Vasilica
Data: 11 November 2023

Intrebarea mea este:avand cocsatroza gradul 3 bilaterala este posibil sa ajung la dumneavoastra in spital pentru a-mi imbunatati situatia. Multumesc mult

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, trebuie sa va avertizez ca daca doriti tratament ortopedic, atunci cautati un ortoped. Daca doriti tratament paleativ al durerii atunci nu cred ca este nevoie de spitalizare in momentul acesta. De asemenea casa de asigurari in prezent nu acopera proceduri de terapia durerii, unele asigurari private da. Si daca veniti de departe, atunci aveti si cheltuielile de transport/ cazare. In general, pacientii care nu vin din imprejurimile Timisorii, au nevoie de programari/ aranjamente personale care sa le vina in ajutor.

Alexie Valentina
Data: 11 November 2023

Buna ziua am si eu o nedumerire ! Acum o luna si ceva am fost la un doctor ortoped sa imi rezolv durerea cu genunchiul. El a hotarat sa imi faca o infiltratie pentru durere dupa care sa revin peste ceva timp ! De atunci de cand am facut infiltatia ma doare spatele rau mentionez ca eu nu am avut durerii de spate niciodata!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu ma pot pronunta, dar s-ar putea sa nu aiba nici o legatura una cu alta si sa aveti nevoie de o consultatie legata de durerea de spate ( plus radiografie , eventual RMN). Pe de alta parte, de exemplu durerea de genunchi sa modifice/ deregleze mersul si astfel sa induca probleme de mecanica a spatelui.

Paula
Data: 09 November 2023

Buna seara, in urma unei investigatii rmn facute zilele acestea rezultatul este urmatorul: COLOANA CERVICALA: Modificari incipiente de uncartroza la C5-C6 pe partea stanga Mici osteofite marginale anterioare la C4-C5, C5-C6 Dicuri intervertebrale cervicale cu semnal T2 diminuat si inaltime usor redusa Minim debord discal posterior C4-C5 cu amprenta durala, fara afectare radicula Protruzie discala C5-C6 pe intreg conturul posterior, accentuata posterior paramedian dreapta (3mm AP) si posterolateral stanga in dreptul gaurii de conjugare, ce determina amprentarea sacului dural si contact disco radicular C6 stanga intraformal Debord discal C6-C7 pe intreg conturul posterior cu amprenta durala, fara afectare radiculara COLOANA LOMBARA: Lordoza lombara accentuata Hernii intraspongioase cu modificari de semnal de tip Modic 1 (hipersemnal STIR inflamator) si discret de tip Modic || (degenerare lipomotoasa) vizibile in platourile vertebrale L5-S1, lateral bilateral Osteofite antero-laterale bilaterale la L5-S1, voluminoase, cu realizare de punti osteofitice Minim debord discal posterior L4-L5 fara afectare radiculara L5-S1 Retrolistezis de maxim 6 mm si protruzie discala posterior paramedian stanga (4 mm AP) ce determina compresiunea recesului lateral stang si amprentare radiculara S1 stanga intratecal Articulatii interapofizare cu aspect hipertrofic ce determina, conjugat cu modificarile anterior descrise, moderata ingustare a gaurilor de conjugare Amprentare radiculara L5 extraforminal bilateral Chist periradicular sacrat la S3 cu diametrul maxim de 17 mm (chist Tarlov) CONCLUZII: Minime discopatii cervicale Retrolistezis L5-S1 si protruzie discala asociata, cu afectare radiculara S1 stanga intratecal si L5 extraforminal bilateral De aceste probleme cu coloana am aflat acum vreo 2 ani, tot in urma unei investigatii rmn. Pana in prezent am incercat tratament medicamentos, kineto, inot, acum un an in urma am facut chiar si o infiltratie pe care organismul nu a tolerat o. Desi incerc sa fac tot ce pot mai bun si bine pt sanatatea mea, atat cat imi permite organismul/corpul, durerile persista, iar de cele mai multe ori de la o zi la alta sunt chiar din ce in ce mai accentuate... nu mai vorbim de amorteala in picioare, furnicaturi s.a.m.d...orice sfat/recomandare e bine'venit/venita. Multumesc! P.S -34 ani.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, sunteti tanara - este bine ca ati mentionat dar ati fost zgarcita in privinta simptomatologiei , asa ca, ma obliga la niste presupuneri. In principal ma voi referi la dureri cronice (> 2ani) rebele la tratament care ar putea fi cauzate de C6 (stanga), si L5/S1. Ati inceput cu tratament conservativ : o decizie inteleapta pentru cazul dvs. Insa, conteaza si abordarea / modalitatiile prin care se duc la indeplinire acest deziderat. In primul rand trebuie redusa durerea si inflamatia secundare leziunilor care produc aceste manifestari. Adica, medicatie plus fiziokinetoterapie. Daca medicatia orala nu ajuta atunci se propun interventii minim invazive ( ca ati facut o infiltratie cu nu stiu ce, cine stie unde = nu ne spune nimic. Uneori sunt necesare mai multe interventii care tintesc mai multe structuri/ nivele diferite care interactioneaza in producerea durerii si disfunctionalitatiilor ( de aceea se fac cu ajutorul imagisticii XR sau ecografie de la caz la caz). Fiziokinetoterapia, în afara unor patologii minore, nu este o metoda de prima linie ci complementara. Ea are un efect mult mai bun atunci cand nu mai doare si pacientul poate face exercitiile ( de ex. Kineto). Aceste terapii trebuiesc “sudate” consolidate pentru un rezultat pozitiv. Daca altfel nu se poate, intra in discutie neurochirurgia. Despre indicatiile certe ale chirurgiei (sindrom coada de cal si deficit motor) sau cele relative, am mai vorbit mai jos. Indiferent prin ce cale, si organismul intra in faza de vindecare care dureaza mai multe luni, atunci trebuie lucrat la modificari ale stilului de viata, scoala spatelui, fortificarea coloanei prin exercitii gen kineto/ gimnastica medicala, inot, sala, etc., a la long.

Rares
Data: 09 November 2023

Referitor la ce vam întrebat ieri legat. De hernii intraspongioase etajate toracal ce trebuie făcut. Mulțumesc

Dr. Marius Sintean

Sanatate, Doamne ajuta!

Rosca
Data: 09 November 2023

Bună ziua, în urma unui RMN coloana cervicală+toracala am urm diagnostic : -hernie discală postero -laterală dreaptă subligamentara C6-C7 larg implantata(5×2,5) cu efect amprentat dural și în contact cu pasajul radicular C7 drept endocanalar -Rectitudinea coloanei vertebrale cervicale ce asociază ușoară inversare cifotica a curburii fiziologice -Fără modificări de statică vertebrală toracală -Microproductii osteofitice margianle etajate, respectiv tendința la formare microosteofitica marginală antero-laterala toracală -deshidratare discală c5-c6 în stadiu moderat cu pierdere parțială a hipersemanului T2 normal de la acest nivel și ușoară diminuare globală a înălțimi discală -în rest minime deshidratări discale cervico-toracale etajate, mai evidenței cervical. Fără alte deborduri discale circumferentiale semnificative sau herniii discale decelabile IRM. Cordon medular cu semnal omogen vizibil până la nivel T12. Canal vertebral cu dimensiuni normale. Fără tasări vertebrale Fără leziuni focale osoase cu alură suspectă vizibilă IRM. Îmi puteți da vă rog o explicație a acestui diagnostic, vă rog din suflet. Menționez ca pe lângă amețeli, am dureri de picioare, spasme furnicături , durere de spate toracală și în partea laterală dreaptă a toracelui spre spate .. durerea nu e continuă, e pulsatilă .. e normal ??

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nici o durere nu este “normala” este un semn de alarma pentru organism care semnalizeaza o problema. De exemplu o durere “normala” este daca v-ati ars la un deget si cat este inflamat sau basici este normal sa doara DAR, nu ar trebui sa doara dupa ce s-a vindecat. Daca durerea se prelungeste peste 3 durerea este cronica si poate fi patologica. Dar sa revenim la dvs. aveti multiple modificari la coloana care ma gandesc ca au aparut cu varsta si munca/ efortul depus pana acum. Aceste leziuni pot explica in parte durerea si simptomele dvs. Este necesar un consult medical pentru a vedea cine cu cine voteaza si apoi un tratament adecvat. De exemplu, ma gandesc ca durerea de picioare este datorata de modificari similare ale coloanei lombare care s-ar diagnostica la un examen clinic plus RMN lombar.

Iulian
Data: 08 November 2023

Buna seara , din cauza durerilor de spate cu debut brusc in urma cu 2 luni am decis sa merg la neurolog pentru investigații , acesta mi a dat sa fac rmn . Concluzii RMN: -Leziuni infiltrative difuze și focare circumscrise ale măduvei osoase vertebrale toraco-lombare,Sacrate și iliace ,asociate cu fractura -tasare corpi vertebrali T11,T12,L3 și L4( pe os patologic) precum și distrucție osoasa la L4 cu epidurita anteri-laterala dreapta,, invazia foramenului de conjugare drept L3/L4 și a musculaturii paravertebrale,cel mai probabil într-un context oncologic secundar -de integrat in context clinco-biologic. -Leziune nodulara subcutanata lombara posterioară . -Adenopatie ilica externa dreapta . Va mulțumesc și aștept cu nerăbdare răspunsul Dvs la acest diagnostic .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, imi pare rau dar nu prea am ce adauga la cele scrise in concluziile RMN. Aveti nevoie de un screening oncologic, nu va stiu varsta dar cred ca sursa este abdominopelvina. In functie de consultul clinic, ca prima intentie este probabil nevoie de un CT cu contrast pelvis/ abdomen plus torace si deasemenea un RMN cerebral. Va voi scrie si in privat.

Bliort
Data: 08 November 2023

Am durere f mare in zona chefei.stare de greata ameteala amorteala stare de rau.trezit din somn din cauza dureri.vroiqm sa va intreb se poate sa fie din cauza coloanei cervicale ?

Dr. Marius Sintean

Buna seara, Da, dar se poate sa fie si alte cauze, aveti nevoie de un consult medical.

Rareș
Data: 08 November 2023

Bună ziua as avea o întrebare ce înseamnă hernii intraspongioase etajate toracal. L5 cu pozitie joasa

Dr. Marius Sintean

Buna seara, hernii - deformari discale care erodeaza platoul corpului vertebral si patrunde prin masa spongiosa a osului. Asta se pare ca se intampla la mai multe nivele.

Gaiu Tudorel
Data: 06 November 2023

De 3 luni ma confrunt cu dureri in zona lombară. Am făcut recuperare medicală la un sanatoriu însă nu s-a ameliorat situația. Durerea este in zona lombară,pe fesa stângă,pe partea din spate a piciorului stâng până la gamba și uneori simt furnicături. Am facut un examen RMN care spune așa: Protruzie discala posterioară la nivelul discului L5-S1,ce determina compresie durala si conflict radicular preforaminal bilateral. L4-L5 : Debord discal circumferential ce determina compresie durala,conflict radicular preforaminal bilateral și îngustare foraminala bilaterala. Ce înseamnă acest diagnostic? Este grav?

Dr. Marius Sintean

Buna seara, nu este grav cata vreme este doar durere. Vedeti si dvs ca sunt interesate 2 radacini spinale L4-5 si L5/S1 - leziunile sunt bilaterale ( rezulta dureri lombare) dar mai intense pe partea stanga ceea ce nu justifica leziunile pe dreapta care nu produc durere. Deci trageti si dvs concluzia, este f probabil ca un tratament adecvat: antalgice , si adaugate infiltratii/ blocaje de nerv tintite ( radiologic sau ecografic) sa rezolve problema. Dupa care pentru fortificatea coloanei - kinetoterapie.

Balan Andreea
Data: 06 November 2023

Bună seara, in urma unui RMN am acest rezultat! Cât de grav este? Multumesc Rezultat: Rectitudinea coloanei cervicale. Spatiul C2-C3- deshidratare discala, fara protruzie discala, fara conflict radicular. Spatiul C3-C4- deshidratare discala, fara protruzie discala, fara conflict radicular. Spatiul C4-C5- discreta pensare de spatiu, deshidratare discala, debord discal posterior si preforaminal dreapta 4mm, ce determina conflict pe radacina C5 dreapta. Spatiul C5-C6- pensare de spariu, deshidratare discala, posterior 3mm, fara conflict radicular. Spatiul C6-C7- pensare de spatiu, deshidrtaraee discala, debord disccal posterior si preforaminal stanga 5mm, ce determina conflict pe radacina C7 stanga. Spatiul C7-D1- fara protruzie discala, fara conflict radicular. CONCLUZIE: Discopatie cervicala etajata ce determina conflict pe radacinile C5 dreapta si C7 stanga.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, acest RMN arata o discopatie cervicala mai severa la nivel C5 si C7. Ea poate fi mai veche sau de data mai recenta; poate fi asimptomatica (si sa ramana asa) sau sa fie o leziune (sau 2) de data mai recenta pe stanga sau pe dreapta, care sa fie simptomatica si sa necesite doar fiziokinetoterapie. Dar, poate fi necesar si de un tratament medicamentos sau Doamne fereste! Sa necesite interventie neurochirurgicala. Fara corelarea cu simtomatologia si examenul clinic, nu pot spune mai multe. Am mai spus-o : nu se trateaza RMN-ul, ci pacientul!

Nicolaev Tatiana
Data: 04 November 2023

Buna ziua!La RM mi sa depistat cust perineural in canalul medular la nivelul S2 si hernii Smorl.Am durere la jenunciul sting din urma,am discomfort si dureri in timpul mersului,Va rog sa ma lamuriti Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna seara, mesajul dvs. este prea scurt si incomplet, deocamdata post sa va spun ca in teorie un chist la S2 ar putea sa doara pe fata posteriora a genuchiului dar, nu doar la mers. Ar putea fi vorba de -o banala gonartoza incipienta a genunchiului; aveti nevoie de mai multe date si de un consult.

Matei Elena Violeta
Data: 01 November 2023

Bună ziua ,am fost diagnosticata cu sacroileita ,menționez că am luat medicația specifica data de către neurochirurg,de 2 luni am întrerupt activitatea la locul de munca din momentul in care mi s - a blocat talpa piciorului stâng.Am dureri in continuare durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior.Ce pot face in continuare?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru sacroileita exista proceduri de diagnostic specifice care pot fi salvatoare pentru ca ele se pot transforma in terapeutice. Sacroileita se poate corela cu “ durere de spate mai ales la ridicare din șezut și coboară în fese ,uneori și pe picior” , mai putin cele legate de laba piciorului si “ blocat talpa piciorului stâng“. Dar, cum spuneam, de exemplu infiltratia articulatiei sacroiliace sau blocaje de nervi S1 & S2, pot rezolva diagnosticul si problema.

USURELU CATALINA
Data: 31 October 2023

Am dureri de spate, in special noaptea, care coboara spre testicol . La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific". Analiza HLA-B27 a iesit negativa. Va rog sa imi spune-ti ce inseamna si incotro sa ma indrept. Mii de multumiri.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, banuiesc ca “ La RMN concluzia este: "Edem osos ce ocupa 2/3 inferior al corpului vertebral L2-aspect nespecific" este singura afectare a coloanei. O leziune la nivel L2 +/- bilateral, poate deranja radacinile spinale care trimit si ramuri senzitive in zona inghinala de aceiasi parte. Mai multe fara un examen clinic si tot RMN-ul, nu va pot spune. Aveti nevoie de un consult de specialitate, (neurologic, terapia durerii sau neurochirugical - in functie de disponibilitate) si sa incepeti in prima faza cu un tratament conservator medical si cand durerile s-au mai ameliorat, incercati kinetoterapie pentru fortificarea coloanei.

Ioana
Data: 31 October 2023

Bună seara! Am dureri pe partea stânga ( spate si picior), diagnostic hernie de disc. Am făcut RMN, iar pe rezultat apar probleme numai pe partea dreaptă. Cum e posibil să nu doară acolo unde discurile sunt degenerate si a apărut lichid?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este simplu ! Acesta este motivul pentru care tot repet in raspunsurile on line sau la cabinet, pentru DIAGNOSTIC este nevoie de o consultatie care sa faca legatura intre rmn si examenul clinic si simptomatologie. Exista un motto: nu se trateaza radiografia (CT, RMN) ci pacientul. Modificarile pe dreapta probabil ca sunt mai vechi si nu sunt in prezent active, posibil sa fie alte cauze care sa determine durerile pe stanga. Pe de alta parte exista si vindecarea naturala, fara de care majoritatea populatiei ar fi mai repede sau mai tarziu adusa de spate, dar care nu totdeauna este perfecta. De aceea pot ramane “ciocuri, artroze, etc. Tot astfel putem vorbi despre esecul unui tratament medicamentos sau neurochirurgical - sa ramana o cicatrice defectoasa, care doare. Dar sa revenim la durerile dvs. pe partea stanga: trebuie sa fie niste cauze pentru aceste dureri si aveti nevoie de un medic care sa puna diagnosticul si sa stabileasca tratamentul adecvat.

Frățilă Rica
Data: 31 October 2023

De 7 luni de zile ma confrunta cu o durere de spate toracică și se lasă pe coloană jos pe nada șezutului.Este o durere continuă, am luat ,cloroxazona cu movalis,midocalm,acum am schimbat cu Arcoxia,trece pe moment,câteva ore,în ziua respectivă, după care revine durerea,până la evaluarea unui CT, ce aș mai putea lua?CT îl voi face mai târziu peste 2 sau 3 luni,ptr.a obține o asigurare,deoarece am lăsat muncă din acest motiv.Am și o gonartroza cu durere de șold, vă spun că toată noaptea mă întorc pe toate părțile de durere,căci nu-mi găsesc nici o poziție să pot dormi.va mulțumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, inteleg ca aveti dificultati cu obtinerea unui CT sau RMN de coloana toracica. Nu mi -ati precizat varsta si daca ati avut vreun traumatism sau nu la coloana. Este posibil sa fie o tasare de vertebra, suferinta discala sau doar afectarea structurilor paravertebrale de tipul celor miofasciale/ ligamentere. Deci, daca nu aveti posibilitatea unui consult calificat continuati cu antalgice. Ele nu vindeca ci alinina durerea cateva ore, in functie de cat de tari sunt. Durerea de sold poate veni de la Coxartroza - nu gonartroza. Sugestie: protejati -stomacul, rinichii; Arcoxia este buna dar nu se recomanda mai mult de 2 saptamani - mai ales daca aveti probleme cardiace. In loc de movalis , puteti incerca Vimovo sau adaugati medicamente pentru protectie gastrica, vorbiti cu medicul dvs., sanatate

Mihaela
Data: 29 October 2023

In cit timp își face efectul o injecție in mușchii de la coloana cervicala cu zen

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, citez din Cambridge dictionary : Zen = “a form of Buddhism, originally developed in Japan, that emphasizes that religious knowledge is achieved through emptying the mind of thoughts and giving attention to only one thing, rather than by reading religious writings”. Sau, Dexonline.ro: “Sectă budistă din Japonia care se bazează pe educarea unei anumite conduite, pe o tehnică specială de meditație filozofică, menită să stimuleze concentrarea gândirii”. In concluzie, totul se rezuma la cat de bine stati cu concentrarea si meditatia.

Oana stefan
Data: 27 October 2023

Bună ziua! Astăzi când am întors capul am simțit în partea stângă a feței unde este maxilarul cu tot cu gât ca un fulger puternic, toată partea stângă a feței. De câteva zile mă simt foarte slăbită și cu o presiune la cap. Am fost și supărată zilele acestea. Fulgerul a venit cu amorțeala dar a durat foarte puțin, a fost foarte intens ca durere. Ce ar putea să fie? Am 30 de ani. Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru binele dvs. sa va doriti sa fie doar o nimica toata, o refulare a oboselii si a stressului. Odihniti-va, lasati supararea si abordati dificultatiile intr-o maniera pozitiva asta va va intari si sanatatea.

Ionescu
Data: 27 October 2023

Bună seara, În urma unui RMN și a unui consult la neurochirurgie am primit diagnosticul tulburări ale discului lombar cu radiculopatie ( debord discal posterior L5 ce atinge emergenta rădăcinilor S1). Durerea este câteodată severa câteodată moderata pe piciorul drept incepand din zona pana pe laba piciorului. Pentru că nu o intervenția chirurgicala nu a fost recomdata am avut tratament ușor 2 săptămâni vimovo ( timp în care durerile au devenit severe) după care am avut 6 zile la 12 h dexametazona ( 4mg) cu clorzoxazona. Dexa a funcționat fix 6 zile + 3 zile ( perioada de micșorare a dozei). La interval de 3 zile după terminarea tratamentului cu dexa mi-a apărut la piciorul stâng ( opus de cel cu durerea) o infecție subcutanata care a fost identificata de 2 medici ca fiind celulita infectioasa. Ambii mi-au spus că poate fi un efect de la dexa însă este destul de bizara apariția acestei infecții. În acest moment infecția subcutanata pare vindecată ( tratament cu antibiotice) însă durerea piciorului este mai severa ca oricând și eu nu știu ce tratament să mai urmez... dacă exista ceva ce as putea face... fizio.. nu știu ceva sa ies din această criză acuta de durere. Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, puteti continua cu Vimovo la care sa asociati alte antalgice (prin intermediul unui consult medical care sa vina cu combinatia optima pentru dvs.). Medicatia de tipul dexometazonei trebuie injectata profund si este utila daca este infiltrata la locul cu maximum de impact - adica la nivelul structurilor prinse in inflamatie (disc, nervi, articulatii in spatiul peridural); si asta nu se poate face fara imagistica/ vizualizare sub ecran radiologic sau ecografic. Altfel are un efect scurt, redus si limitat la asemănarea cu o simpla injectie intramusculara. In cazul dvs. a fost in tesutul grasos subcutanat si se poate intampla ce ati patit si dvs. In momentul in care durerile s-au mai amelioarat si aveti o mobilitate suficient de buna, se recomanda (fizio) Kinetoterapie - sau exercitii si gimnastica medicala.

Delia
Data: 23 October 2023

Bună ziua,ma confrunt de foarte mult timp cu dureri de coloana noaptea(nu reușesc sa dorm deloc),în momentul în care ma ridic și încep sa merg durerea cedează,însă noaptea când ma pun la somn ma termina durerea....ce ar putea fi?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa evalueze daca este o problema de coloana si ce investigatii sunt necesare. Ar mai intra in discutie si alte boli cronice reumatice, diabet, etc. Ar putea fii vorba de oboseala, stress, conditii inadecvate de odihna/ somn.

Adrian
Data: 23 October 2023

Buna ziua ! In urma unui RMN efectuat a rezultat discopatia lombara L4-L5: debord discal posterior circumferential masurand 4 mm AP cu amprentarea sacului dural anterior si contact radicular intraforaminal L5-S1: hernie discala posterioara mediana măsurând 9 mm AP,cu compresie asupra sacului dural anterior si contact radicular preforaminal ingustând canalul medular pana la aproximativ 10 mm AP. Mentionez ca de cateva zile mi se lasa durerea pe piciorul stang iar in timpul noptii se muta durerea pe piciorul drept..intrebarea mea este domnule doctor daca sunt de operatie sau nu ? Recomandati nucleoplastia in cazul meu sau infiltratii epidurale ? simptomele sunt moderate apar si reapar ( durerile pe picior sunt usoare si cedeaza la antiinflamatoare , respectiv exercitii fizice ) dar persista de 8 luni . Multumesc si va doresc multa sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, zilele trecute am raspuns d-nei Alina, vedeti mai jos. Aceiasi strategie de management este valabila si pentru dvs.. PARTICULARITATI: 2 discuri afectate L4/5 si L5/S1, fara un consult si o analiza atenta a RMN-ului mie greu sa spun care din cele 2 este cauzatoare de durere . Este destul de probabil sa fie amandoua implicate si de aceea sa aveti si fluctuatii in durere si localizare (apoi fiind vorba de o ingustare importanta de canal medular - s-ar putea sa contribuie si articulatiile intervertebrale/ pe dreapta?). Exista proceduri diagnostice care sa faca diferentierea intre cele 2 discuri, dar in acelasi timp ca si nucleoplastiile, au rezultate discutabile si nu justifica in opinia mea riscurile si mai ales cel de disciita. Deci in concluzie, cred ca aveti nevoie de 2-4-6 saptamani de terapie medicamentoasa agresiva/ sustinuta si kinetoterapie pentru refacerea echilibrului coloanei. Se poate escalada/completa tratamentul cu injectii epidurale (cu imagistica!) Chirurgia nu se justifica la ora asta.

Rusu
Data: 22 October 2023

Bună ziua! La un rmn al coloanei dorsale am primit răspuns : Ancose etajate pe pereteleanterior al sacului tecal la nivel de segm. explorat. -fond degenerativ vertebrodiscal -hemangiom de corp vertebral D11 și L 1 cu dimensiuni.de 9/8 mm și respectiv 19/16 mm. Durerile de la coloană ajung pe sub coastă partea dreaptă până la stomac. Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de un consult neurochirurgical care sa evalueze acest hemangiom si pasii de urmat.

Alina
Data: 21 October 2023

Buna ziua,am facut un RMN in 2019 unde a rezultat discopatie lombara pe partea stanga,am rezolvat pt o perioada cu exercitiile Williams insa de curand au inceput iarasi durerile lombare,am facut din nou un RMN si de data aceasta a rezultat protruzie discala circumferentiala L5-S1 cu amprenta pe sacul dural si minim conflict disco-radicular stanga L5 la nivel extraforaminal.Mentionez ca de cateva zile mi se lasa durerea foarte tare pe piciorul stang intrebarea mea este d.nu doctor daca sunt de operatie sau nu?in conditiile in care nici exercitiile nu isi mai fac efectul sau antialgicele.Multumesc si va doresc multa sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu cred ca aveti nevoie de operatie. Indicatiile certe de operatie sunt deficit motor al membrului inferior sau sindromul de coada de cal - care reprezinta o urgenta neurochirurgicala: operatie in urmatoarele 24 de ore. Deficitul motor este mai bine sa fie evaluat de medic pentru ca el trebuie sa fie adevarat si nu datorat durerii care impiedica miscarea, care alfel ar fi posibila. In acesta situatie, termenul pana la care se poate opera este undeva la mai bine de 4 saptamani. In acest interval se poate incerca tratamentul medicamentos si kinetoterapia care ar putea rezolva si durerea si miscarea /mobilizarea. In cazul dvs., mai ales ca ati avut succes cu kinetoterapia, va recomand sa continuati cu ea, titrata la durere/ discomfort si capacitatea dvs de efort. Medicatia trebuie crescuta/ modificata pentru a permite exercitiile. Daca medicatia nu este suficienta, trebuie adaugate si proceduri de genul infiltratii sau blocaje de nervi tintite (cu ajutor ecografic/ radiologic). In extremis, se ofera operatii minim invazive - care au rezultate mai bune. In general durerea nu se opereaza decat daca pacientul nu mai are rabdare si insista sa fie operat si gaseste si neurochirurgul care sa vrea sa o faca. Atat tratamentul conservativ cat si cel chirurgical au nevoie de timp pentru ameliorarea dureriii (saptamani), vindecarea se face mai lent : saptamani-luni. Exista studii care spun ca spun ca sunt sanse egale sa mai persiste si la 1an de zile, dureri de intensitate variabila in ambele variante de tratament, chirurgicala sau nechirurgicala. Judecati si dvs. luand in considerare riscuri si reactii adverse.

suciu
Data: 20 October 2023

Buna ziua! Pensare C3-C7, durere intre omoplati care se duce pe bratul drept si mi s-a recomandat RMN. Am incercat sa-l fac, dar nu am rezistat decat 8 min. din cauza durerii. In afara de anestezie, exista alte proceduri care sa elimine durerea pt. 40 min. cat dureaza RMN-ul? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna dimineata, situatia expusa de dvs. ma face sa zambesc, simptome similare le intalnesc frecvent la IT-sti sau persoane care stau mult la birou, computer, etc. Un simplu consult mi-ar putea confirma impresia aceasta, adica postura defectoasa care a generat dureri paravertebrale de tip miofascial. In acest caz da, sunt indicate infiltratii, blocaje de nervi periferici (sub control ecografic) care ar rezolva durerea. Daca mai si sunteti tanara si fara alte probleme medicale,,, atunci nici nu ati mai avea nevoie de RMN ci de o mai buna igiena a locului de munca cu o postura corecta, evitarea sedentarismului si miscare / kineto. Acestea in scop curativ si preventiv in acelasi timp; poate si ceva medicatie pentru a trece de hopul acesta.

Cornoiu Alexandra Elena
Data: 19 October 2023

Bună seara. Am slăbit 20 kg din Martie până în prezent după o indigestie de 3 săptămâni,am făcut investigații și nu am găsit nimic. Între timp din Iunie am început să nu îmi mai simt partea laterală a gambelor și să simt furnicături în tot corpul. Am făcut un rmn de coloană total și am regăsit la coloana cervicala " leziune ovalara, in hipersemnal t2/stir si hiposemnal t1, cu dimensiune de 6/4 mm, localizata la nivelul laminei drepte c7-posibil hemangiom atipic, de corelat cu app", am înțeles că hemangiomul atipic este ușor de confundat cu metastazele... Având în vedere scăderea ponderala îmi este teamă să nu fie vorba despre asta... Trebuie să mai fac investigații suplimentare pentru a vedea dacă este hemangiom sau metastaza? Dacă da, ce investigații sunt necesare? Mulțumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cat ati slabit dupa 3 saptamani de indigestie? Si a doua intrebare este de ce nu ati revenit la greutatea normala in 6 luni? Aveti nevoie de un medic bun, as sugera un internist, care sa faca un examen clinic amanuntit si sa comande o baterie de teste de laborator si imagistica (radiografii/ CT cu contrast/ RMN) adecvata care sa identifice cauza scaderii in greutate. Aceasta poate avea multiple cauze de la cancer la boli cronice consumptive cum ar fi boli autoimune, infectii de exemplu TBC sau endocardita. Sper ca aveti pofta de mancare si nu sunteti anorexica. Sanatate si Doamne ajuta!

Alexandra Elena Cornoiu
Data: 19 October 2023

Bună ziua. Am slăbit de la 72 la 66 kg, însă ulterior nu am mai putut mânca așa cum trebuie și am slăbit până la 55 în prezent. Am făcut analize uzuale, analize markeri tumorali, analize lupus. În Martie am făcut ct torace-abdomen fără contrast și rmn la cap. Luna aceasta am făcut rmn abdomen, pelvis și coloană total, însă tot fără substanță. Acum pofta de mâncare a mai revenit, ajunsesem la 52 de kg luna trecuta și în 3 săptămâni am luat înapoi în greutate până la 55...am făcut colonoscopie și endoscopie, la endoscopie s-a evidențiat o duodenita, la colonoscopie nu s-au luat biopsii deșii a ieșit mărită calprotectina. Nu găsesc din păcate un medic dispus să mă ajute cu situația aceasta. Din păcate medicii nu fac altceva decât să mă paseze de la unul la altul.

Dr. Marius Sintean

Buna dimineata, inteleg situatia si aveti toata compasiunea mea, din experienta stiu ca in cazurile problematice, (in care diagnosticul nu sare in ochi!), situatia devine frustranta atat pentru pacient cat si pentru medici. Poti face o baterie de teste si o mie de investigatii care sa nu dezvaluie nimic daca nu esti cat decat orientat din anamneza si examenul clinic, uneori este nevoie si de timp. In aceste 6 luni care au trecut, in afara scaderii in greutate, a aparut vreun simtptom nou care sa va puna pe ganduri? Ati trecut printr-un stress major? Daca nu gasiti nimic si analizele de pana acum sunt inconcludente, ramaneti atenta la eventuale semne de boala, DAR, concentrati-va si pe cele pozitive: vi-a revenit pofta de mancare si ati luat in greutate! Consultati un nutritionist care sa va ajute cu dieta si vedeti sa nu fi aparut de exemplu un alergen in alimentatie care in conditii de stress, boala (infectie digestiva, etc ) sa fi degenarat intr-o intoleranta digestiva la ceva. {Vedeti,nu stiu nimic despre dieta si tranzitul dvs. digestiv - nu stiu si nu este cazul sa stiu, (nu este in sfera/ patologia mea de interes) ma iertati, asemenea aspecte trebuie aprofundate cu medicii dvs.}. Vreau sa spun ca asemenea cazuri dificile trebuie abordate holistic, pacientul trebuie vazut in intregime ca o persoana cu toate aspectele sale pozitive si negative. Va multumesc pentru incredere si sper ca sfaturile pe care vi le-am dat sa va fie de folos. Sănătate

Maria
Data: 19 October 2023

Lombosciatica l5 dr. Retrolistezis l4 l5 grad 1 de 7mm. Protuzie discala mediana și paramediana dr. Ușoară scolioza dextro concava

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, postez aceasta “intrebare” care defapt nu este intrebare. Este o prezentare de leziuni ale coloanei, care per se, nu inseamna nimic: o persoana cu aceste modificari poate fi perfect asimtomatica, (pentru ca nu pot spune -sanatoasa) sau poate fi simtomatica cu dureri mari si defict motor . Aici am facut referire la cuvintele “ Lombosciatica l5 dr. ” din postare. Nu exista nici o intrebare ! Am rugamintea pentru cei care doresc sfaturi sau sugestii intr-o problema personala, sa prezinte situatia cat mai complet si sa formuleze o intrebare, va multumesc. Dr M Sintean

Dănilă Luminița
Data: 18 October 2023

Buna seara, sunt operata de 4luni de hernie de disc am dureri când mă ridic din pat și când mă întorc pe o parte și pe alta noaptea va rog sa mi spuneți dacă e normal .. mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, scopul operatiei a fost sa nu mai aveti dureri. Daca mai aveti, atunci exista cateva posibilitati: dignostic corect? S-a operat ce trebuie, unde trebuie, operatia a reusit? Apoi vindecarea a fost optima/ normala? - poate ati dezvoltat o cicatrice defectouasa care poate sa va jeneze ea acum, operatia fiind corecta si reusita ? Sper spre binele dvs., ca procesul de recuperare sa fie deficitar sau incomplet - lucru pe care il puteti corecta mai usor printr- o (fizio)kinetoterapie optima. Altfel, luati-o de la capat.

Ana botofei
Data: 18 October 2023

“Buna ziua ! Am o problema de 10 luni. Totul a debutat după o infecție urinară tratată cu antibiotice și antiinflamatoare. Inițial am crezut ca tot recidivează sau a rămas totul iritat… aveam dureri de spate și dreapta inghinal plus arsuri și usturimi la urinare. Uroculturi sterile, sumar Ok, ECO ft bine… examene ginecologice ft bune . Simptomele s au mutat pe partea stânga și de mai bine de jumătate de an sunt așa: durere inghinal in punct fix, uneori fesier interior și picior , pe partea stânga, senzație de cuțite in uretra, de inflamatie, usturime ca la cistita , arsura după urinare , câteodată arsura in labia stânga . Am făcut rmn cu protocol de endometrioza , totul bine și încă o radiografie de coccis și a ieșit o Spina bifida S1 … “ v am scris acest text acum o lua și am primit și răspund de la Dvs . Ulterior am făcut rmn lombosacrat și s a infirmat rezultatul de Spina bifida. Am 2 rmn URI care arată ft bine dar bolnavul , nu. Am arsuri in spuecial după urinare și simt ca și cum ar rând inflamat. Doar pe o parte, labie, sub fesier, in mușchiul fesier și coboar pe coapsa. O arsura ca o zona zoster dar fără bube. Am 36 de ani. Mi s a recomandat sa iau lyrica . Este i nevralgie pudendala , așa am înțeles doar ca nu văd cum pot scapa de ea și de la ce am făcut așa ceva ? Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, v-am spus-o si in raspunsul anterior, aveti o problema complexa, delicata care nu se poate rezolva online si din pacate nici cu o singura consultatie. Imi pare rau ca distanta constituie un impediment.

Voinel Daniela
Data: 18 October 2023

Buna ziua , Am facut un RMN in Martie 2023 , in urma unor dureri ingrozitoare de coloana si mai ales Lombar , pana la amortirea picioarelor, Am fcatur Kineto si Fizio si TECAR , dar nu s a ameliorat aproape deloc durerea lombara si mai ales durerile care duc pe picioare, Am refacut RMN doar Lombar si aseara am primit si interpretarea, se pare ca am suficiente hemangioame: Hemangiom partial degenerat adipos corp vertebral L2 (8,8/7 mm) si hemangioame complet degenerate adipos maduva osoasa corpi vertebrali L5 (4,9/5,7 mm) si S1 (9/6,2 mm). Pensare posterioara a spatiilor intervertebrale L3-L4, L4-L5 si L5-S1. La nivel L3-L4 se vizualizeaza un debord discal L3 circumferential asimetric ce ingusteaza usor ambele neuroforamene (stanga>>dreapta) impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact osteo-disco-radicular L3 bilateral la nivel intraforaminal si contact disco-radicular L3 stanga extraforaminal lateral; posterior, debordul discal L3 amprenteaza fata anterioara a sacului dural si ambele radacini L4 in sacul durala; La nivel L4-L5 se vizualizeaza un debord discal L4 circumferential asimetric ce ingusteaza moderat ambele neuroforamene impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact osteo-disco-radicular L4 bilateral intraforaminal; posterior, debordul discal L4 comprima fata anterioara a sacului dural si radacina L5 stanga la nivel intradural; minima acumulare fluida la nivelul spatiilor articulare interapofizare L4-L5 bilateral. La nivel L5-S1 se vizualizeaza un debord discal L5 circumferential asimetric ce ingusteaza usor ambele neuroforamene impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact disco-radicular L5 bilateral intraforaminal; minima acumulare fluida la nivelul spatiului articular interapofizar L5-S1 stanga. Puteti sa ma ajutati cu un sfat ? Multumesc anticipat !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, coloana dvs. prezinta multiple leziuni care pot fi cauzatoare de durere. Este nevoie de un consult clinic care sa faca un triaj al acestor leziuni si sa poata preciza care din ele sunt responsabile pentru durerea dvs. de acum. Ideal ar fi sa beneficiati de un specialist in medicina durerii care prin proceduri minim invazive sa va precizeze diagnosticul si terapia corespunzatoare. Altfel, o solutie ar putea fi, sa gasiti un medic pasionat de terapia durerii, un neurolog de exemplu, sau un neurochirurg care sa va amelioreaze durerea si sa puteti relua cu adevarat kinetoterapia. Paranteza: pe baza datelor sumare oferite (nu ma refer la RMN) , nu cred ca este nevoie de chirurgie.

Elisa Ramona
Data: 15 October 2023

Buna ziua, Am o intrebare pentru Dl Dr. Sintean. De o luna jum ma confrunt cu durere lombara si cu fulgere catre piciorul drept sau stang. Am facut RMN si mi s a zis ca am vertebrele de jos una mai sus ca alta, aparent mi s a zis ca nu am hernie de disc ci se numeste altfel. Am facut kinetoterapie, fizioterapie 10 zile. Mi s a recomandat inot, eu nu stiu sa inot asa ca am inceput sa invat, nu stiu daca am facut o miscare care nu a fost ok, ca a inceput sa ma doara iar. Mi as dori sa mi treaca si sa pot reveni la normal cu viata mea. Ce imi puteti recomanda? Eu sunt din Bucuresti. Multimesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din descrierea dvs. nu reiese clar ce fel de leziune aveti la coloana dar inteleg ca vi s-a recomandat kinetoterapie, inclusiv inot. Recuperarea in disfunctii ale coloanei vertebrale este mai de durata - luni bune pana ce coloana isi gaseste un nou echilibru. Scopul tratamentelor in patologia vertebrala este inlaturarea / diminuarea cauzei care a produs durerea/ deficitul motor fie prin medicatie, fie prin proceduri/ interventii cat mai putin invazive sau operatie, daca nu se poate altfel. Diminuarea durerii are ca consecinta facilitarea recuperarii functionale si motorii a coloanei prin kinetoterapie si /sau MISCARE : adica un comportament activ, normal. O paranteza: miscarea sau exercitiile trebuie facute cu grija, treptat, pana la limita de discomfort si progresiv spre normal.

Sabadi
Data: 13 October 2023

Bună seara, mi s- a descoperit la rmn lombar un hemangiom osos de 0,4 mmpe corpul vertebrei L2 și un mic neurinom tot pe L2,plus protruzii discalesi deshidratării discale L3L4.Ma puteți îndruma, cu un sfat ,e grav sau ce pași trebuie sa urmez? Mulțumesc mult.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, in functie de simptomatologia si durerea pe care o aveti, ar fi de vazut ce este cu “neurinomul” de care vorbiți, pentru asta consultati un medic specialist in probleme neurologice, un neurochirurg.

Andrei Ana Florina
Data: 05 October 2023

Am fost pensionată pe caz de boală și mi-au tăiat pensia, m-au pus sa fac rmn in urma contestației,credeți că am dreptul la pensie in urma rmn.REZULTAT: IRM COLOANA LOMBARA NATIV Minima scolioza medio-lombara dextro-convexa. Modificari degenerative disco-vertebrale L1-L2 si accentuat L5-S1. Osteofitoza anterioara L1-L2. Lombalizarea primei vertebre sacrate. Con medular la L1. Aliniament vertebral lombar, canal vertebral lombar in limite normale. Mica hernie de disc L1-L2 mediana/paramediana dreapta cu amprentare pe radacina L2 dreapta la emergenta radiculara, sacul dural. Mica hernie de disc L2-L3 mediana, extraforaminala bilateral cu amprentare biradiculara L3 stanga/dreapta, sacul dural. Hernie de disc circumferentiala L3-L4 intraforaminala bilateral asociata cu moderata stenoza de canal vertebral. Hernie de disc L4-L5 laterala stanga, intraforaminala, descendenta, compresiva pe radacina L5 stanga la nivel foraminal si sacul dural. Hemilaminectomie stanga L5-S1 asociata cu cicatrice duroepidurala foraminala stanga asociata cu protruzie discala circumferentiala, intraforaminala bilateral cu amprentare biradiculara la nivel foraminal. Pe secventa myelo fara modificari de semnal.CONCLUZII: Modificari degenerative disco-vertebrale lombare tip MODIC I si L1-L2, L5-S1 tip MODIC II. Mica hernie de disc L1-L2 mediana/paramediana dreapta. Mica hernie de disc L2-L3 mediana. Hernie de disc circumferentiala L3-L4. Hernie de disc L4-L5 laterala stanga. Protruzie discala circumferentiala L5-S1 - hemilaminectomie stanga.

Dr. Marius Sintean

Buna seara, in legatura cu situatia dvs., aveti nevoie de un specialist acreditat de casa de pensii (neurolog/ neurochirurg ) care sa interpreteze aceste rezultate RMN prin prisma simptomatologiei si capacitatii dvs functionale.

Dragoi Mariana
Data: 04 October 2023

Am făcut un rmn și ce ma sperie mai tare sunt Hemangioame vertebrala de 5mm la nivel C5si de 9mm la nivel T1?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe mine ma sperie mai putin :) , sunt tumori benigne relativ frecvente. Mai interesat as fi de simptomatologie si abia apoi de o localizare mai exacta. Detalii despre hemangioame gasit in alte raspunsuri mai complete, mai jos.

codrean Angela
Data: 02 October 2023

Buna ziua, Mama mea in varsta de 71 ani a fost diagnosticata in anul 2019 cu cancer de col uterin gradul 3 neoperabil care in urma tratamentului cu citostatice, radioterapie si brahiterapie a fost tratat. Insa in urma acestor proceduri a ramas cu dureri insuportabile la picioare. Am fost cu ea la medic neurolog pentru ca aceste dureri sunt neurologice aparute ca urmare a acestor proceduri si orice tratament de calmare primeste in 2-3 zile isi pierde efectul. Fac precizarea ca are si diabet si nici nu poate primi orice calmant. Va rog sa imi spuneti daca o puteti ajuta cumva si cum putem ajunge la un consult la dumneavoastra? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dupa cum spuneti este o situatie mai complexa, este nevoie de un consult de specialitate - inainte de toate. Personal sunt disponibil la una din cele 2 clinici de pe site, incepand cu data de 15oct.

Pașcan Gheorghe
Data: 28 September 2023

La examenul RMN al coloanei vertebrale s a descoperit hemamgion 10/9mm la vertebra L4 ,9mm la L3 și 5mm la C7. Am dureri și parestezii în zona labei piciorului stâng în zona servicală și a umerilor.Ce tratament trebuie urmat.Acum o lună am făcut fizioterapie.Urmarea a fost ameliorarea ușoară a durerii.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe baza datelo prezentate, presupun: leziunile lombare pot avea un rol in durerile pe picior doar daca direct sau indirect jeneaza radacinile spinale L4/5 . DAR mai degraba mi -as dori sa vad RMN-ul ( poate este totusi un disc sau articulatie zygapofizara -in cauza) si un consult clinic care sa ma ajute in diagnostic si interpretarea RMN-ului. Cand fizio- Kinetoterapia nu ajuta m-as orienta spre medicatie si proceduri minim invazive. ATENTIE (numai daca aveti pareza - deficit motor - adica nu aveti putere in picior INDEPENDET de durere ( il simtiti ca paralizat, nu putueti merge/sta pe varfuri/ calcaie) este timpul sa consultati un neurochirg.

Floriana
Data: 27 September 2023

Buna ziua! Luna aceasta am facut un RMN lombar ca urmare a unor dureri foarte puternice de spate de mai mult timp. Rezultatul este urmatorul: hemangiom vertebral la nivel T12- 9 mm Chisturi Tarlov periradiculare T12 intraforaminal de partea dreapta( 4,5 mm); L3 intraforaminal bilateral( 4mm) L4 intraforaminal dreapta(5,5mm), S1 preforaminal dreapta 7mm Mentionez ca durerile nu mai cedeaza la doreta, dexametazona sau alte antiinflamatoare si se accentueaza noaptea. As dori si eu un sfat in legatura cu pasii ce trebuie urmati! Va mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile dvs. de spate pot fi cauzate de una sau mai multe din leziunile descrise in RMN-ul prezentat. Aveti nevoie de un consult de specialitate care sa faca legatura dintre leziuni si RMN : daca hemangiomul (putin probabil) sau care din chistele Tarlov poate cauza simptomatologia dvs. Despre hemangiomele vertebrale am mai scris in raspunsurile date altor pacienti si le gasiti mai jos. Chisturile Tarlov sunt niste pungulite de lichid cefalorahidian care pot apare din nastere sau pe parcurs in urma unor traumatisme, etiologia nu este prea clara. Ele sunt destul de frecvente si majoritatea sunt asimptomatice si sunt depistate accidental la un RMN. Localizarea cea mai frecventa este in zona lombosacrata a coloanei, ele pot creste in anumite conditii si pot deranja radacini nervoase la nivelul maduvei si sa dea nastere la simptome: dureri, amorteli, slabiciune musculara, disfunctii ale vezicii urinare sau colonului, etc. Chisturile pe care le aveti, nu sunt mari dar prin locatia lor pot irita una sau mai multe radacini spinale, trebuie sa consultati un medic. In functie de aceasta evaluare clinica se poate lua decizia terapeutica optima: tratament medicamentos, aspiratie la CT sau o mini operatie neurochirurgicala. Operatia prezinta cele mai multe riscuri (inclusiv scurgere de lichid cefalorahidian postoperator). Mai usor de tolerat este aspiratia chistului cu un ac sub ghidaj CT - tomograf ( dar exista riscul sa se refaca dupa aspiratie). Deci in concluzie consider ca trebuie sa consultati un neurochirurg si sa precizati diagnosticul si sa discutati optiunile terapeutice oferite.

Anghelescu Danut
Data: 27 September 2023

In cazul unul hemangion vertebral la S1 sau a unui encondrom la nivelul osului iliac stang se mai poate practica sport( fotbal, sala) ?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, totul depinde de marimea tumorii si de cata substanta osoasa sanatoasa o inconjuara, dvs trebuie sa ganditi in termeni de “rezistenta osoasa la efort” ; si sa mai luati in considerare si cate-o reevaluare, deduc ca sunteti relativ tanar

Babarti Iuliana
Data: 26 September 2023

Buna zjua! Am fost diagnosticata cu hernie cervicala C6-C7,hernie lombara L3-L4.Retrolistezis grad 1.Domnul doctor ortoped mi-a recomandat sa merg la neurochirurg.Mentionez ca am56 ani,sunt la menopauza de 6 ani .Lucrez in comert.Fac efort fizic intens.In afara de operatie mai exista o alta cale de tdatament? Multumesc frumos!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu m-as grabi cu operatia. Nu ati mentionat unde aveti durerile: la gat/ brate sau lombar/ picioare? Incercati tratament conservator prima data, adica antalgice/ fiziokinetoterapie ( neurolog, kinetoterapeut, specialist in terapia durerii - ma rog, ce aveti la dispozitie). Legat de contitiile de lucru, cu sau fara operatie tot trebuie sa va ingrijiti de coloana, adica sa aveti grije ce si cum ridicati, sa o tineti mai fexibila; informati-va despre “Scoala spatelui”. Si dupa o operatie reusita, aveti nevoie de o perioda de recuperare si refacere cu kinetoterapie. Legat de menopauza, (puteti consulta un endocrinolog), pentru a preveni/ incetini osteoporoza: ingrijitiva de alimentatie, Ca si vitamina D, soare, duceti o viata activa cu miscare dar, atentie cu ridicatul.

Magaliuc Marius
Data: 22 September 2023

Buna ziua,am următorul rezultatirm, hernie discalaT8, situata paramedian stânga det.amrenta medulara ,axturziidisc.poet.T9T11,discuri vert. toracaleaspect deshidratat.multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, orice rezultat RMN (orice investigatie) trebuie interpretata prin prisma simptomatologiei clinice, varsta, alte boli, etc. In acest context o leziunie la coloana poate insemna operatie sau nimic. Mesajul dvs. Este cam neclar si un exemplu de informatii clinice conexe insuficiente. Dar, din date sumare oferite - probabil - “nimic”, nici o legatura temporala sau de cauzalitate - cred ca prezentati o imagine de modificari degenerative ale coloanei care apar in contextul varstei.

Iacob Anca
Data: 22 September 2023

Am făcut un Rmn regiuni coloana vertebrală (cervicala, toracică și lombosacrată.La cervico dorsala mi au ieșit deshidratări discale C3,C4,C5,dar pe mine mă îngrijorează hemangioamele vertebrale pe care le am la C7 și T 7 . Aș dori să mi spuneți vă rog dacă necesită o urgență majoră, mulțumesc anticipat pt răspuns.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cel mai probabil nu reprezinta o urgenta - trebuie evaluate in context clinic. In alte raspunsuri anterioare, mai jos :) , am explicat mai pe larg semnificatia hemangioamelor vertebrale si cum trebuie abordate.

Dana
Data: 21 September 2023

Mama mea,79 ani are dureri mari de coloana.A facut Rmn coloana:fractura-tasate de corp vertebralT12 cu edem osos spondilar,cu stenoza usoara(5mm) de canal spinal,protizii discale lombare L1-L2,L2-L3 minim compresive,protizie discala lombara L3-L4 compresiva.La Ct abdominal cu substanta de contrast a rezultat urmatoarele:eventratie lateroabdominala la nivel FID,ficat cu dimensiyni normale,pancreas,splina,glande suprarenale,ambii rinichi,vezica urinara,regiunea utero-anexiala fara particularizari vizibile la CT.ce se poate face?I s-au recomandat calmante si antiinflamatoare dar are stari de voma si a intrerupt antiinflamatoarele.A avut si AVC cu 3 ani in urma

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din datele sumare oferite, inteleg ca are dureri la coloana ( dorsalgii) dar nu spuneti unde? Deci, la prima vedere, m-as focusa pe leziunea de la T12 (nu stiu cat de veche este) si hernia de disc de la L3/L4. AVC -ul poate intra in discutie, dar cum spuneam - informatiile sunt sumare. Eventratia este o boala asociata. Pentru un tratament adecvat al durerii are nevoie de un consult minutios de specialitate care sa optimizeze terapia: 1. Consrvator, cu schimbarea medicatiei. 2. Interventional, infiltratii sau blocaje de nervi. 3. Tratament chirurgical.

Nicolae Alina
Data: 20 September 2023

Buna ziua. Am 43 de ani si de o perioada mai lunga de timp ma confrunt cu o durere in mana stanga , senza tie de arsura , pe cursul venelor si brat, furnicaturi a ultimelor doua degete,nu mereu dar senzatia este si faciala in orbita si sinus sau obraz (nu permanenta, cu pauze si de doua luni apoi senzatia deranjanta dureaza in jur de doua saptamani sau mai mult, , apoi dupa o perioada revine ).Med de familia suspiciona carenta magneziu, dar fara efect suplimentul, rmn cervicala fara modificari. Multumesc ! Daca ma puteti indruma catre o alta investigatie sau analize

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, simptomatologia este complexa si aveti un RMN cervical negativ. V-as sugera un consult de specialitate, poate pentru inceput neurologie, care sa incerce sa diferentieze daca este o afectiune sau mai multe. Pentru ca dvs.acuzati simptome de tip cefalee, durere faciala si de mana.

DABA ADRIANA
Data: 14 September 2023

Bună ziua, am 49 ani,asistenta medicală, stau și la birou si printre pacienți, lucrez pe secția de Neurologie, am 88 kg, 170 înălțime,acum aproximativ o lună, m-am trezit cu durere lombara vie, nu mă puteam ridica din pat. Am făcut RMN lombar, rezultatul:protuzie fiscală L3-L4 posterolateral stînga ,contact tangential cu rădăcina L4 stînga ;protuzie discala L5-S1 posterolateral stînga, contact tangential cu emergența rădăcinii S1 stînga ;mici protuzii discale L2-L3 median,L4-L5 circumstanțial fără conflicte disco-radiculare ;modificari degenerative zigoapofizare ; și hemangiom corp vertebral L4 ~9/10 mm. Vă rog cîteva sfaturi si ce e de facut.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este bine ca lucrati intre neurologi. Se pare ca durerea nu merge pe picior (sciatica) si nici nu aveti parestezii sau deficit motor. Rugati colegii sa va prescrie antiinflamatoare/ analgezice si asociati kinetoterapie. Daca nu se rezolva astfel, ganditi-va la infiltratii articulatii zygoapofizare (din acelea cu vizualizare radiologica sau ecografica) +/- blocaje de nervi.

Busoi nistor
Data: 13 September 2023

Buna ziua .am fost operat de coloana lombala la inelul L5 S1 pe 30 iunie și pînă acum nu pare ceva rezolvat deoarece ap o presiune pe coloana la bază plus amorteala picior sting catre persista catre degetul mare.am vorbit cu medicul ce mă operat care a zis sa repet RMN l-am facut și am văzut că scrie ca ar fi niște fisuri la nervul fioros stînga dreapta la L5 plus ce nu inteleg mai scrie modificari edematoase pe trecutul aborda chirurgicale în părțile moi paravertebrale pe partea stîngă. Cu STIMĂ

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dvs. imi puneti o intrebare delicata legata de indicatiile si succesul unui act chirurgical. In general vorbind, indicatiile clare (certe) operatorii pentru hernia de disc sunt doua: 1. Sindromul de coada de cal (care este o urgenta neurochirurgicala maxima - trebuie operat in 24 de ore! ) 2. Pareza, deficit motor la nivelul membrelor inferioare sau superioare care sa se coreleze cu consultul clinic si RMN-ul. PUNCT. Alte simptome cum ar fi durerea si paresteziile (amorteli) se trateaza de obicei intial conservativ prin medicatie si daca nu este de ajuns se ofera proceduri minim invazive (infiltratii si blocaje de nervi), kinetoterapie si abia daca nu se rezolva, atunci se poate propune operatia (in primul rand miniinvaziva si apoi mai radicala, dupa caz) cam cu aceleasi sanse de succes. Un spate operat care nu rezolva problema in literatura de specialitate are si un nume “failed back syndrome” - documentativa pe internet. Ce varianta terapeutica se alege tine in primul rand de pacient, apoi de medicii pe care-i consulta, si de posibilitatiile terapeutice aflate la indemana. Particularitati in cazul dvs. : nu prea intelg ce inseamna “ fisuri la nervul fioros stînga dreapta la L5”. Amorteala mai ales daca este veche s-ar putea sa nu mai treaca indiferent de tratament (sunt unele medicamente care ar putea sa o amelioreze). Textul “ modificari edematoase pe trecutul aborda chirurgicale în părțile moi paravertebrale pe partea stîngă” tine de procesul de vindecare chirurgical - important este sa nu se faca cicatrice vicioasa care poate ea declansa probleme. Kinetoterapie daca nu ati facut pana acum, poate v-ar prinde bine. Cititi totul inca odata si stiti ce aveti de facut.

Claudiu
Data: 06 September 2023

Ce inseamna: Hemangiom de 8 mm în corpul vertebral T9

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Stefania Cruceanu
Data: 25 August 2023

În urma unui RMN mi s a spus ca am multiple hemagioame toracale T 3,T6,T8 T8 cel mai mare T7

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Observ ca dvs. aveti mai multe asemenea tumori, semnificatia lor clinica trebuie corelata cu marimea, pozitionarea lor si eventualele simptome, lucru usor de realizat printr-un consult de specialitate. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Ana botofei
Data: 17 August 2023

Buna ziua ! Am o problema de 10 luni. Totul a debutat după o infecție urinară tratată cu antibiotice și antiinflamatoare. Inițial am crezut ca tot recidivează sau a rămas totul iritat… aveam dureri de spate și dreapta inghinal plus arsuri și usturimi la urinare. Uroculturi sterile, sumar Ok, ECO ft bine… examene ginecologice ft bune . Simptomele s au mutat pe partea stânga și de mai bine de jumătate de an sunt așa: durere inghinal in punct fix, uneori fesier interior și picior , pe partea stânga, senzație de cuțite in uretra, de inflamatie, usturime ca la cistita , arsura după urinare , câteodată arsura in labia stânga . Am făcut rmn cu protocol de endometrioza , totul bine și încă o radiografie de coccis și a ieșit o Spina bifida S1 … n am știut de așa ceva . Urmează sa mi fac un rmn lombosacrat dar ce altceva e de făcut? Menționez ca nu trece durerea la antiinflamator . Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti o problema delicata, nu mi-ati spus varsta, tanara banuiesc de vreme ce va investigati de endometrioza. RMN lombosacrat este util, cel de bazin l-ati facut. Aveti nevoie si de o abordare mai holistica cu o anamneza si un examen clinic minutios. Spina bifida sper, sa fie “occulta” si sa fie o descoperire accidentala in acest context. Daca sunteti la varsta la care va doriti copii sa aveti grije sa luati suplimente cu acid folic si eventual test genetic. Simptomele pe care le descrieti pot fi puse in contextul acestei anomalii, DAR ele sunt destul de frecvente - unele statistici spun chiar 10% din populatie. Majoritatea fiind asimptomatice, de aceea spun ca este nevoie de un examen minutios, pentru ca intr-un anumit context poate fi vorba de exemplu de o nevralgie de nerv pudendal +/- cistita.

Andrei Mihaela
Data: 12 August 2023

Bună seara! Va rugam sa ne ajutați, mama mea a făcut recent Rmn la coloana lombara și a primit următoarele concluzii: -Examenul IRM al coloanei lombare, efectuat nativ evidentiaza: Rectitudinea coloanei lombare in plan sagital; Degenerescenta hidrica discala la nivel L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1; Modificari spondilartrozice cu osteofite marginale etajate la nivel lombar; Malformatie venoasa (hemangiom) cu dimensiune de 13 mm corp vertebral L5; Fara edem osos; La nivel L2-L3 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 4,8 mm si realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L3-L4 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 6 mm si ce impreuna cu modificari degenerative hipertrofice ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L4-L5 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 5,1 mm ce impreuna cu modificari hipertrofice degenerative ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L5-S1 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 6,3 mm si ce impreuna cu modificari hipertrofice degenerative ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; Con medular fara modificari patologice de semnal; Concluzii: Tulburare de statica vertebrala; HDL L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1; Iar de la Rmn coloana cervicala: Examenul IRM nativ la nivelul coloanei cervicale evidentiaza: - rectitudinea cervicala in plan sagital. - modificari spondilartrozice cu osteofite marginale etajate la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor C2-C6, discuri ce apar deshidratate si pensate, insotite de semnale degenerativ-lipomatoase MODIC II la nivelul platourilor adiacente discurilor C3 si C4. - articulatii posterioare in limite normale. - deborduri discale asimetrice la nivelul discurilor C2,C3,C4,C5 si C6, cu maxime protruzive disc-osteofitice ce ingusteaza gaurile de conjugare si vin in contact cu radacinile C3 dreapta si C4,C5 si mai putin C6 si C7 bilateral intraforaminal. - cordon medular cervical amprentat de debordurile discale descrise, dar fara mielopatii asociate la momentul investigatiei. - fara modificari notabile la nivelul partilor moi perivertebrale. Concluzii: -Tulburare de statica vertebrala. -HDC2,HDC3,HDC4,HDC5 si HDC6 in contact cu radacinile C3 dreapta si C4,C5 si mai putin C6 si C7 bilateral intraforaminal. -Modificari spondilartrozice asociate. Ne puteți spune, va rog frumos, ce înseamnă? Mulțumim frumos!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu prea inteleg intrebarea, oferiti informatii foarte detaliate de RMN coln lombara si cervicala. Daca doriti o intrepretare in context clinic, trebuiesc date clinice si un examen medical; si ar trebui inceput cu varsta pentru ca ar putea fi doar modificari degenerative in contextul varstei fara a se putea face nici un comentariu legat de cauzalitate si simptome / durere.

Tanita
Data: 08 August 2023

Buna ziua Am un hemangiom cervical mare. Nu știu dimensiunea nici localizarea exactă. Am hernie de disc c5c6 și ma confrunt cu un rău greu de explicat: furnicături la partea dreapta cu fata cu tot. Senzație de voma. Dureri mari de cap, strânsoare mare zona cervicala. Durerea coboară in mâna dreapta. Dorm foarte rău ca ci numai găsesc poziția sa nu doară coloana. Ce sa fac in acest caz? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, datele furnizate de dvs sunt foarte vagi, aveti nevoie de un consult medical care sa puna cap la cap lucrurile: durerea de cap, de gat si mana dreapta. Cauzele pot fi multiple si nu neaparat coloana cervicala sa fie vinovata in toate cazurile.

Aura Campeanu
Data: 03 August 2023

Buna ziua, domnul doctor, acum 3 luni am facut operatie de hernie de dusc L5 S1 cu durere (cronica, mai mult de 1 an) pe piciorul drept. Dupa operatie, am i ceput sa simt o durere punctuala insa in partea stanga, nu radiaza pe picior, la 6 sapt dupa operatie am facut kineto si fizio, dupa recuperare durerea chiar s -a intetit,. Am mers iar la neurolog, dumnealui zice ca durerea de acum nu are leg cu hernia, ca ar fi un muschi inflamat din cauza vreunei fortari, mi-a prescris antiinflamatoare si imobilizare 5 zile, cateva zile a fost bine, durerea aproape a disparut, dar in doar cateva zile a revenit. Durere pare sa creasca de la o zi la alta, ma trezesc cu dureri mari dimineata, indreptarea spatelui o fac fff greu, am impresia ca voi intepeni complet curand. Repet ca aceasta durere a aparut exact dupa operatia de hernie, am tot crezut/sperat ca e parte din recuperarea postoperatorie, dar ma doare din ce in ce mai tare. Ce-mi recomandati, incotro sa ma indrept acum? Ps: am 45 ani, 65 kg, 1.70 m, stil de viata actin inainte de agravarea herniei de disc. Acum ma misc ca un elefant :( incet dar greu..

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din cele relatate inteleg ca durerea pe piciorul drept, s-a ameliorat, dar a aparut o noua durere lombara pe stanga, post operator. Aceasta durere poate fi mai veche dar nu ati bagat-o de seama din cauza faptului ca pe dreapta durea mult mai tare sau este nou aparuta in contextul operator : legate de modificari ale stabilitatii coloanei ori vindecare deficitara. Important a fost si cum a decurs/ supravegheat si procesul de recuperare. Dupa cum descrieti durerea, cauza poate fi intradevar miofasciala sau mai degraba o problema de articulatie intervertebrala. Daca durerea este foarte intensa si persista sunt necesare infiltratii/ blocaje de nervi care pot fi atat diagnostice sau terapeutice sau investigatii suplimentare.

Mariana
Data: 03 August 2023

Buna ziua, domnul doctor! In urma unor dureri de spate am mers la medicul neurolog si mi a spus sa fac rmn ceea ce a am si facut . Asi dori daca puteti va rog sa mi spuneti ce inseamna si ce ar trebui sa fac Concluzi: modificari de statica vertebrala Siringomielie focala la nivel toracal fara cauza certa obstructiva decelabila. Va multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, urmatorul pas de facut ar fi sa va reintoarceti la neurologul care va recomandat RMN -ul in urma consultatiei avute. Modificarile de statica vertebrala apar frecvent dupa o anumita varsta mai ales in urma sedentarismului, posturi/ pozitii defectuoase ale coloanei, sau din contra microtraumatisme repetate in contextul unor munci in conditii grele/ ridicari de greutati etc.. Despre siringomielie am mai vorbit, este o dilatatie de tip chistic plina cu lichid cefalorahidian care "îmbăiază" / protejează în mod normal creierul si maduva. Relevanta clinica este data de marime si locul in care se dezvolta. Este nevoie de o examinare neurologica care sa stabileasca semnificatia clinica si eventual terapia daca este cazul.

Pop
Data: 01 August 2023

Bună ziua, În urma cu aproximativ un an soțul meu a fost diagnosticat cu cancer la pancreas,operat,scos pancreasul total.A făcut chimioterapie 12 ședințe.In luna mai a făcut un pet ct din care reiese ca nu mai are probleme oncologice. De aproximativ 6 săptămâni prezintă dureri în partea dreapta din spate în fata sau invers nu știe sigur de unde pleacă durerea.in primele săptămâni durerea a fost tolerata,noaptea mai intensa iar în ultimele 2 săptămâni persista zi și noapte. Am făcut investigații și pe partea de coloana un RMN pentru zona lombara,pe urma un RMN cu substanță de contrast pentru toata coloana de la care așteptăm rezultatul(verificat de neurolog cd+fotografii).fără nici o problema.Scintigrafie osoasa făcută acum 2 zile,rezultat negativ. Tratament cu morfina de 10 zile(vendal 30 mg și sevredol 20 mg).Durerea tot persista! Se poate trata aceasta durere la dumneavoastră?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile oncologice sunt complexe, plurifactoriale. Inteleg ca partea buna in acest context este ca sotul dvs. nu prezinta recidive si nici metastaze, deci trebuiesc cautate alte surse pentru aceasta durere. Se pare ca durerea este de tip neuropatic si este posibil ca de aceea nu raspunda bine la morfina. Am primit si RMN-ul de la dvs., da, veniti la consultatie conform programarii si facem tot posibilulul sa va ajutam.

Terente
Data: 31 July 2023

Bună ziua. Am 51 ani și 68 kg . Am dureri mari la nivelul coloanei vertebrale în dreptul omoplaților.Coboară durerea în mâna dreaptă și nu o mai pot controla(îmi tremură mâna).La utimul RMN din luna martie 2023 rezultatul a fost:Hemangiom vertebral C6, cca 8 mm. Usoara pensare a spatiului i.v. C5-C6. Deshidratari discale. Mici osteofite antero-laterale etjate, mai evidente la C5-C6. Deborduri discale etajate C4-C5, C5-C6 si C6-C7, cu amprente durale determinand la C5-C6 conflicte radiculare C6 bilateral foraminal iar la C6-C7 contacte radiculare C7 bilateral foraminal.Care ar fi pașii de urmat în reducerea durerii și a impactului pe care aceasta o are asupra vieții profesionale și personale, vă rog? Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, lucrati cumva in domenil IT sau stati mult la un birou/ computer? Vad ca aveti un RMN, v-a fost recomandat de un neurolog? Ati avut un control neurologic (focusat pe membrule superioare) ? Lucruri de lamurit: deficit motor, senzorial, senzatia cald/rece si evaluare a tremorului (Putin probabil inceput de Parkinson si ma gandesc ca nu vorbim de alcool). In urma unui examen clinic al coloanei toracice si omoplati va rezulta daca sau nu aveti nevoie si de un RMN coloana toracica. Dar, vorbind de profesia dvs. si raspunsul la prima intrebare este afirmativ sau similar, cel mai probabil avem de-a-face cu o postura vicioasa poate si sedentarism care a dus la o uzura si microtraumatisme ale coloanei care a obosit si a inceput sa doara. Acesta este scenariul al multor pacienti IT-sti care imi vin cu dureri si disfunctii cervico-toracale cu un RMN fara modificari majore. Solutia? Blocaje nervi periferici suprascapulari si paravertebrali, infitratia unor puncte trigger miofasciale (ideal, toate sub un ghidaj macar ecografic) si apoi o data ce numai doare, (fizio)Kinetoterapie reeducarea spatelui, pozitie ergonomica la birou si mai multa miscare si mai putin sedentarism.

Macavei
Data: 30 July 2023

BUNA ZIUA. AM 39 ANI SI IN URMA UNOR DURERI GROAZNICE IN ZONA LOMBARA AM FACUT UN RMN CU URMATORUL DIAGNOSTIC: RMN COLOANA-DISC INTERVERTEBRAL L5-S1 DESHIDRATATCU PROTUZIE FORAMINALA STANGA NECOMPRESIV RADICULAR LA MOMENTUL EXAMINARII. RMN BAZIN- OASE BAZIN FARA MODIFICARI PAROLOGICE EXCEPTAND MODIFICARE ARTROZICA SACROILIACA BILATERALA SIMETRIC . SE MAI SPECIFICA: ARIA FOCALA DE APROX 13 MM ARIPA SACRALA DREAPTA -POSIBIL HEMANGIOM PARTIAL CU DEGENERARE GRASOASA LA INTERIOR. AM PRIMIT RECOMANDARI SA FAC ACUPUNCRURA SI ANTINFLAMATOARE DAR DUREREA NU A CEDAT DECAT PUTIN . MA DOARE FFF TARE IN ZONA SACROILIACA . CE E DE FACUT? AM SI O DURERE DERANJANTA IN PARTEA DREAPTA LA NIVELUL OSULUI BAZINULUI RADIANTA FIE IINSPRE INTERIORUL ARTICULATIEI FIE SPRE INGHINAL. NU AM NICI O PROBLEMA GINECOLOGICA VERIFICAT PRIN CONSULT. ACEL HEMANGIOM E TRATABIL ? AM FACUT DOAR CONSULT ORTOPEDIC SI MEDICUL MI A SUGERAT LA 6 LUNI SA MAI FAC UN RMN SA VADA DACA ACEL HEMANGIOM CRESTE.

Dr. Marius Sintean

Buna seara, "POSIBIL HEMANGIOM PARTIAL" este improbabil sa va dea durerile descrise. In schimb cauzele lombosacrate sunt pe primul loc dupa cum sugereaza RMN- ul. Pe scurt, daca aveti posibilitatea sa veniti la Timisoara incepem cu inceputul o infiltratie de tip diagnostic, ecoghidata al articulatiei sacroiliace - ea poate fi si terapeutica daca cu mate probabilitate se dovedeste a fi si cauza. In al doilea rand ne uitam mai cu de-amanuntul si la zona (nu doar discul) L5-S1 si vedem ce ? si daca este ceva de facut?! Sunteti tanara, nu stiu ce greutate sau alte posibile boli asociate mai puteti avea, dar cel mai probabil si conform cu RMN-ul aveti disfunctii de mecanica lombosacrata care au esuat intr-un sindrom dureros cronic, presupun - intrucat nu ati mentionat de cand aveti durerea. Cam asta este conduita teraputica de urmat, respectiv managementul medical (daca nu sunteti din imediata apropiere a Timisorii/Banat surema sa ne contactati din nou pentru o programare dubla consultatie/interventional si alte detalii pentru a putea rezolva toate in aceiasi zi.

buta mariana
Data: 25 July 2023

In urma rmn-ului mi s-a descoperit o leziune focala de 7 mm la nivelul corpului vertebral L5 Va rog sa imi spuneti daca este grav si care ar fi tratamenul

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, informatiile oferite de dvs. sunt prea vagi. Leziunea la maniera prezentata de dvs. poate fi orice. Un medic specialist trebuie sa interpreteze imaginea in context clinic.

Buta Mariana
Data: 25 July 2023

la intrebarea care am puso mai inainte vreau sa va spun ca in anul 2019 am fost operata de tumora intramedelura T1 - T3 - ablatie totala

Dr. Marius Sintean

Scuze, abia acum am vazut si ceea de a doua intrebare: TREBUIE NEAPARAT sa mergeti la specialist, la medicul curant sau neurochirurg/neurolog/ oncolog.

Simona
Data: 16 July 2023

Nevralgia de trigemen, puteti sa o tratati cu injectii cu botox? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nevralgia de trigemen are indicatie pentru tatament cu Botox si va poate fi oferit daca este necesar.

Alpha
Data: 16 July 2023

Bună seara! 41 de ani, 1,75 și 62 kg, fire sportivă, devenind mai mult sedentară în anii pandemiei când durerile de coloană lombară s-au instalat și treptat accentuat, în prezent cu durere constantă, ce coboară pe partea posterioară a membrului inferior stâng, până în călcâi. Medicația nu mă mai ajută deloc, singurele fiind injecțiile pe care am încercat să le evit. În urma ultimului RMN realizat acum câteva zile, interpretarea acestuia indică: Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta. Moderata protruzie discala circumferentiala C4 ce determina fin contact radicular intraforaminal C5 stanga, respectiv fin contact medular. Protruzie discala circumferentiala C5 ce determina contate radiculare intraforaminale C6 bilateral, respectiv fin contact medular. Minime extruzii discale posteriore T4 si T6 ce determina fine contacte medulare. Minime extruzii discale posteriore T12 si L1 ce determina amprente durale. Moderata protruzie discala circumferentiala L3 ce determina fin contact radicular preforaminal L4 dreapta. Moderata extruzie discala L5 postero-lateral dreapta, ce determina fin contact radicular intraforaminal L5 dreapta. Discuri vertebrale cervicale, toracale si lombare de aspect deshidratat, fara alte modificari morfologice notabile, fara alte interesari radiculare sau medulare vizibile IRM. Hemangiom vertebral de cca. 7 mm la nivel T10. Modificari edematoase vertebrale cu aspect de plaje, dispuse "in oglinda" la nivelul platourilor adiacente discului L4 - aspect IRM Modic I. In rest corpi vertebrali cervicali, toracali si lombari cu semnal omogen. Hernii intraspongioase milimetrice etajate lombar superior. Angulare cifotica cervicala (2 grade). Care ar fi pașii de urmat în reducerea durerii și a impactului pe care aceasta o are asupra vieții profesionale și personale, vă rog? Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, luand in considerare durerile descrise de dvs. si "Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta." (cu REZERVA faptului ca nu va pot consulta si se exclude deficitul motor); atunci, va pot da cateva sfaturi general valabile. Ținand cont de firea dvs. mai sportiva, ca refuzati injectiile (banuiesc ca ati consultat neurochirurgia) si ati optat pentru o terapie conservatoare, va pot sfatui: 1. Sa optimizati tratamentul medicamentos sau sa excaladati dozele. 2. Intodeauna, odata ce amelioarea durerilor o permit - faceti kinetoterapie pentru reechilibrarea coloanei. 3. Optiunea princeps: A. Ori de cate ori se poate, in probleme de de coloana, alege varianta nechirurgicala (odata taiat ramane pentru totdeauna taiat) B. Tratamentul medicamentos trebuie sa asigure diminuarea durerii si sa permita mobilizarea pacientului C. Procedurile interventionale sunt indicate si necesare atunci cand durerile nu sunt controlate medicamentos (infiltratiile/ blocajele trebuie facute cu ajutorul imagisticii [radiologic/ ecografic] pentru acuratete, eficienta si sigurata) D. Dupa ce s-au obtinut calmarea durerilor si pacientul se poate misca cu usurinta - kinetoterapie pentru reechilibrarea si fortificarea. coloanei.

Lucian
Data: 16 July 2023

Buna ziua in urma cu 1 luna de zile am sarit cateva trepte de scara , am cazut am ma durea am fost la spital mi au facut o radiografie si au zis ca am o fisura la vertebra L3 am purtat corset numai ma doare atat de rau dar tot mai doare

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cred ca pentru dvs ar fi mai indicat o tomografie computerizata. Deasemenea medicatie antalgica anti-inflamatoare si poate tramadol (nu se da decat cu reteta).

Ale
Data: 16 July 2023

Buna seara ! Mama mea a facut radioterapie chimio si branhi in urma unui cancer de col uterin .In urma radioterapiei sa ales cu o durere groaznica in zona uretrei la urinare(mai mult usturime ca la o infectie urinara) . Nu ii trece durerea nici cu plasturi cu morfina iar cand i se administreaza injectabil trece doar pe moment. A-ti putea face ceva tratament pentru ea? Sunt sanse de reusita? Ea are 56 de ani! Multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, daca inteleg bine vorbiti de plasturi de fentanil? Mai are si alta medicatie decat medicatia de tip morfinic? De unde sunteti?

Alex
Data: 16 July 2023

Buna ziua!Am durere in partea stanga,sub coaste,spate,abdomen si testicol stang.Totul a inceput in urma cu aproape 1 an si jumatate cu durere de testicol stang.Am fost la 20 de doctori si am 24 de consultatii.Urologie,neurologie,nefrologie,neurochirurgie,ortopedie,gastroenterologie.Am facut RMN lombar,pelvin,cap,cervical,colonoscopie si CT abdominal.Nu s a gasit nimic.Rezultatul RMN lombar a fost degenerari vertebro discale incipiente.Mi s a recomandat FZK cu gimnastica medicala.Am facut 10 sedinte dar durerea este la fel.Doretta,zaldiar,skudexa,brufen 800 nici un medicament nu are efect.Ma puteti ajuta?Sunt din Oradea

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, Medicina Durerii se ocupa cu elucidarea cazurilor dificile de dureri cronice, de cauze multiple/ natura complexa. Dvs. va incadrati in acesata categorie. Potentiale probleme: sunteti din Oradea, ati vazut deja 20 de doctori si aveti un dosar substantial - rezulta necesitatea unui timp de consultatie prelungit si cel mai probabil mai multe vizite pentru control sau proceduri, daca este cazul. Toate acestea trebuie sa le puneti in balanta pana a veni la Timisoara. Cazul este complex si din experienta noastra, nu intrevad o solutie rapida. Daca va asteptati la ceva de genul zânei ceea buna, care va atinge cu bagheta ei magica si va intoarceti ca nou acasa la Oradea, atunci, mai bine mai cautati in Oradea un medic cu rabdare si preocupari in terapia durerii. De ce va spun asta, pentru ca nu vorbim cel mai probabil, de o singura consultatie si asta presupune pt dvs. timp si drumuri.

Stefan
Data: 14 July 2023

Buna ziua. Am 49 de ani. In rezultatul rezonanzei magnetice e scris hemangioame in corpii vertebrali D12 siL3. Sacroiliita bilateral,grad minimal. Am dureri la spate si picioare. Este grav? Si daca se poate face blocajul.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, despre hemangioame, am mai vorbit, vedeti mai jos. Sacroileita doare, in zona lombosacrata, fese si poate iradia in jos pe picioare. Trebuiesc mai multe detalii despre durere si examen clinic cu niste teste de provocare. Daca diagnosticul nu este clar, atunci se poate oferi infiltratia articulatiei in cauza; interventia are dublu caracter: diagnostica si poate fi si terapeutica si ea OBLIGATORIU trebuie facuta sub control radiologic sau ecografic. Se mai poate oferi blocajul ramurilor S1 si S2; sau in forme extreme radioablatie.

Vank AnnaMaria
Data: 12 July 2023

Bună ziua. La ultimul RMN de abdomen-pelvis s'a gâsit un hemangiom vertebral L 1,cu diametrul AP=8mm La ce medic trebuie să mă duc? Am 60 de ani şi de 7 ani am cancer de vezică urinară(momentán fără recidivă) De 2luni am avut o nefrectomie dreaptă. Menționez că am dureri lombare,de genunchi şi îmi sunt amorțite ambele picioare(deasupra genunchilor) Mulțumesc. Sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, consider ca RMN-ul este recent si fara alte modificari semnificatve decat hamangiomul de la L1. Atunci, cel mai probabil durerile dvs. sunt de tip postoperator si datorate recuperarii incomplete postoperatorii sau ca acestea sa fie parte componenta din contextul agravarii durerii actuale(asta ar fi varianta cea mai fericita pt dvs.). Pentru un diagnostic mai exact ar trebui sa va adresati unui medic preocupat de terapia durerii, sau/si neurolog (ortoped) sau fiziokinetoterapie. Mi-e greu sa va indrum mai exact pentru ca sursa durerii poate fi probleme la coloana sau genunchi (RMN de abdomen-pelvis nu este atat de exact/ focalizat pentru probleme de coloana lombosacrata), nu va stiu greutatea, daca ati avut probleme cu genunchii. Nu stiu ce operatie ati facut pt vezica, cand? Daca ati facut chimio/ radioterapie? Durerea poate fi de tip neuropatic, secundara cancerului care inteleg ca a fost rezolvat.

Alina Camelia
Data: 11 July 2023

Buna ziua,in urma unui RMN am primit urmatorul raspuns: -C5-C6 protuzie discala circumferentiala asociind productiuni osteofitice forminale,determinand contact forminal C6 bilateral -deshidratarea discurilor intervertebrale -minime osteofite anterolatetrale C5-C6 -leziune milimetrica intramedulara posterior de C4-C5 de 2mm(probabil siringomielie) -hemangiom vertebral atipic C5 Va rof frumos sa imi explicati mai clar ce inseamna toate acestea,care este riscul ,ce se poate face in acest caz si la ce medic ar trebui sa merg pentru a mi se da un tratament/-indicatii. Va multumesc anticipat! Cu respect, Alina Camelia Ioana

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, incerc sa va dau un raspuns care sa va faca viata mai usoara: daca nu aveti simptome nu trebuie sa faceti nimic; sugestie: intrati in evidenta la un neurolog pentru o eventuala monitorizare. Pentru un sfat mai personalizat ar fi trebuit sa-mi spuneti varsta si ce simptome aveti, nu se trateaza RMN-uri; iar internetul este plin de tot felul de date inutile sau de speriat pentru persoanele fara un background medical. Daca aveti dureri, tulburari de sensibilitate la cald/rece, slabiciune - scapati lucruri din mana, fasciculatii, ameteli...etc... daca aveti un simptom inexplicabil nou aparut - atunci adresativa medicului. Sanatate!

Boboc
Data: 13 May 2023

Buna ziua! Am 18 ani ,sunt o fire atletica si nu m-am simțit rău niciodată.Insa in urma cu ceva timp a început sa ma doară spatele rinichii am crezut eu insa dupa investigații (CT) Am aflat ca am un hemangiom vertegral la L1 de 27mm ce ar trebuii sa fac acum ?? Îndrumatima va rog

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de un consult care sa stabilesca daca durerile de spate au legatura sau nu cu hemangiomul din coloana. In functie de locatia hemangiomului si structura/ anatomia vertebrei este posibil sa nu fie cauza durerilor dvs. In timp, daca nu suferiti traumatisme, nu intervine osteoporaza sau alte afectiuni care sa slabeasca structura/ rezistenta osoasa a vertebrei, asa cum ati ajuns la 18 ani (multi inainte !), o sa fiti bine si in continuare si va fi nevoie doar de verificari periodice. Despre hemangiom mai puteti citi mai jos si in raspunsul pt d-na Costache.

Geta.I
Data: 12 May 2023

Bună ziua, va rog eu am coloana cu probleme printre altele am un hemangiom,problema mea este ca noaptea nu pot dormi,ma doare spatele,din ora în ora ma duc la baie și nu ma odihnesc deloc.Am făcut RMN am un hemangiom mare la T9...T10 tine locul la o vertebra, am înțeles ca nu e de făcut nimic,dar eu nu mai pot dormi deloc,nu mi găsesc poziția deloc.Mii de mulțumiri!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca natura, tipul de durere si locatia mai exacta. Trebuie stabilit exact rolul hemangiomului mare de la T9 in contextul durerii, varsta conteaza. Tratamentul este individualizat.

Alexandra
Data: 11 May 2023

Buna ziua, am o durere lombara de 4 luni care se lasa pe piciorul drept si am degetele mici de la piciorul drept reci. Imi este constant frig si transpir foarte mult. Am tasare corpi vertebrali T11,T12.L1, cu vacuum discal prezent,fara traiecte recente de fractura la aceste nivele,aparent cu deplasarea zidului posterior T11 la nivelul canalului medular de 6 mm -vacuum discal L3-L4 cu tasarea platoului vertebral superior L4. Ce tratament as putea aplica? Va multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu mi-ati spus ce varsta aveti. Din cele relatate, banuiesc ca leziunile toracale si L1 au fost cauza unor suferinte mai vechi. Durerea mai recenta este data de modificarile L3/L4 care pot da si dureri care iradiaza pe picior. Este nevoie de un examan clinic plus corelare cu RMN-ul, in functie de asta se decide tratamentul. Se iau in considerare varsta, bolile asociate si preferintele pacientului, se face un bilanț - risc versus beneficii si atunci cand se poate, se ofera un tratament conservator sau minim invaziv; operațiile complexe neurochirurgicale trebuiesc bine cântărite.

BABOI ROBERTA
Data: 04 May 2023

Buna ziua! Am fost diagnosticata cu cefalee cluster. Puteti sa- mi recomandati o medicamentatie sau ce pot sa fac ? Pentru ca deja cred ca s-a cronicizat. Am episoade de crize in fiecare luna, cam 3-4 zile la rand. Iar ultimul episod m-a tinut aproape o zi intreaga. Este ingrozitor prin ce trec ! Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este surprinzator ca aveti cefalee cluster pentru ca ea apare de-obicei la barbati (intre 30 si 50 ani) si este si foarte rara. Este mai greu de tratat, raspunde bine la inhalatie cu oxigen, triptani, dihidroergotamina si altele, tratamentul este dificil, individualizat si se tatoneaza pana se gaseste combinatia castigatoare. Preventive sunt blocantii de calciu, medicamente anticonvulsivante sau unele blocaje de nervi.

Pana Viorica
Data: 21 April 2023

Buna ziua! Am o nevralgie de trigemen,am avut si o interventie acum 3 ani insa durerile au reaparut. Am inteles ca se pot face injectii cu botox pentru ameliorare. Ma puteti ajuta cu un sfat? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nevralgia de trigemen este intr-adevar uneori mai greu de tratat. Cand durerea nu se mai controleaza doar prin medicatie orala, atunci se pot oferi unele proceduri interventionale printre care si injectiile cu botox in scop antalgic.

Chis Stela
Data: 05 April 2023

Buna seara am făcut un ct și mi-a iestit ca am blocaj la c5 și c 6 , am fost și am primit o injecție in coloana cervical, întrebarea mea e este buna sau ar mai trebui sa fac și ceva fizioterapie , Menționez ca nu ma mai doare chiar așa rău , in cât timp dispare de tot durerea

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, deduc ca suferiti de dureri cervicale cu sau fara iradiere pe maini care sunt sau nu insotite de furnicaturi sau amorteli pe maini cauzate de un “blocaj C5-C6” - probabil datorate spondilodiscartrozei cervicale. Aveti un raspuns multumitor la o injectie in coloana, la care imi este greu sa-i evaluez rezultatul (nu mi-ati spus la ce nivel si nici ce fel de injectie ati facut - cu ce? Cu ghidaj radiologic sau ecografic? Pot sa va spun insa: kinetoterapia v-ar ajuta sa va intariti coloana si sa preveniti o recidiva. Multumesc.

Costache Liliana
Data: 02 April 2023

Buna ziua , in urma unui RMN a fost depistat un angion vertebral L3 de 1,8 cm . Imi puteti spune va rog ce reprezinta si ce pasi ar fi de urmat ? Multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, hemangioamele intravertebrale (in corpul vertebral) sunt formatiuni benigne de natura vasculara care uneori poate afecta structura si rezistenta vertebrei. Ele in majoritatea cazurilor sunt asimtomatice si se depisteaza intamplator la un RMN, sunt ne-canceroase si se dezvolta lent in timp. Hemangioamele pot devenii simptomatice daca: sunt in vecinatatea maduvei sau a nervilor spinali sau daca afecteaza structura si rezistenta vertebrei (pot surveni tasari si fracturi vertebrale). Trebuie avute in vedere varsta si modificari ale structurii osoase sau de coloana cum ar fi osteoporoza, scolioza, cifoza. De-asemenea trebuie excluse prin diagnostic diferential cancerul si metastazele. In concluzie, din cele relatate, inteleg ca aveti un diagnostic de hemangiom la L3 asimptomatic; se recomanda observare/ monitorizare in timp, fara limitarea activitatii, evitarea traumatismelor si ridicare de greutati, prevenirea osteoporozei. Daca devine simptomatica (dureri la coloana/ lombare/ membre inferioare, limitarea mobilitatii coloanei sau scaderea in greutate) se recomanda reevaluare de catre medicul specialist.

Istrate Elena
Data: 20 March 2023

Buna ziua! Am o durere intepatoare, puternica in buza superioara, care radiaza apoi in maxilar(zona incisivilor centrali). In timp mi-au aparut niste varicozitati in zona comisurilor bucale si o linie cianotica care contureaza buza superioara. Durerea dispare singura, dar daca la inceput cianoza disparea, acum ramane un contur permanent al buzei. Am consultat medici din diverse specializari: dermatolog, reumatolog, stomatolog, chirurgie maxilo, orl, cardiolog. Ma puteti ajuta cu un sfat?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este bine ca durerea dispare si de la sine sau cu medicatie minimala; durerea este preluata de nervul maxilar - ramura a nervului trigemen. Se pare ca aveti si anomalie anatomica la nivelul buzei superioare, este necesara o anamneza/ un examen minuțios pentru a vedea daca este cauza sau efect. Daca nu se gasesc factori explicativi ale simptomelor prezentate se poate incerca excluderea fenomenului de somatizare prin blocajul nervului maxilar.

Hirca Dana Otilia
Data: 28 November 2022

Am facut diprofos, dar lombar, nu sub ghidaj ecografic. Nu m-a ajutat…probabil substanta nu a ajuns unde trebuia. Injectiile cu plasma nu sunt posibile in cazul meu, respectiv daca problema este la articulatia sacroiliaca…nu ma incanta ideea injectarii de cortizon..oricum efectul are o durata limitata… Va multumesc si sper sa reusesc sa ajung si eu la dvs in viitorul nu f indepartat.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, am inteles. Deduc ca nu sunteti din Timisoara sau orasele limitrofe, in cazuri particulare, este bine sa ne contactati in prealabil, pentru a obtine o programare care sa acomodeze consultatia si eventual o procedura.

Nitu ionut
Data: 22 November 2022

Bună ziua. Acum câteva zile am fost solicitat muscular și am simțit o "trosnitură" în zona coastelor sub sânul stâng. La 2 zile distanta au început dureri suportabile dar ma irita atunci când tușesc sau depun efort mediu. Posibil sa fie "întindere " sau problema a unei coaste ? Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, “asa la prima vedere” , dupa cele intamplate si simptomele pe care le descrieti, poate fi vorba de o ruptura (+/- partiala) musculara / tendon/ fractura costala. Diagnosticul ar putea fi clarificat printr- un examen clinic si investigatiile paraclinice: radiografie, ecografie, CT, etc. In functie de varsta si starea dvs. de sanatate poate fi ceva banal sau dimpotriva ceva serios : de ex. o fractura patologica. Un serviciu de Urgenta sau medicul de familie va poate ajuta in acest sens.

Hirca Dana Otilia
Data: 16 November 2022

Buna ziua! Am trei feluri de dureri in zona bazinului/lateral/lombar. De trei ani tot fac investigatii…Pe RMN lombar se vad modificari specifice varstei, RMN sacroiliace normal, dar mi s-a spus ca durerea care ma deranjeaza cel mai tare ar fi de la articulatia sacroiliaca, pe dreapta, mai ales noaptea. Am 54 de ani. Am facut injectii cu cortizon, lombar, fizioterapie, gimnastica fac 6 zile din 7…Ma puteti ajuta cu sfaturi? Daca iau celebrex ma simt mai bine…dar nu pot lua continuu. Ce ar trebui sa fac? Multumesc pt eventual raspuns! Sanatate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua! Pornind de la premiza ca diagnosticul dvs este corect, si anume ca durerea este cauzata de articulatia sacroiliaca, atunci primul pas este infiltratia articulatiei cu un cocktail analgesic care trebuie sa continua un antiinflator puternic - de gen diprofos. Precizare: infitratia articulatiei TREBUIE facuta cu control ecografic sau radiologic, ea nu este usor de facut. Dupa o infiltratie exacta si corect facuta, se evalueaza rezultatul dpdvd. diagnostic si therapeutic. In functie de aceasta se poate recomanda radioablatia nervilor sacrali implicati in sindromul dureros, daca este cazul. Kinetoterapia pe care o faceti va ajuta. In concluzie, va putem oferi o consultatie care sa faca un diagnostic diferential si tratamentul adecvat; diagnosticul de sacroileita este unul de excludere si se abordeaza cum v-am descris mai sus.

Radu iuliana
Data: 08 November 2022

Buna seara domnule doctor prietenul meu are de cateva luni dureri de spate a facut un RMN si are un Hemangiom de 10 mm la nivelul corpului vertebral L2 am fost la un neurochirurg si ia spus că nu are nimic sa faca repaus si ia dat niste pastile antiflamatoare însă au trecut 2 luni aproape si are dureri groaznice nu stie cum sa mai stea si ce sa faca chiar nu exista rezolvare la asa ceva va multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din cele relatate deduc ca prietenul dvs. are un hemangiom la L2 care nu pune probleme chirurgicale ( datorita localizarii - asta vrea sa spuna neurochirurgul). Faptul ca are dureri este o alta discutie, sunt multe alte probleme la coloana care dau dureri insuportabile si care nu neaparat necesita neurochirurgie, dupa cum puteti vedea si pe acest site. Va vom contacta in vederea unei consultatii si tratamentele interventionale sau medicamentoase necesare. Sanatate!

Urdes Delia
Data: 07 November 2022

Buna ziua, Am dureri mari in zona lombara, dupa 7 zile de tratament cu diclofenac si calmante,durerea din pacate nu cedeaza. Am facut RMN si CT in urma cu doua luni, insa mi s-a spus ca totul este conform varstei(55) :( Am auzit de dumneavoastra de la un pacient, care s-a vindecat dupa ce a fost la dumneavoastra.Sunt din Timisoara si doresc o programare pentru o consultatie.. Multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, daca durerea persista va putem oferi consultatie si tratamente la Medici’s Academica pe blvd. Circumvalatiunii, Nr 8, Timisoara. In ceea ce priveste “totul este conform varstei” ! :) , NU va faceti probleme, in general modificari ale coloanei la examinarile radiologice sau RMN incep sa apara dupa varsta de 25-30 dar asta nu inseamna ca trebuie neaparat sa si doara! Hai a fim mai tineri si optimisti! 🙂 Va putem ajuta in sensul acesta, va vom contacta la numarul de telefon oferit.

Motoc
Data: 16 August 2022

Sunt de la Tecuci.Sunt diagnosticata cu neuropatie pudendala .Am incercat toate combinațiile de medicamente antidepresive+ antiepileptice+ miorelaxante.Ce soluții aveți în vederea ameliorării acestor dureri .Am aceste dureri de peste doi ani .

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, inteleg situatia in care va aflati, recomandarile sunt urmatoarele: 1. Un diagnostic exact - care sa confirme neuropatia pudendala si sa faca diferentierea intre afectiunile pelvine care ar putea afecta nervul pudendal sau/ si plexul lombosacrat. Diagnosticul se precizeaza in urma unui examen clinic cat si prin investigatii : de laborator, ecografic, RMN, CT de pelvis, coloana lombosacrata, etc. 2. Tratamentul este in functie de etiologia sindromului dureros. 3. Pentru durerea de tip neuropatic “antidepresive + antiepileptice” care actioneaza asupra dureriii cronice, sunt o alegere buna - miorelaxantele au un rol minimal. Daca medicatia de mai sus nu este eficienta se poate asocia cu blocaje anestezice de nervi pudendal sau sacrali, in functie de context. 4. Este bine de avut in vedere si activitatiile adjuvante cum ar fi miscarea si kinetoterapia, consiliere psihologica, alimentatie adecvata cu propietati antinflamatorii.

Marinescu Viorica
Data: 19 July 2022

Unde pot să fac infiltratii lombare L4 și L5?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua d-na Marinescu, proceduri de genul celor mentionate (cu ghidaj ecografic/ radiologic) se pot face la Medici’s Academica, pe Bl Circumvalatiunii, Nr 8-10, Timisoara. Programarile pentru proceduri interventionale se fac dupa un consult prealabil in care se precizeaza diagnosticul si se alege interventia/ conduita terapeutica adecvata si cu maxim de eficienta. Consultatia este necesara pentru ca trebuie gasita solutia optima de tratament a durerii in contextul patologiei si a bolilor asociate, tratamentul cel mai bun este cel personalizat. Pentru detalii, reafirmati interesul dvs. pentru o consultatie si va contactam in vederea programarii. Multumim, Sanatate si o zi frumoasa!

Hompot Tineriu
Data: 22 January 2022

Cu respect domnu Doctor...de trei ani suport durerienorme deoarece am sacroileiata .m rpuizat orce mijloc contra durerii fiind nevoit sa ma pansoinez din aceast cauza...nu mai pot sta in picioare dureri mari la solduri..care migreaza pe ambele parti am ajuns din om activ o leguma stand in pat mai tot timpul...de cateva minute am descoperit podtarea va rog frumos ajutati ma sa revin la o vita nonormala vreau saincercam acest proprocedeu ...nu doresc proteze... vreau sa tin aceasta boala sub control..deja am intrat in depresie !!! Cum ajung la dmv. si ce costuri implica? Am 59 ani din Calan jud Hunedoara...va multumesc! O seara placuta!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, domnule Hompot, din descrierea dvs. inteleg ca aveti dureri cronice foarte mari in zona sacrala/ solduri care au fost puse pe seama sacroileitei. Durerile in zona mentionata pot avea mai multe cauze dintre care cele mai frecvente sunt afectiuni ale articulatiei sacroileace, coloanei vertebrale lombosacrate sau articulatilor coxofemurale. Pentru un tratament eficient este nevoie de un tratament cat mai exact. Sunt necesare un consult clinic si mai multe investigatii paraclinice: laborator, CT, RMN, (etc), dupa caz. Banuiesc ca in 3 ani de zile ati fost pe la mai multi medici si deja aveti o serie de rezultate - trebuiesc evaluate si eventual completate. Sa revenim la tratamente si luand in considerare doar sacroileita, pe langa tratamentele uzuale medicatie, kinetoterapie se pot face infiltratii (pentru acuratete ghidate radiologic sau ecografic), blocaje anestezice ale nervilor sacrali care deservesc articulatiile sau prin radioablatie distrugerea/amortirea pentru o perioada lunga de timp a nervilor in in cauza. Trebuie rezolvate eventual si alte cauze conexe ale sindromului dureros cronic. Constat ca sunteti din Hunedoara, pentru alte detalii si consultatii va vom contacta la numarul de mobil furnizat. Sanatate!

Dumitru Ana
Data: 05 October 2021

Am baiat de 28 ani cu prostatita cronica antibacteriana de 5ani.E in pragul disperarii cu durere si usturimi,nici un medic urolog nu i a dat sanse d vindecare .....nu stie cum sa si amelioreze durerile si usturimile....imi frange inima cand il aud....nu si doreste decat moartea....Va rog din suflet sa ma ajutati ....exista vreo metoda de terapie sa i amelioreze durerile?! Va multumesc din suflet!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, am toata intelegerea pentru dvs. si suferinta fiului dvs., dar trebuie sa lamurim 2 lucruri: 1. Banuiesc ca dupa 5 ani de tratamente prescrise de urologi, infectia s-a rezolvat chiar daca o reactie inflamatorie cronica a prostatei mai poate persista. Aceasta impresie se va confirma sau nu, prin documentele si investigatiile medicale pe care mi le veti aduce la consultatie. 2. Eu, specialist in Medicina Durerii, ma voi ocupa in primul rand de tratamentul durerii care insoteste aceasta afectiune si care intradevar este dificil de tratat, respectiv ameliora. Cu asta va pot intradevar, ajuta. Sanatate!

Stoicoiu Adina
Data: 16 June 2021

Buna ziua! Am dureri foarte mari pe partea dreapta a maxilarului de aproximativ 2 ani. In urma mai multor investigații am primit diagnosticul de nevralgie de trigemen. As fi interesata dacă as putea face alte tratamente decât cele medicamentoase? Va multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, scuzati pentru intarziere, in cazul dvs. trebuie sa veniti Ia o consultatie cu toate documentele/ investigatiile in baza caruia sunteti diagnosticata cu nevralgie de trigemen si apoi putem discuta cele mai bune solutii de tratament, inclusiv blocaje de nerv, Botox, etc.

Marita
Data: 19 February 2021

Am avut dureri la nivelul coloanei care nu au cedat la antiinflamatoare timp de 7 zile . Am fost la domnul doctor Sinteanu care mi-a efectuat infiltrații locale și durerea a dispărut . La RMN s-au decelat protuzii in segmentul toracal , hernii și un hemangiom in segmentul toracal . Va rog sa Ma programați la o consultație sa Ma sfătuiți ce pot face pe mai departe referitor la angiom. Va mulțumesc mult pentru ajutorul acordat . Acum Ma pot deplasa cu ușurintă

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, ma bucur ca va simtiti mai bine, ca durerile s-au ameliorat si ca acum puteti merge. In legatura cu hemangiomul vertebral toracal care a fost decelat la RMN, va pot spune ca destul de frecvent se depisteaza asemenea hemangioame. La populatia cu varste de peste 30-40 ani incidenta lor este de 10% - adica din 10 RMN-uri facute / intr- unul din ele se deceleaza un hemangiom spinal mai mai ales in vertebrele toracale sau lombare. De la inceput vreau sa va linistesc pentru ca ele in majoritatea lor sunt tumori vasculare benigne si in majoritatea cazurilor au o evolutie lenta, sunt asimtomatice si nu necesita tratament. De multe ori ele nici nu se depisteaza vreodata si pacientii nici nu stiu ca au asemenea leziuni. Doar in 1% din cazuri ele sunt simptomatice: deficite neurologice, fracturi vertebrale cu tasare, durere - simptomele sunt in functie de marimea si localizarea lor. In cazurile severe, tratamentul include radiatii, embolizari sau chirurgie. Vestea si mai buna pentru dvs. este ca avand in vedere ca ati raspuns deja bine la tratamentul aplicat care a vizat articulatiile intervertebrale zigoapofizare si invelisul ligamentar si muscular adiacent, cel mai probabil sunteti in situatia fericita de a avea un hemangiom asimtomatic care va necesita doar observarea lui in timp, de-alungul anilor. Desigur, cand veniti la control, vom evalua cu maximum de atentie marimea, locatia si raportul hemangiomului cu structurile invecinate si veti primi cea mai buna recomandare adecvata conditiei dvs. Daca imi amintesc corect, aveti un RMN mai vechi, va rog sa-l aduceti si pe acesta pentru comparatie.

Capraru Mirela
Data: 08 February 2021

Buna ziua, Sunt operata de 11 ani de malformatia Arnold Chiari I, datorita acestei malformatii am o siringomielie de 2.5 cm pe segmentele C5-C6. Zona este cateodata foarte dureroasa. Medicul neurolog mi-a recomandat sa nu fac nici o interventie pe coloana, nici macar kinetoterapie. Credeti ca s-ar putea interveni cu terapia durerii in acest caz? Multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, in baza datelor prezentate, in contextul agravarii durerii in ultima perioda, va pot spune ca este necesara o reevaluare a afectiunii dumneavoastra. Ar fi nevoie de mai multe date pentru un diagnostic mai amanuntit al durerii dvs. si managementul ei. Date extrem de importante decurg din informatiile legate de operatia efectuata precum si controalele ulterioare efectuate prin CT si RMN, consulturile periodice. Tratamentul trebuie corelat cu severitatea durerii si alte posibile simptome cum ar fi deficitele neurologice, neuropatiile, spasticitatea, modificarile degenerative ale coloanei vertebrale : 1. Trebuie exclusa necesitatea unei reinterventii neurochirurgicale, (uneori ea poate fi contraindicata). 2. Terapia durerii este posibila si eficienta dar trebuie sa adreseze exact cauza si mecanismele durerii cronice in plus trebuie sa acopere aspecte legate de patologia conexa. 3. Kinetoterapia nu are contraindicatie absoluta - este o decizie care se face in functie de tipul operatiei si gradul de mobilitate al coloanei post operator si asocierea unor posibilile modificari degenerative instalate in timp si necesita consult de specialitate.