Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.
Costin
Data: 27 November 2023Buna ziua Dle Doctor ! L4-L5: debord disco-osteofitic posterior circumferential masurand 3 mm AP cu afectare radiculară usoară. L5-S1: hernie discala posterioara paramediana de partea dreaptă măsurând 8 mm AP,cu compresie asupra versantului drept al sacului dural anterior si compresie radiculara preforaminala pe radacina nervoasa de partea dreaptă. Platouri vertebrale cu contururi neregulate prin mici eroziuni degenerative. Modificari de conversie medulara grasoasa de tip Modic II la nivelul platourilor vertebrale adiacente. Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. Mentionez ca am efectuat fizioterapie , acupunctura , diverse exercitii de streching si un urmez un program regulat de exercitii fizice la sala ( fost sportiv performanta ) . Nu am deficit neurologic pe partea dreata ( doar uneori in timpul noptii s-a mutat de la piciorul stang la piciorul drept si a disparut in decurs de cateva ore ) , doar intepaturi moderate pe piciorul stang ( de la fesa pana jos laba piciorului ) si cedeaza la arcoxia / ketonal temporar dar apoi revine uneori mai usor alteori cu aceeasi intensitate... Se intampla de 1 an si jumatate acest fenomen... Mentionez ca am 34 ani ,si ma antrenez regulat la sala cu precautile de rigoare . Recomandati operatia ? Sau ce alternative as avea ? Credeti ca s-a purtea vreodata retrage natural aceste hernii ? Multumesc anticipat pentru tot ceea ce faceti si timpul pretios pe care il acordati pacientilor ! Multa sanatate domnule doctor !
Dr. Marius Sintean
Buna seara, daca nu ar exista si vindecare naturala, lasata de la Doamne, Doamne, am vedea pe strada o multime de oameni gârbovi si aduși de spate! Chirurgii nu ar fi niciodata indeajuns! Ma puneti intr-o situatie dificila, pentru ca raspunsul pentru dvs nu este unul usor datorita faptului ca deja incercati metode conservative de mai bine de un an. Mi -a mai fost pusa intrebarea cat dureaza vindecarea si raspundeam: luni de zile si uneori si mai mult de un an. Banuiesc ca nu va vine la indemana sa veniti la Timisoara pentru consultatie si tratament, asa ca ma rezum la sfaturi pe baza informatiilor furnizate de dvs. care fara voia dvs. pot fi incomplete (referitoare la simptomatologie, ex clinic si interpretarea RMN-ului). Am mai spus-o: indicatia operatorie imediata este sindromul de coada de cal (24 ore) si al doilea deficit motor (aprox 4 saptamani) rolul hotarator îl are consultul medical. In rest este o negociere, sacul trebuie sa-si gaseasca peticul! In sensul ca unii pacienti nu suporta durerea si vor cu orice pret chirurgie cu speranta ca scapa mai repede de durere (nu totdeauna adevarat si nu ma refer doar la perioda de recuperare). Exista si o a doua categorie de pacienti, mai precauti sau tematori care amana interventia, sau la care din alte motive medicale, operatia este cu risc crescut sau foarte dificila. Unii chirurgi opereaza cu usurinta, altii sunt foarte selectivi in a opera (deobicei si cei mai performanti). V-am pus in temă, decizia e a dvs. (pacientul) . Și concret: 1.Unele studii spun ca rata de esec la un an de zile este de 20% atat pentru operatii cat si pentru tratamentul conservator. 2. Durerile nu sunt mari, sunt continue dar s-au modificat apar si pe stanga nu doar pe dreapta care ar fi justificata de leziunea L5/S1. 3. Sunteti tanar, vechiul RMN arata deja semne (mai “vechi“ ) de vindecare naturala = “ Osteofite anterioare si laterale cu tendință la formarea de punți osoase. ” = asa isi STABILIZEAZĂ organismul coloana (“ciocurile” de care ati auzit pe la batrani sunt echivalentul sinelor si suruburilor neurochirurgicale). 4. Sunteti tanar si mai sportiv, dar aveti grija sa nu sărți calul! Sunt pentru kinetoterapie si miscare, un element important in vindecarea cu sau fara chirurgie, însă, am impresia ca va luați mai mult decat puteti duce la acest moment al vieții, chiar daca ati fost sportiv. 5. Arcoxia si ketonal sunt analgezice si antiinflamatoare care actioneaza un nr limitat de ore (max 24 h) dupa care efectul lor trece. De exemplu un blocaj peridural ar avea un efect pana la 10 zile care ar putea reduce semnificativ inflamatia discului/ nervului contribuind sensibil la vindecare. Fotbalistic vorbind, mingea e in terenul dvs. eu, v-am informat, cu un limbaj mai lejer, insa inchei cu toata seriozitatea: cand va hotarați pentru operatie mai faceti un nou RMN, lucrurile sunt in schimbare, coloana dvs are mai multe discuri, articulatii si vertebre decat L5/S1, macar sa operati ce trebuie. Sanatate.