Cere consultatie

Intrebari si Raspunsuri

Dr. Marius Sintean va raspunde!
Ai o intrebare pentru Dr. Sintean?

Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.

Intrebari si Raspunsuri (publicate)
Oana stefan
Data: 27 October 2023

Bună ziua! Astăzi când am întors capul am simțit în partea stângă a feței unde este maxilarul cu tot cu gât ca un fulger puternic, toată partea stângă a feței. De câteva zile mă simt foarte slăbită și cu o presiune la cap. Am fost și supărată zilele acestea. Fulgerul a venit cu amorțeala dar a durat foarte puțin, a fost foarte intens ca durere. Ce ar putea să fie? Am 30 de ani. Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pentru binele dvs. sa va doriti sa fie doar o nimica toata, o refulare a oboselii si a stressului. Odihniti-va, lasati supararea si abordati dificultatiile intr-o maniera pozitiva asta va va intari si sanatatea.

Ionescu
Data: 27 October 2023

Bună seara, În urma unui RMN și a unui consult la neurochirurgie am primit diagnosticul tulburări ale discului lombar cu radiculopatie ( debord discal posterior L5 ce atinge emergenta rădăcinilor S1). Durerea este câteodată severa câteodată moderata pe piciorul drept incepand din zona pana pe laba piciorului. Pentru că nu o intervenția chirurgicala nu a fost recomdata am avut tratament ușor 2 săptămâni vimovo ( timp în care durerile au devenit severe) după care am avut 6 zile la 12 h dexametazona ( 4mg) cu clorzoxazona. Dexa a funcționat fix 6 zile + 3 zile ( perioada de micșorare a dozei). La interval de 3 zile după terminarea tratamentului cu dexa mi-a apărut la piciorul stâng ( opus de cel cu durerea) o infecție subcutanata care a fost identificata de 2 medici ca fiind celulita infectioasa. Ambii mi-au spus că poate fi un efect de la dexa însă este destul de bizara apariția acestei infecții. În acest moment infecția subcutanata pare vindecată ( tratament cu antibiotice) însă durerea piciorului este mai severa ca oricând și eu nu știu ce tratament să mai urmez... dacă exista ceva ce as putea face... fizio.. nu știu ceva sa ies din această criză acuta de durere. Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, puteti continua cu Vimovo la care sa asociati alte antalgice (prin intermediul unui consult medical care sa vina cu combinatia optima pentru dvs.). Medicatia de tipul dexometazonei trebuie injectata profund si este utila daca este infiltrata la locul cu maximum de impact - adica la nivelul structurilor prinse in inflamatie (disc, nervi, articulatii in spatiul peridural); si asta nu se poate face fara imagistica/ vizualizare sub ecran radiologic sau ecografic. Altfel are un efect scurt, redus si limitat la asemănarea cu o simpla injectie intramusculara. In cazul dvs. a fost in tesutul grasos subcutanat si se poate intampla ce ati patit si dvs. In momentul in care durerile s-au mai amelioarat si aveti o mobilitate suficient de buna, se recomanda (fizio) Kinetoterapie - sau exercitii si gimnastica medicala.

Delia
Data: 23 October 2023

Bună ziua,ma confrunt de foarte mult timp cu dureri de coloana noaptea(nu reușesc sa dorm deloc),în momentul în care ma ridic și încep sa merg durerea cedează,însă noaptea când ma pun la somn ma termina durerea....ce ar putea fi?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa evalueze daca este o problema de coloana si ce investigatii sunt necesare. Ar mai intra in discutie si alte boli cronice reumatice, diabet, etc. Ar putea fii vorba de oboseala, stress, conditii inadecvate de odihna/ somn.

Adrian
Data: 23 October 2023

Buna ziua ! In urma unui RMN efectuat a rezultat discopatia lombara L4-L5: debord discal posterior circumferential masurand 4 mm AP cu amprentarea sacului dural anterior si contact radicular intraforaminal L5-S1: hernie discala posterioara mediana măsurând 9 mm AP,cu compresie asupra sacului dural anterior si contact radicular preforaminal ingustând canalul medular pana la aproximativ 10 mm AP. Mentionez ca de cateva zile mi se lasa durerea pe piciorul stang iar in timpul noptii se muta durerea pe piciorul drept..intrebarea mea este domnule doctor daca sunt de operatie sau nu ? Recomandati nucleoplastia in cazul meu sau infiltratii epidurale ? simptomele sunt moderate apar si reapar ( durerile pe picior sunt usoare si cedeaza la antiinflamatoare , respectiv exercitii fizice ) dar persista de 8 luni . Multumesc si va doresc multa sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, zilele trecute am raspuns d-nei Alina, vedeti mai jos. Aceiasi strategie de management este valabila si pentru dvs.. PARTICULARITATI: 2 discuri afectate L4/5 si L5/S1, fara un consult si o analiza atenta a RMN-ului mie greu sa spun care din cele 2 este cauzatoare de durere . Este destul de probabil sa fie amandoua implicate si de aceea sa aveti si fluctuatii in durere si localizare (apoi fiind vorba de o ingustare importanta de canal medular - s-ar putea sa contribuie si articulatiile intervertebrale/ pe dreapta?). Exista proceduri diagnostice care sa faca diferentierea intre cele 2 discuri, dar in acelasi timp ca si nucleoplastiile, au rezultate discutabile si nu justifica in opinia mea riscurile si mai ales cel de disciita. Deci in concluzie, cred ca aveti nevoie de 2-4-6 saptamani de terapie medicamentoasa agresiva/ sustinuta si kinetoterapie pentru refacerea echilibrului coloanei. Se poate escalada/completa tratamentul cu injectii epidurale (cu imagistica!) Chirurgia nu se justifica la ora asta.

Rusu
Data: 22 October 2023

Bună ziua! La un rmn al coloanei dorsale am primit răspuns : Ancose etajate pe pereteleanterior al sacului tecal la nivel de segm. explorat. -fond degenerativ vertebrodiscal -hemangiom de corp vertebral D11 și L 1 cu dimensiuni.de 9/8 mm și respectiv 19/16 mm. Durerile de la coloană ajung pe sub coastă partea dreaptă până la stomac. Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de un consult neurochirurgical care sa evalueze acest hemangiom si pasii de urmat.

Alina
Data: 21 October 2023

Buna ziua,am facut un RMN in 2019 unde a rezultat discopatie lombara pe partea stanga,am rezolvat pt o perioada cu exercitiile Williams insa de curand au inceput iarasi durerile lombare,am facut din nou un RMN si de data aceasta a rezultat protruzie discala circumferentiala L5-S1 cu amprenta pe sacul dural si minim conflict disco-radicular stanga L5 la nivel extraforaminal.Mentionez ca de cateva zile mi se lasa durerea foarte tare pe piciorul stang intrebarea mea este d.nu doctor daca sunt de operatie sau nu?in conditiile in care nici exercitiile nu isi mai fac efectul sau antialgicele.Multumesc si va doresc multa sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu cred ca aveti nevoie de operatie. Indicatiile certe de operatie sunt deficit motor al membrului inferior sau sindromul de coada de cal - care reprezinta o urgenta neurochirurgicala: operatie in urmatoarele 24 de ore. Deficitul motor este mai bine sa fie evaluat de medic pentru ca el trebuie sa fie adevarat si nu datorat durerii care impiedica miscarea, care alfel ar fi posibila. In acesta situatie, termenul pana la care se poate opera este undeva la mai bine de 4 saptamani. In acest interval se poate incerca tratamentul medicamentos si kinetoterapia care ar putea rezolva si durerea si miscarea /mobilizarea. In cazul dvs., mai ales ca ati avut succes cu kinetoterapia, va recomand sa continuati cu ea, titrata la durere/ discomfort si capacitatea dvs de efort. Medicatia trebuie crescuta/ modificata pentru a permite exercitiile. Daca medicatia nu este suficienta, trebuie adaugate si proceduri de genul infiltratii sau blocaje de nervi tintite (cu ajutor ecografic/ radiologic). In extremis, se ofera operatii minim invazive - care au rezultate mai bune. In general durerea nu se opereaza decat daca pacientul nu mai are rabdare si insista sa fie operat si gaseste si neurochirurgul care sa vrea sa o faca. Atat tratamentul conservativ cat si cel chirurgical au nevoie de timp pentru ameliorarea dureriii (saptamani), vindecarea se face mai lent : saptamani-luni. Exista studii care spun ca spun ca sunt sanse egale sa mai persiste si la 1an de zile, dureri de intensitate variabila in ambele variante de tratament, chirurgicala sau nechirurgicala. Judecati si dvs. luand in considerare riscuri si reactii adverse.

suciu
Data: 20 October 2023

Buna ziua! Pensare C3-C7, durere intre omoplati care se duce pe bratul drept si mi s-a recomandat RMN. Am incercat sa-l fac, dar nu am rezistat decat 8 min. din cauza durerii. In afara de anestezie, exista alte proceduri care sa elimine durerea pt. 40 min. cat dureaza RMN-ul? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna dimineata, situatia expusa de dvs. ma face sa zambesc, simptome similare le intalnesc frecvent la IT-sti sau persoane care stau mult la birou, computer, etc. Un simplu consult mi-ar putea confirma impresia aceasta, adica postura defectoasa care a generat dureri paravertebrale de tip miofascial. In acest caz da, sunt indicate infiltratii, blocaje de nervi periferici (sub control ecografic) care ar rezolva durerea. Daca mai si sunteti tanara si fara alte probleme medicale,,, atunci nici nu ati mai avea nevoie de RMN ci de o mai buna igiena a locului de munca cu o postura corecta, evitarea sedentarismului si miscare / kineto. Acestea in scop curativ si preventiv in acelasi timp; poate si ceva medicatie pentru a trece de hopul acesta.

Cornoiu Alexandra Elena
Data: 19 October 2023

Bună seara. Am slăbit 20 kg din Martie până în prezent după o indigestie de 3 săptămâni,am făcut investigații și nu am găsit nimic. Între timp din Iunie am început să nu îmi mai simt partea laterală a gambelor și să simt furnicături în tot corpul. Am făcut un rmn de coloană total și am regăsit la coloana cervicala " leziune ovalara, in hipersemnal t2/stir si hiposemnal t1, cu dimensiune de 6/4 mm, localizata la nivelul laminei drepte c7-posibil hemangiom atipic, de corelat cu app", am înțeles că hemangiomul atipic este ușor de confundat cu metastazele... Având în vedere scăderea ponderala îmi este teamă să nu fie vorba despre asta... Trebuie să mai fac investigații suplimentare pentru a vedea dacă este hemangiom sau metastaza? Dacă da, ce investigații sunt necesare? Mulțumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cat ati slabit dupa 3 saptamani de indigestie? Si a doua intrebare este de ce nu ati revenit la greutatea normala in 6 luni? Aveti nevoie de un medic bun, as sugera un internist, care sa faca un examen clinic amanuntit si sa comande o baterie de teste de laborator si imagistica (radiografii/ CT cu contrast/ RMN) adecvata care sa identifice cauza scaderii in greutate. Aceasta poate avea multiple cauze de la cancer la boli cronice consumptive cum ar fi boli autoimune, infectii de exemplu TBC sau endocardita. Sper ca aveti pofta de mancare si nu sunteti anorexica. Sanatate si Doamne ajuta!

Alexandra Elena Cornoiu
Data: 19 October 2023

Bună ziua. Am slăbit de la 72 la 66 kg, însă ulterior nu am mai putut mânca așa cum trebuie și am slăbit până la 55 în prezent. Am făcut analize uzuale, analize markeri tumorali, analize lupus. În Martie am făcut ct torace-abdomen fără contrast și rmn la cap. Luna aceasta am făcut rmn abdomen, pelvis și coloană total, însă tot fără substanță. Acum pofta de mâncare a mai revenit, ajunsesem la 52 de kg luna trecuta și în 3 săptămâni am luat înapoi în greutate până la 55...am făcut colonoscopie și endoscopie, la endoscopie s-a evidențiat o duodenita, la colonoscopie nu s-au luat biopsii deșii a ieșit mărită calprotectina. Nu găsesc din păcate un medic dispus să mă ajute cu situația aceasta. Din păcate medicii nu fac altceva decât să mă paseze de la unul la altul.

Dr. Marius Sintean

Buna dimineata, inteleg situatia si aveti toata compasiunea mea, din experienta stiu ca in cazurile problematice, (in care diagnosticul nu sare in ochi!), situatia devine frustranta atat pentru pacient cat si pentru medici. Poti face o baterie de teste si o mie de investigatii care sa nu dezvaluie nimic daca nu esti cat decat orientat din anamneza si examenul clinic, uneori este nevoie si de timp. In aceste 6 luni care au trecut, in afara scaderii in greutate, a aparut vreun simtptom nou care sa va puna pe ganduri? Ati trecut printr-un stress major? Daca nu gasiti nimic si analizele de pana acum sunt inconcludente, ramaneti atenta la eventuale semne de boala, DAR, concentrati-va si pe cele pozitive: vi-a revenit pofta de mancare si ati luat in greutate! Consultati un nutritionist care sa va ajute cu dieta si vedeti sa nu fi aparut de exemplu un alergen in alimentatie care in conditii de stress, boala (infectie digestiva, etc ) sa fi degenarat intr-o intoleranta digestiva la ceva. {Vedeti,nu stiu nimic despre dieta si tranzitul dvs. digestiv - nu stiu si nu este cazul sa stiu, (nu este in sfera/ patologia mea de interes) ma iertati, asemenea aspecte trebuie aprofundate cu medicii dvs.}. Vreau sa spun ca asemenea cazuri dificile trebuie abordate holistic, pacientul trebuie vazut in intregime ca o persoana cu toate aspectele sale pozitive si negative. Va multumesc pentru incredere si sper ca sfaturile pe care vi le-am dat sa va fie de folos. Sănătate

Maria
Data: 19 October 2023

Lombosciatica l5 dr. Retrolistezis l4 l5 grad 1 de 7mm. Protuzie discala mediana și paramediana dr. Ușoară scolioza dextro concava

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, postez aceasta “intrebare” care defapt nu este intrebare. Este o prezentare de leziuni ale coloanei, care per se, nu inseamna nimic: o persoana cu aceste modificari poate fi perfect asimtomatica, (pentru ca nu pot spune -sanatoasa) sau poate fi simtomatica cu dureri mari si defict motor . Aici am facut referire la cuvintele “ Lombosciatica l5 dr. ” din postare. Nu exista nici o intrebare ! Am rugamintea pentru cei care doresc sfaturi sau sugestii intr-o problema personala, sa prezinte situatia cat mai complet si sa formuleze o intrebare, va multumesc. Dr M Sintean

Dănilă Luminița
Data: 18 October 2023

Buna seara, sunt operata de 4luni de hernie de disc am dureri când mă ridic din pat și când mă întorc pe o parte și pe alta noaptea va rog sa mi spuneți dacă e normal .. mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, scopul operatiei a fost sa nu mai aveti dureri. Daca mai aveti, atunci exista cateva posibilitati: dignostic corect? S-a operat ce trebuie, unde trebuie, operatia a reusit? Apoi vindecarea a fost optima/ normala? - poate ati dezvoltat o cicatrice defectouasa care poate sa va jeneze ea acum, operatia fiind corecta si reusita ? Sper spre binele dvs., ca procesul de recuperare sa fie deficitar sau incomplet - lucru pe care il puteti corecta mai usor printr- o (fizio)kinetoterapie optima. Altfel, luati-o de la capat.

Ana botofei
Data: 18 October 2023

“Buna ziua ! Am o problema de 10 luni. Totul a debutat după o infecție urinară tratată cu antibiotice și antiinflamatoare. Inițial am crezut ca tot recidivează sau a rămas totul iritat… aveam dureri de spate și dreapta inghinal plus arsuri și usturimi la urinare. Uroculturi sterile, sumar Ok, ECO ft bine… examene ginecologice ft bune . Simptomele s au mutat pe partea stânga și de mai bine de jumătate de an sunt așa: durere inghinal in punct fix, uneori fesier interior și picior , pe partea stânga, senzație de cuțite in uretra, de inflamatie, usturime ca la cistita , arsura după urinare , câteodată arsura in labia stânga . Am făcut rmn cu protocol de endometrioza , totul bine și încă o radiografie de coccis și a ieșit o Spina bifida S1 … “ v am scris acest text acum o lua și am primit și răspund de la Dvs . Ulterior am făcut rmn lombosacrat și s a infirmat rezultatul de Spina bifida. Am 2 rmn URI care arată ft bine dar bolnavul , nu. Am arsuri in spuecial după urinare și simt ca și cum ar rând inflamat. Doar pe o parte, labie, sub fesier, in mușchiul fesier și coboar pe coapsa. O arsura ca o zona zoster dar fără bube. Am 36 de ani. Mi s a recomandat sa iau lyrica . Este i nevralgie pudendala , așa am înțeles doar ca nu văd cum pot scapa de ea și de la ce am făcut așa ceva ? Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, v-am spus-o si in raspunsul anterior, aveti o problema complexa, delicata care nu se poate rezolva online si din pacate nici cu o singura consultatie. Imi pare rau ca distanta constituie un impediment.

Voinel Daniela
Data: 18 October 2023

Buna ziua , Am facut un RMN in Martie 2023 , in urma unor dureri ingrozitoare de coloana si mai ales Lombar , pana la amortirea picioarelor, Am fcatur Kineto si Fizio si TECAR , dar nu s a ameliorat aproape deloc durerea lombara si mai ales durerile care duc pe picioare, Am refacut RMN doar Lombar si aseara am primit si interpretarea, se pare ca am suficiente hemangioame: Hemangiom partial degenerat adipos corp vertebral L2 (8,8/7 mm) si hemangioame complet degenerate adipos maduva osoasa corpi vertebrali L5 (4,9/5,7 mm) si S1 (9/6,2 mm). Pensare posterioara a spatiilor intervertebrale L3-L4, L4-L5 si L5-S1. La nivel L3-L4 se vizualizeaza un debord discal L3 circumferential asimetric ce ingusteaza usor ambele neuroforamene (stanga>>dreapta) impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact osteo-disco-radicular L3 bilateral la nivel intraforaminal si contact disco-radicular L3 stanga extraforaminal lateral; posterior, debordul discal L3 amprenteaza fata anterioara a sacului dural si ambele radacini L4 in sacul durala; La nivel L4-L5 se vizualizeaza un debord discal L4 circumferential asimetric ce ingusteaza moderat ambele neuroforamene impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact osteo-disco-radicular L4 bilateral intraforaminal; posterior, debordul discal L4 comprima fata anterioara a sacului dural si radacina L5 stanga la nivel intradural; minima acumulare fluida la nivelul spatiilor articulare interapofizare L4-L5 bilateral. La nivel L5-S1 se vizualizeaza un debord discal L5 circumferential asimetric ce ingusteaza usor ambele neuroforamene impreuna cu modificarile degenerative marginale vertebrale si cu cele de la nivelul masivelor articulare interapofizare, cu contact disco-radicular L5 bilateral intraforaminal; minima acumulare fluida la nivelul spatiului articular interapofizar L5-S1 stanga. Puteti sa ma ajutati cu un sfat ? Multumesc anticipat !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, coloana dvs. prezinta multiple leziuni care pot fi cauzatoare de durere. Este nevoie de un consult clinic care sa faca un triaj al acestor leziuni si sa poata preciza care din ele sunt responsabile pentru durerea dvs. de acum. Ideal ar fi sa beneficiati de un specialist in medicina durerii care prin proceduri minim invazive sa va precizeze diagnosticul si terapia corespunzatoare. Altfel, o solutie ar putea fi, sa gasiti un medic pasionat de terapia durerii, un neurolog de exemplu, sau un neurochirurg care sa va amelioreaze durerea si sa puteti relua cu adevarat kinetoterapia. Paranteza: pe baza datelor sumare oferite (nu ma refer la RMN) , nu cred ca este nevoie de chirurgie.

Elisa Ramona
Data: 15 October 2023

Buna ziua, Am o intrebare pentru Dl Dr. Sintean. De o luna jum ma confrunt cu durere lombara si cu fulgere catre piciorul drept sau stang. Am facut RMN si mi s a zis ca am vertebrele de jos una mai sus ca alta, aparent mi s a zis ca nu am hernie de disc ci se numeste altfel. Am facut kinetoterapie, fizioterapie 10 zile. Mi s a recomandat inot, eu nu stiu sa inot asa ca am inceput sa invat, nu stiu daca am facut o miscare care nu a fost ok, ca a inceput sa ma doara iar. Mi as dori sa mi treaca si sa pot reveni la normal cu viata mea. Ce imi puteti recomanda? Eu sunt din Bucuresti. Multimesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din descrierea dvs. nu reiese clar ce fel de leziune aveti la coloana dar inteleg ca vi s-a recomandat kinetoterapie, inclusiv inot. Recuperarea in disfunctii ale coloanei vertebrale este mai de durata - luni bune pana ce coloana isi gaseste un nou echilibru. Scopul tratamentelor in patologia vertebrala este inlaturarea / diminuarea cauzei care a produs durerea/ deficitul motor fie prin medicatie, fie prin proceduri/ interventii cat mai putin invazive sau operatie, daca nu se poate altfel. Diminuarea durerii are ca consecinta facilitarea recuperarii functionale si motorii a coloanei prin kinetoterapie si /sau MISCARE : adica un comportament activ, normal. O paranteza: miscarea sau exercitiile trebuie facute cu grija, treptat, pana la limita de discomfort si progresiv spre normal.

Sabadi
Data: 13 October 2023

Bună seara, mi s- a descoperit la rmn lombar un hemangiom osos de 0,4 mmpe corpul vertebrei L2 și un mic neurinom tot pe L2,plus protruzii discalesi deshidratării discale L3L4.Ma puteți îndruma, cu un sfat ,e grav sau ce pași trebuie sa urmez? Mulțumesc mult.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, in functie de simptomatologia si durerea pe care o aveti, ar fi de vazut ce este cu “neurinomul” de care vorbiți, pentru asta consultati un medic specialist in probleme neurologice, un neurochirurg.

Andrei Ana Florina
Data: 05 October 2023

Am fost pensionată pe caz de boală și mi-au tăiat pensia, m-au pus sa fac rmn in urma contestației,credeți că am dreptul la pensie in urma rmn.REZULTAT: IRM COLOANA LOMBARA NATIV Minima scolioza medio-lombara dextro-convexa. Modificari degenerative disco-vertebrale L1-L2 si accentuat L5-S1. Osteofitoza anterioara L1-L2. Lombalizarea primei vertebre sacrate. Con medular la L1. Aliniament vertebral lombar, canal vertebral lombar in limite normale. Mica hernie de disc L1-L2 mediana/paramediana dreapta cu amprentare pe radacina L2 dreapta la emergenta radiculara, sacul dural. Mica hernie de disc L2-L3 mediana, extraforaminala bilateral cu amprentare biradiculara L3 stanga/dreapta, sacul dural. Hernie de disc circumferentiala L3-L4 intraforaminala bilateral asociata cu moderata stenoza de canal vertebral. Hernie de disc L4-L5 laterala stanga, intraforaminala, descendenta, compresiva pe radacina L5 stanga la nivel foraminal si sacul dural. Hemilaminectomie stanga L5-S1 asociata cu cicatrice duroepidurala foraminala stanga asociata cu protruzie discala circumferentiala, intraforaminala bilateral cu amprentare biradiculara la nivel foraminal. Pe secventa myelo fara modificari de semnal.CONCLUZII: Modificari degenerative disco-vertebrale lombare tip MODIC I si L1-L2, L5-S1 tip MODIC II. Mica hernie de disc L1-L2 mediana/paramediana dreapta. Mica hernie de disc L2-L3 mediana. Hernie de disc circumferentiala L3-L4. Hernie de disc L4-L5 laterala stanga. Protruzie discala circumferentiala L5-S1 - hemilaminectomie stanga.

Dr. Marius Sintean

Buna seara, in legatura cu situatia dvs., aveti nevoie de un specialist acreditat de casa de pensii (neurolog/ neurochirurg ) care sa interpreteze aceste rezultate RMN prin prisma simptomatologiei si capacitatii dvs functionale.

Dragoi Mariana
Data: 04 October 2023

Am făcut un rmn și ce ma sperie mai tare sunt Hemangioame vertebrala de 5mm la nivel C5si de 9mm la nivel T1?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe mine ma sperie mai putin :) , sunt tumori benigne relativ frecvente. Mai interesat as fi de simptomatologie si abia apoi de o localizare mai exacta. Detalii despre hemangioame gasit in alte raspunsuri mai complete, mai jos.

codrean Angela
Data: 02 October 2023

Buna ziua, Mama mea in varsta de 71 ani a fost diagnosticata in anul 2019 cu cancer de col uterin gradul 3 neoperabil care in urma tratamentului cu citostatice, radioterapie si brahiterapie a fost tratat. Insa in urma acestor proceduri a ramas cu dureri insuportabile la picioare. Am fost cu ea la medic neurolog pentru ca aceste dureri sunt neurologice aparute ca urmare a acestor proceduri si orice tratament de calmare primeste in 2-3 zile isi pierde efectul. Fac precizarea ca are si diabet si nici nu poate primi orice calmant. Va rog sa imi spuneti daca o puteti ajuta cumva si cum putem ajunge la un consult la dumneavoastra? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dupa cum spuneti este o situatie mai complexa, este nevoie de un consult de specialitate - inainte de toate. Personal sunt disponibil la una din cele 2 clinici de pe site, incepand cu data de 15oct.

Pașcan Gheorghe
Data: 28 September 2023

La examenul RMN al coloanei vertebrale s a descoperit hemamgion 10/9mm la vertebra L4 ,9mm la L3 și 5mm la C7. Am dureri și parestezii în zona labei piciorului stâng în zona servicală și a umerilor.Ce tratament trebuie urmat.Acum o lună am făcut fizioterapie.Urmarea a fost ameliorarea ușoară a durerii.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, pe baza datelo prezentate, presupun: leziunile lombare pot avea un rol in durerile pe picior doar daca direct sau indirect jeneaza radacinile spinale L4/5 . DAR mai degraba mi -as dori sa vad RMN-ul ( poate este totusi un disc sau articulatie zygapofizara -in cauza) si un consult clinic care sa ma ajute in diagnostic si interpretarea RMN-ului. Cand fizio- Kinetoterapia nu ajuta m-as orienta spre medicatie si proceduri minim invazive. ATENTIE (numai daca aveti pareza - deficit motor - adica nu aveti putere in picior INDEPENDET de durere ( il simtiti ca paralizat, nu putueti merge/sta pe varfuri/ calcaie) este timpul sa consultati un neurochirg.

Floriana
Data: 27 September 2023

Buna ziua! Luna aceasta am facut un RMN lombar ca urmare a unor dureri foarte puternice de spate de mai mult timp. Rezultatul este urmatorul: hemangiom vertebral la nivel T12- 9 mm Chisturi Tarlov periradiculare T12 intraforaminal de partea dreapta( 4,5 mm); L3 intraforaminal bilateral( 4mm) L4 intraforaminal dreapta(5,5mm), S1 preforaminal dreapta 7mm Mentionez ca durerile nu mai cedeaza la doreta, dexametazona sau alte antiinflamatoare si se accentueaza noaptea. As dori si eu un sfat in legatura cu pasii ce trebuie urmati! Va mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile dvs. de spate pot fi cauzate de una sau mai multe din leziunile descrise in RMN-ul prezentat. Aveti nevoie de un consult de specialitate care sa faca legatura dintre leziuni si RMN : daca hemangiomul (putin probabil) sau care din chistele Tarlov poate cauza simptomatologia dvs. Despre hemangiomele vertebrale am mai scris in raspunsurile date altor pacienti si le gasiti mai jos. Chisturile Tarlov sunt niste pungulite de lichid cefalorahidian care pot apare din nastere sau pe parcurs in urma unor traumatisme, etiologia nu este prea clara. Ele sunt destul de frecvente si majoritatea sunt asimptomatice si sunt depistate accidental la un RMN. Localizarea cea mai frecventa este in zona lombosacrata a coloanei, ele pot creste in anumite conditii si pot deranja radacini nervoase la nivelul maduvei si sa dea nastere la simptome: dureri, amorteli, slabiciune musculara, disfunctii ale vezicii urinare sau colonului, etc. Chisturile pe care le aveti, nu sunt mari dar prin locatia lor pot irita una sau mai multe radacini spinale, trebuie sa consultati un medic. In functie de aceasta evaluare clinica se poate lua decizia terapeutica optima: tratament medicamentos, aspiratie la CT sau o mini operatie neurochirurgicala. Operatia prezinta cele mai multe riscuri (inclusiv scurgere de lichid cefalorahidian postoperator). Mai usor de tolerat este aspiratia chistului cu un ac sub ghidaj CT - tomograf ( dar exista riscul sa se refaca dupa aspiratie). Deci in concluzie consider ca trebuie sa consultati un neurochirurg si sa precizati diagnosticul si sa discutati optiunile terapeutice oferite.

Anghelescu Danut
Data: 27 September 2023

In cazul unul hemangion vertebral la S1 sau a unui encondrom la nivelul osului iliac stang se mai poate practica sport( fotbal, sala) ?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, totul depinde de marimea tumorii si de cata substanta osoasa sanatoasa o inconjuara, dvs trebuie sa ganditi in termeni de “rezistenta osoasa la efort” ; si sa mai luati in considerare si cate-o reevaluare, deduc ca sunteti relativ tanar

Babarti Iuliana
Data: 26 September 2023

Buna zjua! Am fost diagnosticata cu hernie cervicala C6-C7,hernie lombara L3-L4.Retrolistezis grad 1.Domnul doctor ortoped mi-a recomandat sa merg la neurochirurg.Mentionez ca am56 ani,sunt la menopauza de 6 ani .Lucrez in comert.Fac efort fizic intens.In afara de operatie mai exista o alta cale de tdatament? Multumesc frumos!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu m-as grabi cu operatia. Nu ati mentionat unde aveti durerile: la gat/ brate sau lombar/ picioare? Incercati tratament conservator prima data, adica antalgice/ fiziokinetoterapie ( neurolog, kinetoterapeut, specialist in terapia durerii - ma rog, ce aveti la dispozitie). Legat de contitiile de lucru, cu sau fara operatie tot trebuie sa va ingrijiti de coloana, adica sa aveti grije ce si cum ridicati, sa o tineti mai fexibila; informati-va despre “Scoala spatelui”. Si dupa o operatie reusita, aveti nevoie de o perioda de recuperare si refacere cu kinetoterapie. Legat de menopauza, (puteti consulta un endocrinolog), pentru a preveni/ incetini osteoporoza: ingrijitiva de alimentatie, Ca si vitamina D, soare, duceti o viata activa cu miscare dar, atentie cu ridicatul.

Magaliuc Marius
Data: 22 September 2023

Buna ziua,am următorul rezultatirm, hernie discalaT8, situata paramedian stânga det.amrenta medulara ,axturziidisc.poet.T9T11,discuri vert. toracaleaspect deshidratat.multumesc.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, orice rezultat RMN (orice investigatie) trebuie interpretata prin prisma simptomatologiei clinice, varsta, alte boli, etc. In acest context o leziunie la coloana poate insemna operatie sau nimic. Mesajul dvs. Este cam neclar si un exemplu de informatii clinice conexe insuficiente. Dar, din date sumare oferite - probabil - “nimic”, nici o legatura temporala sau de cauzalitate - cred ca prezentati o imagine de modificari degenerative ale coloanei care apar in contextul varstei.

Iacob Anca
Data: 22 September 2023

Am făcut un Rmn regiuni coloana vertebrală (cervicala, toracică și lombosacrată.La cervico dorsala mi au ieșit deshidratări discale C3,C4,C5,dar pe mine mă îngrijorează hemangioamele vertebrale pe care le am la C7 și T 7 . Aș dori să mi spuneți vă rog dacă necesită o urgență majoră, mulțumesc anticipat pt răspuns.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cel mai probabil nu reprezinta o urgenta - trebuie evaluate in context clinic. In alte raspunsuri anterioare, mai jos :) , am explicat mai pe larg semnificatia hemangioamelor vertebrale si cum trebuie abordate.

Dana
Data: 21 September 2023

Mama mea,79 ani are dureri mari de coloana.A facut Rmn coloana:fractura-tasate de corp vertebralT12 cu edem osos spondilar,cu stenoza usoara(5mm) de canal spinal,protizii discale lombare L1-L2,L2-L3 minim compresive,protizie discala lombara L3-L4 compresiva.La Ct abdominal cu substanta de contrast a rezultat urmatoarele:eventratie lateroabdominala la nivel FID,ficat cu dimensiyni normale,pancreas,splina,glande suprarenale,ambii rinichi,vezica urinara,regiunea utero-anexiala fara particularizari vizibile la CT.ce se poate face?I s-au recomandat calmante si antiinflamatoare dar are stari de voma si a intrerupt antiinflamatoarele.A avut si AVC cu 3 ani in urma

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din datele sumare oferite, inteleg ca are dureri la coloana ( dorsalgii) dar nu spuneti unde? Deci, la prima vedere, m-as focusa pe leziunea de la T12 (nu stiu cat de veche este) si hernia de disc de la L3/L4. AVC -ul poate intra in discutie, dar cum spuneam - informatiile sunt sumare. Eventratia este o boala asociata. Pentru un tratament adecvat al durerii are nevoie de un consult minutios de specialitate care sa optimizeze terapia: 1. Consrvator, cu schimbarea medicatiei. 2. Interventional, infiltratii sau blocaje de nervi. 3. Tratament chirurgical.

Nicolae Alina
Data: 20 September 2023

Buna ziua. Am 43 de ani si de o perioada mai lunga de timp ma confrunt cu o durere in mana stanga , senza tie de arsura , pe cursul venelor si brat, furnicaturi a ultimelor doua degete,nu mereu dar senzatia este si faciala in orbita si sinus sau obraz (nu permanenta, cu pauze si de doua luni apoi senzatia deranjanta dureaza in jur de doua saptamani sau mai mult, , apoi dupa o perioada revine ).Med de familia suspiciona carenta magneziu, dar fara efect suplimentul, rmn cervicala fara modificari. Multumesc ! Daca ma puteti indruma catre o alta investigatie sau analize

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, simptomatologia este complexa si aveti un RMN cervical negativ. V-as sugera un consult de specialitate, poate pentru inceput neurologie, care sa incerce sa diferentieze daca este o afectiune sau mai multe. Pentru ca dvs.acuzati simptome de tip cefalee, durere faciala si de mana.

DABA ADRIANA
Data: 14 September 2023

Bună ziua, am 49 ani,asistenta medicală, stau și la birou si printre pacienți, lucrez pe secția de Neurologie, am 88 kg, 170 înălțime,acum aproximativ o lună, m-am trezit cu durere lombara vie, nu mă puteam ridica din pat. Am făcut RMN lombar, rezultatul:protuzie fiscală L3-L4 posterolateral stînga ,contact tangential cu rădăcina L4 stînga ;protuzie discala L5-S1 posterolateral stînga, contact tangential cu emergența rădăcinii S1 stînga ;mici protuzii discale L2-L3 median,L4-L5 circumstanțial fără conflicte disco-radiculare ;modificari degenerative zigoapofizare ; și hemangiom corp vertebral L4 ~9/10 mm. Vă rog cîteva sfaturi si ce e de facut.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, este bine ca lucrati intre neurologi. Se pare ca durerea nu merge pe picior (sciatica) si nici nu aveti parestezii sau deficit motor. Rugati colegii sa va prescrie antiinflamatoare/ analgezice si asociati kinetoterapie. Daca nu se rezolva astfel, ganditi-va la infiltratii articulatii zygoapofizare (din acelea cu vizualizare radiologica sau ecografica) +/- blocaje de nervi.

Busoi nistor
Data: 13 September 2023

Buna ziua .am fost operat de coloana lombala la inelul L5 S1 pe 30 iunie și pînă acum nu pare ceva rezolvat deoarece ap o presiune pe coloana la bază plus amorteala picior sting catre persista catre degetul mare.am vorbit cu medicul ce mă operat care a zis sa repet RMN l-am facut și am văzut că scrie ca ar fi niște fisuri la nervul fioros stînga dreapta la L5 plus ce nu inteleg mai scrie modificari edematoase pe trecutul aborda chirurgicale în părțile moi paravertebrale pe partea stîngă. Cu STIMĂ

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, dvs. imi puneti o intrebare delicata legata de indicatiile si succesul unui act chirurgical. In general vorbind, indicatiile clare (certe) operatorii pentru hernia de disc sunt doua: 1. Sindromul de coada de cal (care este o urgenta neurochirurgicala maxima - trebuie operat in 24 de ore! ) 2. Pareza, deficit motor la nivelul membrelor inferioare sau superioare care sa se coreleze cu consultul clinic si RMN-ul. PUNCT. Alte simptome cum ar fi durerea si paresteziile (amorteli) se trateaza de obicei intial conservativ prin medicatie si daca nu este de ajuns se ofera proceduri minim invazive (infiltratii si blocaje de nervi), kinetoterapie si abia daca nu se rezolva, atunci se poate propune operatia (in primul rand miniinvaziva si apoi mai radicala, dupa caz) cam cu aceleasi sanse de succes. Un spate operat care nu rezolva problema in literatura de specialitate are si un nume “failed back syndrome” - documentativa pe internet. Ce varianta terapeutica se alege tine in primul rand de pacient, apoi de medicii pe care-i consulta, si de posibilitatiile terapeutice aflate la indemana. Particularitati in cazul dvs. : nu prea intelg ce inseamna “ fisuri la nervul fioros stînga dreapta la L5”. Amorteala mai ales daca este veche s-ar putea sa nu mai treaca indiferent de tratament (sunt unele medicamente care ar putea sa o amelioreze). Textul “ modificari edematoase pe trecutul aborda chirurgicale în părțile moi paravertebrale pe partea stîngă” tine de procesul de vindecare chirurgical - important este sa nu se faca cicatrice vicioasa care poate ea declansa probleme. Kinetoterapie daca nu ati facut pana acum, poate v-ar prinde bine. Cititi totul inca odata si stiti ce aveti de facut.

Claudiu
Data: 06 September 2023

Ce inseamna: Hemangiom de 8 mm în corpul vertebral T9

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Stefania Cruceanu
Data: 25 August 2023

În urma unui RMN mi s a spus ca am multiple hemagioame toracale T 3,T6,T8 T8 cel mai mare T7

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, hemangiomul este o formatiune tumorala benigna de natura vasculara, relativ frecventa la nivelul coloanei vertebrale. Observ ca dvs. aveti mai multe asemenea tumori, semnificatia lor clinica trebuie corelata cu marimea, pozitionarea lor si eventualele simptome, lucru usor de realizat printr-un consult de specialitate. Detalii gasiti in raspunsurile anterioare, de mai jos.

Ana botofei
Data: 17 August 2023

Buna ziua ! Am o problema de 10 luni. Totul a debutat după o infecție urinară tratată cu antibiotice și antiinflamatoare. Inițial am crezut ca tot recidivează sau a rămas totul iritat… aveam dureri de spate și dreapta inghinal plus arsuri și usturimi la urinare. Uroculturi sterile, sumar Ok, ECO ft bine… examene ginecologice ft bune . Simptomele s au mutat pe partea stânga și de mai bine de jumătate de an sunt așa: durere inghinal in punct fix, uneori fesier interior și picior , pe partea stânga, senzație de cuțite in uretra, de inflamatie, usturime ca la cistita , arsura după urinare , câteodată arsura in labia stânga . Am făcut rmn cu protocol de endometrioza , totul bine și încă o radiografie de coccis și a ieșit o Spina bifida S1 … n am știut de așa ceva . Urmează sa mi fac un rmn lombosacrat dar ce altceva e de făcut? Menționez ca nu trece durerea la antiinflamator . Va multumesc !

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti o problema delicata, nu mi-ati spus varsta, tanara banuiesc de vreme ce va investigati de endometrioza. RMN lombosacrat este util, cel de bazin l-ati facut. Aveti nevoie si de o abordare mai holistica cu o anamneza si un examen clinic minutios. Spina bifida sper, sa fie “occulta” si sa fie o descoperire accidentala in acest context. Daca sunteti la varsta la care va doriti copii sa aveti grije sa luati suplimente cu acid folic si eventual test genetic. Simptomele pe care le descrieti pot fi puse in contextul acestei anomalii, DAR ele sunt destul de frecvente - unele statistici spun chiar 10% din populatie. Majoritatea fiind asimptomatice, de aceea spun ca este nevoie de un examen minutios, pentru ca intr-un anumit context poate fi vorba de exemplu de o nevralgie de nerv pudendal +/- cistita.

Andrei Mihaela
Data: 12 August 2023

Bună seara! Va rugam sa ne ajutați, mama mea a făcut recent Rmn la coloana lombara și a primit următoarele concluzii: -Examenul IRM al coloanei lombare, efectuat nativ evidentiaza: Rectitudinea coloanei lombare in plan sagital; Degenerescenta hidrica discala la nivel L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1; Modificari spondilartrozice cu osteofite marginale etajate la nivel lombar; Malformatie venoasa (hemangiom) cu dimensiune de 13 mm corp vertebral L5; Fara edem osos; La nivel L2-L3 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 4,8 mm si realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L3-L4 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 6 mm si ce impreuna cu modificari degenerative hipertrofice ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L4-L5 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 5,1 mm ce impreuna cu modificari hipertrofice degenerative ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; La nivel L5-S1 debord discal circumferential ce depaseste planul osos vertebral cu maxim 6,3 mm si ce impreuna cu modificari hipertrofice degenerative ale articulatiilor zigapofizare bilateral realizeaza contact radicular bilateral; Con medular fara modificari patologice de semnal; Concluzii: Tulburare de statica vertebrala; HDL L2-L3, L3-L4, L4-L5 si L5-S1; Iar de la Rmn coloana cervicala: Examenul IRM nativ la nivelul coloanei cervicale evidentiaza: - rectitudinea cervicala in plan sagital. - modificari spondilartrozice cu osteofite marginale etajate la nivelul platourilor vertebrale adiacente discurilor C2-C6, discuri ce apar deshidratate si pensate, insotite de semnale degenerativ-lipomatoase MODIC II la nivelul platourilor adiacente discurilor C3 si C4. - articulatii posterioare in limite normale. - deborduri discale asimetrice la nivelul discurilor C2,C3,C4,C5 si C6, cu maxime protruzive disc-osteofitice ce ingusteaza gaurile de conjugare si vin in contact cu radacinile C3 dreapta si C4,C5 si mai putin C6 si C7 bilateral intraforaminal. - cordon medular cervical amprentat de debordurile discale descrise, dar fara mielopatii asociate la momentul investigatiei. - fara modificari notabile la nivelul partilor moi perivertebrale. Concluzii: -Tulburare de statica vertebrala. -HDC2,HDC3,HDC4,HDC5 si HDC6 in contact cu radacinile C3 dreapta si C4,C5 si mai putin C6 si C7 bilateral intraforaminal. -Modificari spondilartrozice asociate. Ne puteți spune, va rog frumos, ce înseamnă? Mulțumim frumos!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nu prea inteleg intrebarea, oferiti informatii foarte detaliate de RMN coln lombara si cervicala. Daca doriti o intrepretare in context clinic, trebuiesc date clinice si un examen medical; si ar trebui inceput cu varsta pentru ca ar putea fi doar modificari degenerative in contextul varstei fara a se putea face nici un comentariu legat de cauzalitate si simptome / durere.

Tanita
Data: 08 August 2023

Buna ziua Am un hemangiom cervical mare. Nu știu dimensiunea nici localizarea exactă. Am hernie de disc c5c6 și ma confrunt cu un rău greu de explicat: furnicături la partea dreapta cu fata cu tot. Senzație de voma. Dureri mari de cap, strânsoare mare zona cervicala. Durerea coboară in mâna dreapta. Dorm foarte rău ca ci numai găsesc poziția sa nu doară coloana. Ce sa fac in acest caz? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, datele furnizate de dvs sunt foarte vagi, aveti nevoie de un consult medical care sa puna cap la cap lucrurile: durerea de cap, de gat si mana dreapta. Cauzele pot fi multiple si nu neaparat coloana cervicala sa fie vinovata in toate cazurile.

Aura Campeanu
Data: 03 August 2023

Buna ziua, domnul doctor, acum 3 luni am facut operatie de hernie de dusc L5 S1 cu durere (cronica, mai mult de 1 an) pe piciorul drept. Dupa operatie, am i ceput sa simt o durere punctuala insa in partea stanga, nu radiaza pe picior, la 6 sapt dupa operatie am facut kineto si fizio, dupa recuperare durerea chiar s -a intetit,. Am mers iar la neurolog, dumnealui zice ca durerea de acum nu are leg cu hernia, ca ar fi un muschi inflamat din cauza vreunei fortari, mi-a prescris antiinflamatoare si imobilizare 5 zile, cateva zile a fost bine, durerea aproape a disparut, dar in doar cateva zile a revenit. Durere pare sa creasca de la o zi la alta, ma trezesc cu dureri mari dimineata, indreptarea spatelui o fac fff greu, am impresia ca voi intepeni complet curand. Repet ca aceasta durere a aparut exact dupa operatia de hernie, am tot crezut/sperat ca e parte din recuperarea postoperatorie, dar ma doare din ce in ce mai tare. Ce-mi recomandati, incotro sa ma indrept acum? Ps: am 45 ani, 65 kg, 1.70 m, stil de viata actin inainte de agravarea herniei de disc. Acum ma misc ca un elefant :( incet dar greu..

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, din cele relatate inteleg ca durerea pe piciorul drept, s-a ameliorat, dar a aparut o noua durere lombara pe stanga, post operator. Aceasta durere poate fi mai veche dar nu ati bagat-o de seama din cauza faptului ca pe dreapta durea mult mai tare sau este nou aparuta in contextul operator : legate de modificari ale stabilitatii coloanei ori vindecare deficitara. Important a fost si cum a decurs/ supravegheat si procesul de recuperare. Dupa cum descrieti durerea, cauza poate fi intradevar miofasciala sau mai degraba o problema de articulatie intervertebrala. Daca durerea este foarte intensa si persista sunt necesare infiltratii/ blocaje de nervi care pot fi atat diagnostice sau terapeutice sau investigatii suplimentare.

Mariana
Data: 03 August 2023

Buna ziua, domnul doctor! In urma unor dureri de spate am mers la medicul neurolog si mi a spus sa fac rmn ceea ce a am si facut . Asi dori daca puteti va rog sa mi spuneti ce inseamna si ce ar trebui sa fac Concluzi: modificari de statica vertebrala Siringomielie focala la nivel toracal fara cauza certa obstructiva decelabila. Va multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, urmatorul pas de facut ar fi sa va reintoarceti la neurologul care va recomandat RMN -ul in urma consultatiei avute. Modificarile de statica vertebrala apar frecvent dupa o anumita varsta mai ales in urma sedentarismului, posturi/ pozitii defectuoase ale coloanei, sau din contra microtraumatisme repetate in contextul unor munci in conditii grele/ ridicari de greutati etc.. Despre siringomielie am mai vorbit, este o dilatatie de tip chistic plina cu lichid cefalorahidian care "îmbăiază" / protejează în mod normal creierul si maduva. Relevanta clinica este data de marime si locul in care se dezvolta. Este nevoie de o examinare neurologica care sa stabileasca semnificatia clinica si eventual terapia daca este cazul.

Pop
Data: 01 August 2023

Bună ziua, În urma cu aproximativ un an soțul meu a fost diagnosticat cu cancer la pancreas,operat,scos pancreasul total.A făcut chimioterapie 12 ședințe.In luna mai a făcut un pet ct din care reiese ca nu mai are probleme oncologice. De aproximativ 6 săptămâni prezintă dureri în partea dreapta din spate în fata sau invers nu știe sigur de unde pleacă durerea.in primele săptămâni durerea a fost tolerata,noaptea mai intensa iar în ultimele 2 săptămâni persista zi și noapte. Am făcut investigații și pe partea de coloana un RMN pentru zona lombara,pe urma un RMN cu substanță de contrast pentru toata coloana de la care așteptăm rezultatul(verificat de neurolog cd+fotografii).fără nici o problema.Scintigrafie osoasa făcută acum 2 zile,rezultat negativ. Tratament cu morfina de 10 zile(vendal 30 mg și sevredol 20 mg).Durerea tot persista! Se poate trata aceasta durere la dumneavoastră?

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, durerile oncologice sunt complexe, plurifactoriale. Inteleg ca partea buna in acest context este ca sotul dvs. nu prezinta recidive si nici metastaze, deci trebuiesc cautate alte surse pentru aceasta durere. Se pare ca durerea este de tip neuropatic si este posibil ca de aceea nu raspunda bine la morfina. Am primit si RMN-ul de la dvs., da, veniti la consultatie conform programarii si facem tot posibilulul sa va ajutam.

Terente
Data: 31 July 2023

Bună ziua. Am 51 ani și 68 kg . Am dureri mari la nivelul coloanei vertebrale în dreptul omoplaților.Coboară durerea în mâna dreaptă și nu o mai pot controla(îmi tremură mâna).La utimul RMN din luna martie 2023 rezultatul a fost:Hemangiom vertebral C6, cca 8 mm. Usoara pensare a spatiului i.v. C5-C6. Deshidratari discale. Mici osteofite antero-laterale etjate, mai evidente la C5-C6. Deborduri discale etajate C4-C5, C5-C6 si C6-C7, cu amprente durale determinand la C5-C6 conflicte radiculare C6 bilateral foraminal iar la C6-C7 contacte radiculare C7 bilateral foraminal.Care ar fi pașii de urmat în reducerea durerii și a impactului pe care aceasta o are asupra vieții profesionale și personale, vă rog? Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, lucrati cumva in domenil IT sau stati mult la un birou/ computer? Vad ca aveti un RMN, v-a fost recomandat de un neurolog? Ati avut un control neurologic (focusat pe membrule superioare) ? Lucruri de lamurit: deficit motor, senzorial, senzatia cald/rece si evaluare a tremorului (Putin probabil inceput de Parkinson si ma gandesc ca nu vorbim de alcool). In urma unui examen clinic al coloanei toracice si omoplati va rezulta daca sau nu aveti nevoie si de un RMN coloana toracica. Dar, vorbind de profesia dvs. si raspunsul la prima intrebare este afirmativ sau similar, cel mai probabil avem de-a-face cu o postura vicioasa poate si sedentarism care a dus la o uzura si microtraumatisme ale coloanei care a obosit si a inceput sa doara. Acesta este scenariul al multor pacienti IT-sti care imi vin cu dureri si disfunctii cervico-toracale cu un RMN fara modificari majore. Solutia? Blocaje nervi periferici suprascapulari si paravertebrali, infitratia unor puncte trigger miofasciale (ideal, toate sub un ghidaj macar ecografic) si apoi o data ce numai doare, (fizio)Kinetoterapie reeducarea spatelui, pozitie ergonomica la birou si mai multa miscare si mai putin sedentarism.

Macavei
Data: 30 July 2023

BUNA ZIUA. AM 39 ANI SI IN URMA UNOR DURERI GROAZNICE IN ZONA LOMBARA AM FACUT UN RMN CU URMATORUL DIAGNOSTIC: RMN COLOANA-DISC INTERVERTEBRAL L5-S1 DESHIDRATATCU PROTUZIE FORAMINALA STANGA NECOMPRESIV RADICULAR LA MOMENTUL EXAMINARII. RMN BAZIN- OASE BAZIN FARA MODIFICARI PAROLOGICE EXCEPTAND MODIFICARE ARTROZICA SACROILIACA BILATERALA SIMETRIC . SE MAI SPECIFICA: ARIA FOCALA DE APROX 13 MM ARIPA SACRALA DREAPTA -POSIBIL HEMANGIOM PARTIAL CU DEGENERARE GRASOASA LA INTERIOR. AM PRIMIT RECOMANDARI SA FAC ACUPUNCRURA SI ANTINFLAMATOARE DAR DUREREA NU A CEDAT DECAT PUTIN . MA DOARE FFF TARE IN ZONA SACROILIACA . CE E DE FACUT? AM SI O DURERE DERANJANTA IN PARTEA DREAPTA LA NIVELUL OSULUI BAZINULUI RADIANTA FIE IINSPRE INTERIORUL ARTICULATIEI FIE SPRE INGHINAL. NU AM NICI O PROBLEMA GINECOLOGICA VERIFICAT PRIN CONSULT. ACEL HEMANGIOM E TRATABIL ? AM FACUT DOAR CONSULT ORTOPEDIC SI MEDICUL MI A SUGERAT LA 6 LUNI SA MAI FAC UN RMN SA VADA DACA ACEL HEMANGIOM CRESTE.

Dr. Marius Sintean

Buna seara, "POSIBIL HEMANGIOM PARTIAL" este improbabil sa va dea durerile descrise. In schimb cauzele lombosacrate sunt pe primul loc dupa cum sugereaza RMN- ul. Pe scurt, daca aveti posibilitatea sa veniti la Timisoara incepem cu inceputul o infiltratie de tip diagnostic, ecoghidata al articulatiei sacroiliace - ea poate fi si terapeutica daca cu mate probabilitate se dovedeste a fi si cauza. In al doilea rand ne uitam mai cu de-amanuntul si la zona (nu doar discul) L5-S1 si vedem ce ? si daca este ceva de facut?! Sunteti tanara, nu stiu ce greutate sau alte posibile boli asociate mai puteti avea, dar cel mai probabil si conform cu RMN-ul aveti disfunctii de mecanica lombosacrata care au esuat intr-un sindrom dureros cronic, presupun - intrucat nu ati mentionat de cand aveti durerea. Cam asta este conduita teraputica de urmat, respectiv managementul medical (daca nu sunteti din imediata apropiere a Timisorii/Banat surema sa ne contactati din nou pentru o programare dubla consultatie/interventional si alte detalii pentru a putea rezolva toate in aceiasi zi.

buta mariana
Data: 25 July 2023

In urma rmn-ului mi s-a descoperit o leziune focala de 7 mm la nivelul corpului vertebral L5 Va rog sa imi spuneti daca este grav si care ar fi tratamenul

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, informatiile oferite de dvs. sunt prea vagi. Leziunea la maniera prezentata de dvs. poate fi orice. Un medic specialist trebuie sa interpreteze imaginea in context clinic.

Buta Mariana
Data: 25 July 2023

la intrebarea care am puso mai inainte vreau sa va spun ca in anul 2019 am fost operata de tumora intramedelura T1 - T3 - ablatie totala

Dr. Marius Sintean

Scuze, abia acum am vazut si ceea de a doua intrebare: TREBUIE NEAPARAT sa mergeti la specialist, la medicul curant sau neurochirurg/neurolog/ oncolog.

Simona
Data: 16 July 2023

Nevralgia de trigemen, puteti sa o tratati cu injectii cu botox? Multumesc

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, nevralgia de trigemen are indicatie pentru tatament cu Botox si va poate fi oferit daca este necesar.

Alpha
Data: 16 July 2023

Bună seara! 41 de ani, 1,75 și 62 kg, fire sportivă, devenind mai mult sedentară în anii pandemiei când durerile de coloană lombară s-au instalat și treptat accentuat, în prezent cu durere constantă, ce coboară pe partea posterioară a membrului inferior stâng, până în călcâi. Medicația nu mă mai ajută deloc, singurele fiind injecțiile pe care am încercat să le evit. În urma ultimului RMN realizat acum câteva zile, interpretarea acestuia indică: Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta. Moderata protruzie discala circumferentiala C4 ce determina fin contact radicular intraforaminal C5 stanga, respectiv fin contact medular. Protruzie discala circumferentiala C5 ce determina contate radiculare intraforaminale C6 bilateral, respectiv fin contact medular. Minime extruzii discale posteriore T4 si T6 ce determina fine contacte medulare. Minime extruzii discale posteriore T12 si L1 ce determina amprente durale. Moderata protruzie discala circumferentiala L3 ce determina fin contact radicular preforaminal L4 dreapta. Moderata extruzie discala L5 postero-lateral dreapta, ce determina fin contact radicular intraforaminal L5 dreapta. Discuri vertebrale cervicale, toracale si lombare de aspect deshidratat, fara alte modificari morfologice notabile, fara alte interesari radiculare sau medulare vizibile IRM. Hemangiom vertebral de cca. 7 mm la nivel T10. Modificari edematoase vertebrale cu aspect de plaje, dispuse "in oglinda" la nivelul platourilor adiacente discului L4 - aspect IRM Modic I. In rest corpi vertebrali cervicali, toracali si lombari cu semnal omogen. Hernii intraspongioase milimetrice etajate lombar superior. Angulare cifotica cervicala (2 grade). Care ar fi pașii de urmat în reducerea durerii și a impactului pe care aceasta o are asupra vieții profesionale și personale, vă rog? Mulțumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, luand in considerare durerile descrise de dvs. si "Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta." (cu REZERVA faptului ca nu va pot consulta si se exclude deficitul motor); atunci, va pot da cateva sfaturi general valabile. Ținand cont de firea dvs. mai sportiva, ca refuzati injectiile (banuiesc ca ati consultat neurochirurgia) si ati optat pentru o terapie conservatoare, va pot sfatui: 1. Sa optimizati tratamentul medicamentos sau sa excaladati dozele. 2. Intodeauna, odata ce amelioarea durerilor o permit - faceti kinetoterapie pentru reechilibrarea coloanei. 3. Optiunea princeps: A. Ori de cate ori se poate, in probleme de de coloana, alege varianta nechirurgicala (odata taiat ramane pentru totdeauna taiat) B. Tratamentul medicamentos trebuie sa asigure diminuarea durerii si sa permita mobilizarea pacientului C. Procedurile interventionale sunt indicate si necesare atunci cand durerile nu sunt controlate medicamentos (infiltratiile/ blocajele trebuie facute cu ajutorul imagisticii [radiologic/ ecografic] pentru acuratete, eficienta si sigurata) D. Dupa ce s-au obtinut calmarea durerilor si pacientul se poate misca cu usurinta - kinetoterapie pentru reechilibrarea si fortificarea. coloanei.

Lucian
Data: 16 July 2023

Buna ziua in urma cu 1 luna de zile am sarit cateva trepte de scara , am cazut am ma durea am fost la spital mi au facut o radiografie si au zis ca am o fisura la vertebra L3 am purtat corset numai ma doare atat de rau dar tot mai doare

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, cred ca pentru dvs ar fi mai indicat o tomografie computerizata. Deasemenea medicatie antalgica anti-inflamatoare si poate tramadol (nu se da decat cu reteta).

Ale
Data: 16 July 2023

Buna seara ! Mama mea a facut radioterapie chimio si branhi in urma unui cancer de col uterin .In urma radioterapiei sa ales cu o durere groaznica in zona uretrei la urinare(mai mult usturime ca la o infectie urinara) . Nu ii trece durerea nici cu plasturi cu morfina iar cand i se administreaza injectabil trece doar pe moment. A-ti putea face ceva tratament pentru ea? Sunt sanse de reusita? Ea are 56 de ani! Multumesc!

Dr. Marius Sintean

Buna seara, daca inteleg bine vorbiti de plasturi de fentanil? Mai are si alta medicatie decat medicatia de tip morfinic? De unde sunteti?

Alex
Data: 16 July 2023

Buna ziua!Am durere in partea stanga,sub coaste,spate,abdomen si testicol stang.Totul a inceput in urma cu aproape 1 an si jumatate cu durere de testicol stang.Am fost la 20 de doctori si am 24 de consultatii.Urologie,neurologie,nefrologie,neurochirurgie,ortopedie,gastroenterologie.Am facut RMN lombar,pelvin,cap,cervical,colonoscopie si CT abdominal.Nu s a gasit nimic.Rezultatul RMN lombar a fost degenerari vertebro discale incipiente.Mi s a recomandat FZK cu gimnastica medicala.Am facut 10 sedinte dar durerea este la fel.Doretta,zaldiar,skudexa,brufen 800 nici un medicament nu are efect.Ma puteti ajuta?Sunt din Oradea

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, Medicina Durerii se ocupa cu elucidarea cazurilor dificile de dureri cronice, de cauze multiple/ natura complexa. Dvs. va incadrati in acesata categorie. Potentiale probleme: sunteti din Oradea, ati vazut deja 20 de doctori si aveti un dosar substantial - rezulta necesitatea unui timp de consultatie prelungit si cel mai probabil mai multe vizite pentru control sau proceduri, daca este cazul. Toate acestea trebuie sa le puneti in balanta pana a veni la Timisoara. Cazul este complex si din experienta noastra, nu intrevad o solutie rapida. Daca va asteptati la ceva de genul zânei ceea buna, care va atinge cu bagheta ei magica si va intoarceti ca nou acasa la Oradea, atunci, mai bine mai cautati in Oradea un medic cu rabdare si preocupari in terapia durerii. De ce va spun asta, pentru ca nu vorbim cel mai probabil, de o singura consultatie si asta presupune pt dvs. timp si drumuri.

Stefan
Data: 14 July 2023

Buna ziua. Am 49 de ani. In rezultatul rezonanzei magnetice e scris hemangioame in corpii vertebrali D12 siL3. Sacroiliita bilateral,grad minimal. Am dureri la spate si picioare. Este grav? Si daca se poate face blocajul.

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, despre hemangioame, am mai vorbit, vedeti mai jos. Sacroileita doare, in zona lombosacrata, fese si poate iradia in jos pe picioare. Trebuiesc mai multe detalii despre durere si examen clinic cu niste teste de provocare. Daca diagnosticul nu este clar, atunci se poate oferi infiltratia articulatiei in cauza; interventia are dublu caracter: diagnostica si poate fi si terapeutica si ea OBLIGATORIU trebuie facuta sub control radiologic sau ecografic. Se mai poate oferi blocajul ramurilor S1 si S2; sau in forme extreme radioablatie.

Vank AnnaMaria
Data: 12 July 2023

Bună ziua. La ultimul RMN de abdomen-pelvis s'a gâsit un hemangiom vertebral L 1,cu diametrul AP=8mm La ce medic trebuie să mă duc? Am 60 de ani şi de 7 ani am cancer de vezică urinară(momentán fără recidivă) De 2luni am avut o nefrectomie dreaptă. Menționez că am dureri lombare,de genunchi şi îmi sunt amorțite ambele picioare(deasupra genunchilor) Mulțumesc. Sănătate!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, consider ca RMN-ul este recent si fara alte modificari semnificatve decat hamangiomul de la L1. Atunci, cel mai probabil durerile dvs. sunt de tip postoperator si datorate recuperarii incomplete postoperatorii sau ca acestea sa fie parte componenta din contextul agravarii durerii actuale(asta ar fi varianta cea mai fericita pt dvs.). Pentru un diagnostic mai exact ar trebui sa va adresati unui medic preocupat de terapia durerii, sau/si neurolog (ortoped) sau fiziokinetoterapie. Mi-e greu sa va indrum mai exact pentru ca sursa durerii poate fi probleme la coloana sau genunchi (RMN de abdomen-pelvis nu este atat de exact/ focalizat pentru probleme de coloana lombosacrata), nu va stiu greutatea, daca ati avut probleme cu genunchii. Nu stiu ce operatie ati facut pt vezica, cand? Daca ati facut chimio/ radioterapie? Durerea poate fi de tip neuropatic, secundara cancerului care inteleg ca a fost rezolvat.

Alina Camelia
Data: 11 July 2023

Buna ziua,in urma unui RMN am primit urmatorul raspuns: -C5-C6 protuzie discala circumferentiala asociind productiuni osteofitice forminale,determinand contact forminal C6 bilateral -deshidratarea discurilor intervertebrale -minime osteofite anterolatetrale C5-C6 -leziune milimetrica intramedulara posterior de C4-C5 de 2mm(probabil siringomielie) -hemangiom vertebral atipic C5 Va rof frumos sa imi explicati mai clar ce inseamna toate acestea,care este riscul ,ce se poate face in acest caz si la ce medic ar trebui sa merg pentru a mi se da un tratament/-indicatii. Va multumesc anticipat! Cu respect, Alina Camelia Ioana

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, incerc sa va dau un raspuns care sa va faca viata mai usoara: daca nu aveti simptome nu trebuie sa faceti nimic; sugestie: intrati in evidenta la un neurolog pentru o eventuala monitorizare. Pentru un sfat mai personalizat ar fi trebuit sa-mi spuneti varsta si ce simptome aveti, nu se trateaza RMN-uri; iar internetul este plin de tot felul de date inutile sau de speriat pentru persoanele fara un background medical. Daca aveti dureri, tulburari de sensibilitate la cald/rece, slabiciune - scapati lucruri din mana, fasciculatii, ameteli...etc... daca aveti un simptom inexplicabil nou aparut - atunci adresativa medicului. Sanatate!

Boboc
Data: 13 May 2023

Buna ziua! Am 18 ani ,sunt o fire atletica si nu m-am simțit rău niciodată.Insa in urma cu ceva timp a început sa ma doară spatele rinichii am crezut eu insa dupa investigații (CT) Am aflat ca am un hemangiom vertegral la L1 de 27mm ce ar trebuii sa fac acum ?? Îndrumatima va rog

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de un consult care sa stabilesca daca durerile de spate au legatura sau nu cu hemangiomul din coloana. In functie de locatia hemangiomului si structura/ anatomia vertebrei este posibil sa nu fie cauza durerilor dvs. In timp, daca nu suferiti traumatisme, nu intervine osteoporaza sau alte afectiuni care sa slabeasca structura/ rezistenta osoasa a vertebrei, asa cum ati ajuns la 18 ani (multi inainte !), o sa fiti bine si in continuare si va fi nevoie doar de verificari periodice. Despre hemangiom mai puteti citi mai jos si in raspunsul pt d-na Costache.

Geta.I
Data: 12 May 2023

Bună ziua, va rog eu am coloana cu probleme printre altele am un hemangiom,problema mea este ca noaptea nu pot dormi,ma doare spatele,din ora în ora ma duc la baie și nu ma odihnesc deloc.Am făcut RMN am un hemangiom mare la T9...T10 tine locul la o vertebra, am înțeles ca nu e de făcut nimic,dar eu nu mai pot dormi deloc,nu mi găsesc poziția deloc.Mii de mulțumiri!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua, aveti nevoie de o consultatie care sa stabileasca natura, tipul de durere si locatia mai exacta. Trebuie stabilit exact rolul hemangiomului mare de la T9 in contextul durerii, varsta conteaza. Tratamentul este individualizat.