Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.
Alpha
Data: 16 July 2023Bună seara! 41 de ani, 1,75 și 62 kg, fire sportivă, devenind mai mult sedentară în anii pandemiei când durerile de coloană lombară s-au instalat și treptat accentuat, în prezent cu durere constantă, ce coboară pe partea posterioară a membrului inferior stâng, până în călcâi. Medicația nu mă mai ajută deloc, singurele fiind injecțiile pe care am încercat să le evit. În urma ultimului RMN realizat acum câteva zile, interpretarea acestuia indică: Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta. Moderata protruzie discala circumferentiala C4 ce determina fin contact radicular intraforaminal C5 stanga, respectiv fin contact medular. Protruzie discala circumferentiala C5 ce determina contate radiculare intraforaminale C6 bilateral, respectiv fin contact medular. Minime extruzii discale posteriore T4 si T6 ce determina fine contacte medulare. Minime extruzii discale posteriore T12 si L1 ce determina amprente durale. Moderata protruzie discala circumferentiala L3 ce determina fin contact radicular preforaminal L4 dreapta. Moderata extruzie discala L5 postero-lateral dreapta, ce determina fin contact radicular intraforaminal L5 dreapta. Discuri vertebrale cervicale, toracale si lombare de aspect deshidratat, fara alte modificari morfologice notabile, fara alte interesari radiculare sau medulare vizibile IRM. Hemangiom vertebral de cca. 7 mm la nivel T10. Modificari edematoase vertebrale cu aspect de plaje, dispuse "in oglinda" la nivelul platourilor adiacente discului L4 - aspect IRM Modic I. In rest corpi vertebrali cervicali, toracali si lombari cu semnal omogen. Hernii intraspongioase milimetrice etajate lombar superior. Angulare cifotica cervicala (2 grade). Care ar fi pașii de urmat în reducerea durerii și a impactului pe care aceasta o are asupra vieții profesionale și personale, vă rog? Mulțumesc!
Dr. Marius Sintean
Buna seara, luand in considerare durerile descrise de dvs. si "Hernie discala subligamentara L4 situata paramedian stanga (12/4 mm axial/7 mm cranio-caudal), ce determina conflict radicular preforaminal L5 stanga, respectiv contact preforaminal L5 dreapta." (cu REZERVA faptului ca nu va pot consulta si se exclude deficitul motor); atunci, va pot da cateva sfaturi general valabile. Ținand cont de firea dvs. mai sportiva, ca refuzati injectiile (banuiesc ca ati consultat neurochirurgia) si ati optat pentru o terapie conservatoare, va pot sfatui: 1. Sa optimizati tratamentul medicamentos sau sa excaladati dozele. 2. Intodeauna, odata ce amelioarea durerilor o permit - faceti kinetoterapie pentru reechilibrarea coloanei. 3. Optiunea princeps: A. Ori de cate ori se poate, in probleme de de coloana, alege varianta nechirurgicala (odata taiat ramane pentru totdeauna taiat) B. Tratamentul medicamentos trebuie sa asigure diminuarea durerii si sa permita mobilizarea pacientului C. Procedurile interventionale sunt indicate si necesare atunci cand durerile nu sunt controlate medicamentos (infiltratiile/ blocajele trebuie facute cu ajutorul imagisticii [radiologic/ ecografic] pentru acuratete, eficienta si sigurata) D. Dupa ce s-au obtinut calmarea durerilor si pacientul se poate misca cu usurinta - kinetoterapie pentru reechilibrarea si fortificarea. coloanei.