Cere consultatie

Intrebari si Raspunsuri

Dr. Marius Sintean va raspunde!
Ai o intrebare pentru Dr. Sintean?

Sfaturi medicale specializate de la Dr. Sintean sau de la colegii sai.
In formular de mai jos completeaza campurile datele tale de contact impreuna cu intrebarea care te framanta si apasa butonul "trimite". Mesajul va fi verificat si validat, timp in care nu va fi vizibil pe site. Etapa de formulare a unui raspuns concret poate dura pana la cateva zile.

Stela
Data: 14 June 2024

Bună ziua! In luna aprilie m-am trezit intr-o dimineața cu o durere de mijloc, cateva zile am suportat durerea crezand ca trece, apoi am luat analgezice din cand in cand (diclofenac, ketonal). După vreo săptămână in urma discuției cu medicul de familie am luat clorzoxazona 7 zile iar ketonal din cand in cand. Durerea s-a lasat pe piciorul drept, incepea seara, durere cand ma asezam si noaptea, peste zi puteam merge fara durere. Am alternat la nevoie cu supozitoare ketomag, ketifexin plicuri, doreta si am luat zilnic Alanerv. In 16.05 am făcut Rmn rezultatul pe 29.05. Acum doua săptămâni (banuiesc de la o mișcare prin care am forțat putin piciorul) am avut o durere cumplita mijloc-picior, nu am vrut sa chem salvarea si incet incet mi-a trecut, insa nu am mai putut merge la muncă, piciorul cu "ace" in calcai si slabit. Rezultatul Rmn ului: -curbura sagitală normală a rahisului lombar; -usoara scolioza dextroconvexa cu punct maxim de inflexiune la L3; -corpuri vertebrale normale ca numar, formă, marime si interrelatie; -modificari de artroza intersomatica L5-S1, cu pensarea spațiului discal, fine eroziuni si infiltrare Modic II a platourilor vertebrale adiacente si mici osteofite anterioare; -noduli Schmorl dispuși in oglina la nivelul platourilor vertebrale adiacente primelor două discuri intervertebrale lombare si platoului vertebral superior L3; - mici protuzii paramediane stângi ale discurilor intervertebrale T12-L1 si L1-L2, ce indenteaza sacul dural; -protuzie subligamentara posterioara mediana-paramediana dreapta descendentă a discului intervertebral L5-S1 ce asociază desirarea ligamentului vertebral comun posterior si efect iritativ asupra radacinii drepte S1 la emergenta sa din sac; -canalul spinal cu dimensiuni in limite normale; - măduva spinării din câmpul de scanare cu grosime normala si semnal T2 omogen; - tesuturile moi pre- si paravertebrale fără anomalii decelabile. Concluzii: -Noduli Schmorl lombari -Mici protruzii discale paramediane stangi T12-L1 L1-L2 minim compresive dural -Extruzie discala l5-s1 mediana paramediana dreaptă usor descendenta, cu conflict disco-radicular drept S1. Intrebarea mea este urmatoarea: In urma acestui RMN, cum vedeti dvs situatia? Este grav si neaparat operatie sau se poate evita operatia si rezolva problema cu exerciții si kinetoterapie sau alte proceduri? Mulțumesc anticipat!

Dr. Marius Sintean

Buna ziua! Simptomatologia dvs. se datoreaza in mare parte iritatiei radacinii spinale S1 dreapta ca urmare a “herniei” / protuziei para mediane disc L5/S1. Dar mai aveti si modificari artrozice la aceiasi articulatie, acestea ar fi putin (sau dimpotriva) ameliorata de operatia de discectomie (minimala sau nu). In concluzie daca nu aveti deficit motor mai degraba puteti opta pentru tratamente nechirurgicale ( antalgice mai puternice/ infiltratii/ blocaje de nervi respectiv, cand durerea se mai linisteste, kinetoterapie. Deficitul motor raspunde mai bine la operatie cand se face in prima luna dar nu mai mult de 4-6 saptamani de la debutul parezei.